Руксолитиниб фосфат и азацитидин в лечении пациентов с миелофиброзом или миелодиспластическим синдромом/миелопролиферативным новообразованием
Оценка комбинации руксолитиниба и азацитидина в качестве терапии пациентов с миелофиброзом и миелодиспластическим синдромом/миелопролиферативным новообразованием
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:
I. Определить эффективность комбинации RUX (руксолитиниба фосфата) с AZA (азацитидином) у пациентов с миелофиброзом (МФ) (первичный миелофиброз, миелофиброз после истинной полицитемии или миелофиброз после эссенциальной тромбоцитемии [ПМФ, МФ после ИП или post - ET MF]) в достижении объективного улучшения состояния болезни.
II. Определить эффективность комбинации РУКС + АЗА у пациентов с миелодиспластическими синдромами/миелопролиферативными новообразованиями (МДС/МПН), включая хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ), атипичный хронический миелоидный лейкоз (область кластера точки разрыва [BCR]-c-abl онкоген 1, нерецепторная тирозинкиназа [ABL1] отрицательная: aCML) и миелодиспластические синдромы/миелопролиферативные новообразования, не поддающиеся классификации (MDS/MPN-U), в достижении объективных улучшений состояния заболевания.
ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:
I. Определить безопасность комбинации РУКС + АЗА у пациентов с МФ и МДС/МПН.
ТРЕТИЧНЫЕ ЦЕЛИ:
I. Изучить время до ответа (TTR) и продолжительность ответа (DOR). II. Изучить влияние комбинации на анемию и трансфузионную зависимость у пациентов с МФ и МДС/МПН.
III. Изучить влияние исходного мутационного профиля на ответ Международной рабочей группы (IWG) по исследованию и лечению миелопролиферативных новообразований (MRT) и общую выживаемость у пациентов с MF и MDS/MPN.
IV. Изучить влияние исходной анемии на общую выживаемость пациентов с МФ и МДС/МПН.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ: Пациенты распределяются по 1 из 2 групп лечения.
ARM I (MF): пациенты с MF получают руксолитиниб фосфат перорально (PO) два раза в день (BID) в дни 1-28. Начиная с 4 курса, пациенты также получают азацитидин подкожно (п/к) или внутривенно (в/в) в течение 5 дней. Лечение повторяют каждые 28 дней в течение 15 курсов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
Группа II (МДС/МПН): пациенты с МДС/МПН получают руксолитиниб фосфат и азацитидин, как и в группе I.
После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдаются от 30 дней до 5 лет.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Naval Daver, MD
- Номер телефона: 713-794-4392
- Электронная почта: ndaver@mdanderson.org
Места учебы
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с диагнозом первичного миелофиброза (ПМ), истинного постполицитемического миелофиброза (PPV MF) или постэссенциального тромбоцитемического миелофиброза (PET MF), нуждающиеся в терапии, в том числе ранее получавшие лечение и рецидивирующие или рефрактерные, или впервые диагностированные, с промежуточной или высокой риск согласно критериям Международной рабочей группы (IWG-MRT)
- Пациенты с диагнозом миелодиспластический синдром/миелопролиферативное новообразование, не поддающиеся классификации (МДС/МПН-Н), которым требуется терапия
- Понимание и добровольное подписание одобренной Институциональным контрольным советом (IRB) формы информированного согласия
- Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) от 0 до 2
- Прямой билирубин =< 2 мг/дл
- Глутамат-пируваттрансаминаза сыворотки (SGPT) = < 2,5 x верхняя граница нормы (ULN) или 5 x ULN, если она связана с инфильтрацией печени, связанной с MF или MDS/MPN
- Если общий билирубин =< 2, фракционирование не требуется для определения приемлемости.
- Креатинин = < 2,5 мг/дл
- Тромбоциты >= 50 x 10^9/л
- Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) >= 1,0 x 10^9/л
Критерий исключения:
- Для групп MF и MDS/MPN-U (группы 1 и 2) использование любого другого стандартного препарата (кроме гидроксимочевины, анагрелида, факторов роста, ревлимида, клофарабина и т. д.) или экспериментального препарата или терапии в течение 14 дней после начала исследуемой терапии.
- Пациенты, ранее получавшие RUX или AZA (применимо только для групп MF и MDS/MPN)
- Любое серьезное психологическое состояние или психическое заболевание, которое, по мнению исследователя, может помешать субъекту подписать документ об информированном согласии.
- Беременные или кормящие самки
- Субъекты с детородным потенциалом, которые не желают принимать соответствующие меры предосторожности (от скрининга до последующего наблюдения), чтобы избежать беременности или рождения ребенка; женщины, не способные к деторождению, определяются как женщины, которые: а) в возрасте 55 лет с аменореей в анамнезе в течение 1 года ИЛИ б) являются хирургически бесплодными в течение как минимум 3 месяцев; для женщин детородного возраста или для мужчин следует избегать беременности, принимая соответствующие меры предосторожности; эти меры предосторожности и методы контрацепции должны быть сообщены субъектам, и их понимание должно быть подтверждено
- Любое состояние, которое подвергает субъекта неприемлемому риску, если он/она будет участвовать в исследовании, или затрудняет возможность интерпретации данных исследования.
- Известный положительный результат на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или известный активный инфекционный гепатит типа А, В или С
- Пациенты с активным злокачественным новообразованием другого типа, чем это требуется для этого исследования, не имеют права, за исключением базальноклеточного рака, плоскоклеточного рака кожи или рака «in situ» шейки матки или груди; пациенты со злокачественными опухолями с индолентным поведением, такими как рак предстательной железы, леченные лучевой или хирургической операцией, могут быть включены в исследование, если у них есть разумные ожидания, что они будут вылечены с помощью полученного метода лечения.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа I (пациенты с МФ)
Пациенты с МФ получают руксолитиниб фосфат перорально два раза в сутки с 1 по 28 день.
Начиная с 4-го курса, пациенты также получают азацитидин п/к или в/в в течение 5 дней.
Лечение повторяют каждые 28 дней в течение 15 курсов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
|
Коррелятивные исследования
Учитывая SC или IV
Другие имена:
Данный заказ на поставку
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Группа II (пациенты с МДС/МПН)
Пациенты с МДС/МПН получают руксолитиниба фосфат и азацитидин, как и в группе I.
|
Коррелятивные исследования
Учитывая SC или IV
Другие имена:
Данный заказ на поставку
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота объективных ответов (полная ремиссия, частичная ремиссия, клиническое улучшение) у больных миелофиброзом
Временное ограничение: До 24 недель
|
Метод Талла, Саймона и Эсти будет использоваться для мониторинга бесполезности этого исследования.
Частота объективных ответов будет оцениваться вместе с байесовским 95% доверительным интервалом.
|
До 24 недель
|
|
Частота объективных ответов (полная ремиссия, частичная ремиссия и гематологическое улучшение) у пациентов с миелодиспластическими синдромами/миелопролиферативными новообразованиями
Временное ограничение: До 24 недель
|
Метод Талла, Саймона и Эсти будет использоваться для мониторинга бесполезности этого исследования.
|
До 24 недель
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота нежелательных явлений, определяемая как клинически значимая негематологическая токсичность 3-4 степени или серьезное нежелательное явление, которое считается связанным с лекарственным средством согласно оценке Общих терминологических критериев нежелательных явлений версии 4.0.
Временное ограничение: До 30 дней после завершения исследуемого лечения
|
Для мониторинга токсичности в этом исследовании будет использоваться метод Талла, Саймона и Эсти.
|
До 30 дней после завершения исследуемого лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Naval Daver, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Masarova L, Verstovsek S, Hidalgo-Lopez JE, Pemmaraju N, Bose P, Estrov Z, Jabbour EJ, Ravandi-Kashani F, Takahashi K, Cortes JE, Ning J, Ohanian M, Alvarado Y, Zhou L, Pierce S, Gergis R, Patel KP, Luthra R, Kadia TM, DiNardo CD, Borthakur G, Bhalla K, Garcia-Manero G, Bueso-Ramos CE, Kantarjian HM, Daver N. A phase 2 study of ruxolitinib in combination with azacitidine in patients with myelofibrosis. Blood. 2018 Oct 18;132(16):1664-1674. doi: 10.1182/blood-2018-04-846626. Epub 2018 Sep 5.
- Assi R, Kantarjian HM, Garcia-Manero G, Cortes JE, Pemmaraju N, Wang X, Nogueras-Gonzalez G, Jabbour E, Bose P, Kadia T, Dinardo CD, Patel K, Bueso-Ramos C, Zhou L, Pierce S, Gergis R, Tuttle C, Borthakur G, Estrov Z, Luthra R, Hidalgo-Lopez J, Verstovsek S, Daver N. A phase II trial of ruxolitinib in combination with azacytidine in myelodysplastic syndrome/myeloproliferative neoplasms. Am J Hematol. 2018 Feb;93(2):277-285. doi: 10.1002/ajh.24972. Epub 2017 Nov 27.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Гематологические заболевания
- Заболевания костного мозга
- Новообразования костного мозга
- Гематологические новообразования
- Гемики и лимфатические заболевания
- Миелопролиферативные заболевания
- Полицитемия Вера
- Первичный миелофиброз
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Нуклеиновые кислоты, нуклеотиды и нуклеозиды
- Цитидин
- Пиримидиновые нуклеозиды
- Пиримидины
- Aza Compounds
- Нуклеозиды
- Рибонуклеозиды
- Азацитидин
- Руксолитиниб
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 2012-0737 (Другой идентификатор: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2013-00704 (Идентификатор реестра: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .