Hongkongin mahasyövän hoitojen kustannusten minimointianalyysi
Hongkongin mahasyöpäpotilaiden Xeloda®- ja 5-fluorourasiilipohjaisen hoidon kustannusten minimointianalyysi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta
Hongkongin sairaalaviranomainen laajensi äskettäin oraalisen kemoterapia-aineen Xeloda® käyttöä tuetuksi terapiaksi paksusuolensyövän hoitoon1. Xeloda®-pohjainen kemoterapia-ohjelma on osoittautunut kustannustehokkaammaksi kuin 5-fluorourasiili (5-FU), koska niillä on vastaava kliininen teho kolorektaalisyövän hoidossa2,3. 5-FU-pohjaisen hoito-ohjelman kokonaiskustannukset olivat korkeammat terveydenhuollon tarjoajalle ja koko yhteiskunnalle. Mahasyöpä on neljännellä sijalla syöpään liittyvissä kuolinsyissä Hongkongin väestössä4. 5-FU:lla on tunnettu kasvainten vastainen vaikutus, ja sitä on käytetty menestyksekkäästi edenneessä mahasyövässä (aGC) sisplatiinin (FP) sekä oksaliplatiinin ± epirubisiinin (FOLFOX4, EOF) kanssa. Kun XP- ja EOX-hoito on korvattu Xelodalla, ne ovat osoittaneet olevan huonompia etenemisvapaan eloonjäämisen suhteen verrattuna FP- ja EOF-hoitoihin5,6. Valmistajan tekemässä talousarvioinnissa NICE-hakemukselle Xeloda®:n käytöstä aGC:n hoidossa XP-ohjelman käyttö mahdollisti kustannusten alennuksen ja samalla eliminoi mahdolliset suonensisäiseen hoitoon liittyvät komplikaatiot7. Lisäksi FOLFOX4, yksi yleisimmistä paikallisesti käytetyistä 5-FU-pohjaisista hoito-ohjelmista, on osoittanut tuottavan keskimäärin 10 kuukauden kokonaiseloonjäämisen edenneillä/metastaattisilla mahasyöpäpotilailla8. Samanlainen vaikutus kuin EOX:lla. Tällä hetkellä ei ole paikallisia tietoja, jotka viittaavat samanlaisiin taloudellisiin vaikutuksiin Xeloda®-pohjaisella mahasyövän hoito-ohjelmalla verrattuna 5-FU-pohjaisiin hoitoihin. Kannattaa selvittää, onko Xeloda®-pohjainen mahasyövän hoito kustannustehokas vaihtoehto.
Opintojen tavoite
Vertaa retrospektiivisiä hoitokustannuksia Xeloda®-pohjaisilla ja 5-FU-pohjaisilla hoitomenetelmillä potilailla, joilla on edennyt mahasyöpä Hongkongissa.
menetelmät
Tämä on retrospektiivinen kustannusten minimointitutkimus, joka suoritetaan Hongkongin julkisessa sairaalassa. Kuusikymmentä (60) mahasyöpäpotilasta tunnistetaan olemassa olevista tapausrekistereistä (30, jotka suorittivat Xeloda®-pohjaisen hoidon ja 30, jotka suorittivat 5-FU-pohjaisen hoidon) tutkimuspaikoissa. Molemmista ryhmistä saadaan perusominaisuudet ennen kemoterapiaa, mukaan lukien demografiset tiedot, ECOG-suorituskykypisteet, maksan/munuaisten toiminta, etäpesäkkeet ja eloonjääminen. Kustannustiedot poimitaan myös potilasasiakirjoista.
Kerättäviin tietoihin kuuluvat sairaalahoidon kustannukset ja oleskelun pituus, avohoitokäynnit, diagnostiset testit ja hoidot, kemoterapia-ohjelmat, kaikki muu lääkehoito, haittavaikutusten hallinta, matkat ja potilasaika. Perusominaisuuksia ja kustannuksia verrataan. Kustannusmallin kestävyyden selvittämiseksi hyödynnetään kuvaavia tilastoja ja tehdään herkkyysanalyysi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kowloon, Hong Kong
- Princess Margaret Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla oli diagnosoitu mahasyöpä ja jotka suorittivat joko EOX- tai EOF-kemoterapiahoidon
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotiaat potilaat
- Potilas, joka ei täyttänyt sisällyttämiskriteerejä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
EOX
Epirubisiini + oksaliplatiini + kapesitabiini (EOX) Epirubisiini 50 mg/m2 iv bolus d1 q3 v x 8 sykliä Oksaliplatiini (Eloksatiini) 130 mg/m2 iv yli 2 tuntia d1 q3 v x 8 sykliä Kapesitabiini (Xeloda) m 6 po5 2 kk
|
|
FOLFOX4
FOLFOX4 Leukovoriini 200 mg/m2 iv yli 2 tuntia ennen 5-FU:ta, d1 ja 2 5-FU 400 mg/m2 iv bolus ja sitten 600 mg/m2 iv 22 tunnin ajan, d 1 ja d2 Oksaliplatiini (Eloksatiini) 85 mg/m2 iv d1 Q2w x 12 sykliä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Odotetut ja odottamattomat palveluntarjoajan kustannukset
Aikaikkuna: Vastaavan kemoterapia-ohjelman päätyttyä enintään 6 kuukautta
|
Odotetut ja odottamattomat palveluntarjoajan kustannukset (kemoterapia, sairaalahoito, laboratoriotutkimukset, klinikkakäynnit, AE-hallinta, muut lääkekustannukset).
Terveydenhuollon resurssien käyttökustannukset, mukaan lukien sairaalakäynnit ja laboratoriotutkimukset, on arvioitu Hongkongin hallituksen vuoden 2003 julkaisun mukaan, joka on uusin versio julkisten sairaalapalveluiden kustannusten virallisesta lähteestä.
|
Vastaavan kemoterapia-ohjelman päätyttyä enintään 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Odotetut ja odottamattomat yhteiskunnalliset kustannukset
Aikaikkuna: Vastaavan kemoterapia-ohjelman päätyttyä enintään 6 kuukautta
|
Odotetut ja odottamattomat yhteiskunnalliset kustannukset (potilasaika, matka)
|
Vastaavan kemoterapia-ohjelman päätyttyä enintään 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Roche-TR116582
- TR116582VLKZ001 (Muu tunniste: CUHK)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .