Ruksolitinibifosfaatti ja atsasytidiini hoidettaessa potilaita, joilla on myelofibroosi tai myelodysplastinen oireyhtymä/myeloproliferatiivinen kasvain
Ruksolitinibin ja atsasytidiinin yhdistelmän arviointi terapiana potilaille, joilla on myelofibroosi ja myelodysplastinen oireyhtymä/myeloproliferatiivinen kasvain
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. RUX:n (ruksolitinibifosfaatin) ja AZA:n (atsasytidiinin) yhdistelmän tehokkuuden määrittäminen potilailla, joilla on myelofibroosi (MF) (primaarinen myelofibroosi, post polysytemia vera myelofibroosi tai postessentiaalinen trombosytemia PV myelofibroosi [PMF, post- myelofibrosis) post - ET MF]) saavuttaa objektiivisia parannuksia sairauden tilassa.
II. RUX + AZA -yhdistelmän tehokkuuden määrittäminen potilailla, joilla on myelodysplastisia oireyhtymiä/myeloproliferatiivisia kasvaimia (MDS/MPN), mukaan lukien krooninen myelomonosyyttinen leukemia (CMML), epätyypillinen krooninen myelooinen leukemia (katkopisteen klusterialue [BCR]-c-abl oncogene 1, ei-reseptorityrosiinikinaasi [ABL1] negatiivinen: aCML) ja myelodysplastiset oireyhtymät/myeloproliferatiiviset kasvaimet, luokittelemattomat (MDS/MPN-U), objektiivisten parannusten saavuttamiseksi sairauden tilassa.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. RUX + AZA -yhdistelmän turvallisuuden määrittäminen potilailla, joilla on MF ja MDS/MPN.
KORKEAAIKAISET TAVOITTEET:
I. Tutkia vastausaikaa (TTR) ja vasteen kestoa (DOR). II. Tutkia yhdistelmän vaikutusta anemiaan ja verensiirtoriippuvuuteen potilailla, joilla on MF ja MDS/MPN.
III. Tutkia lähtötilanteen mutaatioprofiilin vaikutusta kansainvälisen työryhmän (IWG) - Myeloproliferative Neoplasms Research and Treatment (MRT) -vasteeseen ja kokonaiseloonjäämiseen potilailla, joilla on MF ja MDS/MPN.
IV. Tutkia lähtötilanteen anemian vaikutusta MF- ja MDS/MPN-potilaiden kokonaiseloonjäämiseen.
YHTEENVETO: Potilaat jaetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
ARM I (MF): MF-potilaat saavat ruksolitinibifosfaattia suun kautta (PO) kahdesti päivässä (BID) päivinä 1-28. Kurssin 4 alussa potilaat saavat myös atsasytidiiniä ihonalaisesti (SC) tai suonensisäisesti (IV) 5 päivän ajan. Hoito toistetaan 28 päivän välein 15 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
ARM II (MDS/MPN): Potilaat, joilla on MDS/MPN, saavat ruksolitinibifosfaattia ja atsasytidiiniä kuten ryhmässä I.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivää ja enintään 5 vuotta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Naval Daver, MD
- Puhelinnumero: 713-794-4392
- Sähköposti: ndaver@mdanderson.org
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu primaarinen myelofibroosi (PM), polycythemia vera myelofibroosi (PPV MF) tai postessentiaalinen trombosytemia myelofibroosi (PET MF), jotka tarvitsevat hoitoa, mukaan lukien aiemmin hoidetut ja uusiutuneet tai refraktaariset, tai jos äskettäin diagnosoitu, keskitasoinen tai korkea kansainvälisen työryhmän (IWG-MRT) kriteerien mukaisesti
- Potilaat, joilla on diagnosoitu myelodysplastinen oireyhtymä/myeloproliferatiivinen kasvain, luokittelematon (MDS/MPN-U), jotka tarvitsevat hoitoa
- Institutional Review Boardin (IRB) hyväksymän tietoisen suostumuslomakkeen ymmärtäminen ja vapaaehtoisen allekirjoittaminen
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0–2
- Suora bilirubiini = < 2 mg/dl
- Seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi (SGPT) = < 2,5 x normaalin yläraja (ULN) tai 5 x ULN, jos se liittyy MF- tai MDS/MPN-infiltraatioon
- Jos kokonaisbilirubiini on << 2, fraktiointia ei vaadita kelpoisuuden määrittämiseksi
- Kreatiniini = < 2,5 mg/dl
- Verihiutaleet >= 50 x 10^9/l
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1,0 x 10^9/l
Poissulkemiskriteerit:
- MF- ja MDS/MPN-U-haaroissa (haarat 1 ja 2) minkä tahansa muun vakiolääkkeen (paitsi hydroksiurean, anagrelidin, kasvutekijöiden, Revlimidin, klofarabiinin jne.) tai kokeellisen lääkkeen tai hoidon käyttö 14 päivän kuluessa tutkimushoidon aloittamisesta
- Aiemmin RUX- tai AZA-hoitoa saaneet potilaat (koskee vain MF- ja MDS/MPN-haaroja)
- Mikä tahansa vakava psyykkinen tila tai psykiatrinen sairaus, joka estäisi tutkittavaa allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumusasiakirjaa, tutkijan mielestä
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Hedelmällisessä iässä olevat koehenkilöt, jotka eivät ole halukkaita ryhtymään asianmukaisiin varotoimiin (seulonnasta seurantaan) välttääkseen raskaaksi tulemisen tai lapsen syntymisen; naiset, jotka eivät voi tulla raskaaksi, määritellään naisiksi, jotka a) ovat 55-vuotiaita ja joilla on ollut amenorrea 1 vuoden ajan TAI b) ovat kirurgisesti steriilejä vähintään 3 kuukautta; hedelmällisessä iässä olevien naisten tai miesten raskautta on vältettävä asianmukaisin varotoimin. näistä varotoimista ja ehkäisymenetelmistä tulee kertoa koehenkilöille ja heidän ymmärryksensä on vahvistettava
- Mikä tahansa tila, joka asettaa koehenkilölle kohtuuttoman riskin, jos hän osallistuu tutkimukseen tai häiritsee kykyä tulkita tutkimuksesta saatuja tietoja
- Tiedetään positiivinen ihmisen immuunikatovirukselle (HIV) tai tiedetään aktiivinen tarttuva hepatiitti, tyyppi A, B tai C
- Potilaat, joilla on muu kuin tässä tutkimuksessa vaadittu aktiivinen pahanlaatuisuus, eivät ole kelvollisia lukuun ottamatta tällä hetkellä hoidettuja tyvisolukarsinoomaa, ihon okasolusyöpää tai kohdunkaulan tai rinnan "in situ" -syöpää; potilaat, joilla on säteilyllä tai leikkauksella hoidettuja pahanlaatuisia kasvaimia, kuten eturauhassyöpää, joita hoidetaan säteilyllä tai leikkauksella, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, kunhan heillä on kohtuullinen odotus parantuneensa saadulla hoitomuodolla.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi I (MF-potilaat)
MF-potilaat saavat ruksolitinibifosfaattia PO BID päivinä 1-28.
Kurssin 4 alussa potilaat saavat myös atsasytidiiniä SC tai IV 5 päivän ajan.
Hoito toistetaan 28 päivän välein 15 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Annettu SC tai IV
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi II (MDS/MPN-potilaat)
Potilaat, joilla on MDS/MPN, saavat ruksolitinibifosfaattia ja atsasytidiiniä kuten ryhmässä I.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Annettu SC tai IV
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti (täydellinen remissio, osittainen remissio, kliininen paraneminen) potilailla, joilla on myelofibroosi
Aikaikkuna: Jopa 24 viikkoa
|
Tässä tutkimuksessa hyödyttömyyden seurantaan käytetään Thallin, Simonin ja Esteyn menetelmää.
Objektiivinen vastausprosentti arvioidaan yhdessä Bayesin 95 %:n uskottavan intervallin kanssa.
|
Jopa 24 viikkoa
|
|
Objektiivinen vasteprosentti (täydellinen remissio, osittainen remissio ja hematologinen paraneminen) potilailla, joilla on myelodysplastisia oireyhtymiä/myeloproliferatiivisia kasvaimia
Aikaikkuna: Jopa 24 viikkoa
|
Tässä tutkimuksessa hyödyttömyyden seurantaan käytetään Thallin, Simonin ja Esteyn menetelmää.
|
Jopa 24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus, joka määritellään asteen 3–4 kliinisesti merkitykselliseksi ei-hematologiseksi toksisuudeksi tai vakavaksi haittatapahtumaksi, jonka katsotaan liittyvän lääkkeeseen Haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien version 4.0 mukaan arvioituna
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Thallin, Simonin ja Esteyn menetelmää käytetään myrkyllisyyden seurantaan tässä tutkimuksessa.
|
Jopa 30 päivää tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Naval Daver, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Masarova L, Verstovsek S, Hidalgo-Lopez JE, Pemmaraju N, Bose P, Estrov Z, Jabbour EJ, Ravandi-Kashani F, Takahashi K, Cortes JE, Ning J, Ohanian M, Alvarado Y, Zhou L, Pierce S, Gergis R, Patel KP, Luthra R, Kadia TM, DiNardo CD, Borthakur G, Bhalla K, Garcia-Manero G, Bueso-Ramos CE, Kantarjian HM, Daver N. A phase 2 study of ruxolitinib in combination with azacitidine in patients with myelofibrosis. Blood. 2018 Oct 18;132(16):1664-1674. doi: 10.1182/blood-2018-04-846626. Epub 2018 Sep 5.
- Assi R, Kantarjian HM, Garcia-Manero G, Cortes JE, Pemmaraju N, Wang X, Nogueras-Gonzalez G, Jabbour E, Bose P, Kadia T, Dinardo CD, Patel K, Bueso-Ramos C, Zhou L, Pierce S, Gergis R, Tuttle C, Borthakur G, Estrov Z, Luthra R, Hidalgo-Lopez J, Verstovsek S, Daver N. A phase II trial of ruxolitinib in combination with azacytidine in myelodysplastic syndrome/myeloproliferative neoplasms. Am J Hematol. 2018 Feb;93(2):277-285. doi: 10.1002/ajh.24972. Epub 2017 Nov 27.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Hematologiset sairaudet
- Luuydinsairaudet
- Luuytimen kasvaimet
- Hematologiset kasvaimet
- Hemic- ja imusuutteet
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Polysytemia Vera
- Primaarinen myelofibroosi
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Nukleiinihapot, nukleotidit ja nukleosidit
- Syytidiini
- Pyrimidiininnukleosidit
- Pyrimidiinit
- AZA -yhdisteet
- Nukleosidit
- Ribonukleosidit
- Atsasitidiini
- ruxolitinibi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2012-0737 (Muu tunniste: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2013-00704 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .