Geeniterapia X-kytketyn kroonisen granulomatoottisen taudin (X-CGD) hoitoon (CGD)
Vaihe I/II, ei-satunnaistettu, monikeskus, avoin tutkimus autologisista CD34+-soluista, jotka on transdusoitu G1XCGD-lentivirusvektorilla potilailla, joilla on X-kytketty krooninen granulomatoottinen sairaus
X-kytketty krooninen granulomatoottinen sairaus (X-CGD) on harvinainen geneettinen sairaus, joka vaikuttaa pojilla. Se johtuu virheestä geenissä, joka muodostaa osan immuunijärjestelmää. Perusvika on erikoistuneissa valkosoluissa, joita kutsutaan fagosyyttisoluiksi (tai fagosyyteiksi), jotka vastaavat suojautumisesta infektioita vastaan tuhoamalla tunkeutuvia bakteereja ja sieniä. He tekevät tämän kaatamalla suuria määriä valkaisuaineen kaltaisia aineita näiden organismien päälle. CGD:ssä valkaisuainetta valmistavassa järjestelmässä on vika, jota kutsutaan NADPH-oksidaasiksi. X-CGD:ssä (joka on kaksi kolmasosaa potilaista) vika on geenissä, joka muodostaa kriittisen osan NADPH-oksidaasia (tunnetaan nimellä gp91-phox), eivätkä solut pysty valmistamaan valkaisuaineen kaltaisia aineita. Siksi ne tappavat bakteereita ja sieniä huonosti, ja potilaat kärsivät vakavista ja toistuvista infektioista. Tämä johtaa myös tulehdukseen, joka voi vahingoittaa kehon osia, kuten keuhkoja ja suolistoa.
Monissa tapauksissa potilaat voidaan suojata riittävästi infektioilta jatkuvalla antibioottien nauttimisella. Toisissa kuitenkin vakavat hengenvaaralliset infektiot murtautuvat läpi. Joissakin tapauksissa suoliston tai virtsateiden tulehdus johtaa tukoksiin, joita ei voida hoitaa antibiooteilla ja jotka saattavat edellyttää muiden lääkkeiden, kuten steroidien, käyttöä. Siksi CGD:n parantavien hoitojen kehittäminen on erittäin tärkeää.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, NW1 2PG
- University College London Hospital (UCLH)
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miespuoliset X-CGD-potilaat
- Molekyylidiagnoosi vahvistettu DNA-sekvensoinnilla
- Vähintään yksi aiempi meneillään oleva tai resistentti vakava infektio ja/tai tulehduksellinen komplikaatio, joka vaatii sairaalahoitoa tavanomaisesta hoidosta huolimatta
- HLA-vastaavaa luovuttajaa ei ole saatavilla kolmen kuukauden haun jälkeen, ellei tutkija pidä mahdollisen vastineen odottamisen tai allogeenisen siirron suorittamisen riskiä mahdottomana
Poissulkemiskriteerit:
- Leukafereesin vasta-aihe
- Vasta-aihe hoitavan lääkkeen antamiselle
- Gammainterferonin anto 30 päivän sisällä ennen transdusoitujen autologisten CD34+-solujen infuusiota
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Avaa etiketti
X vivo -geeniterapia
|
GP91PHOX-geenin sisältävällä lentivirusvektorilla transdusoitujen potilaan autologisten CD34+-solujen transplantaatio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Menettelyn turvallisuus mitattuna haittatapahtumien ilmaantuvuuden perusteella
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
|
NADPH-toimivien granulosyyttien palautuminen ja stabiilisuus ajan kuluessa arvioituna DHR-testillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ravitsemustilan, kasvun, kehityksen, vakavan infektion ja/tai tulehduskomplikaatioiden normalisointi, mikä suositteli potilaan sisällyttämistä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
|
Transdusoituneiden CD34+-hematopoieettisten solujen prosenttiosuus infusoiduista ja verisoluista ajan myötä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
|
Immunologinen uudelleenmuodostus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Adrian Thrasher, MD, PHD, Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust - London - UK
- Päätutkija: Janine Reichenbach, MD, University Children's Hospital Zürich - Switzerland
- Päätutkija: Hubert Serve, MD, PHD, Department of Hematology/Oncology, University Hospital Frankfurt and Institute for Biomedical Research, Georg-Speyer-Haus, Frankfurt - Germany
- Päätutkija: Emma Morris, MD, PHD, Royal Free Hospital / University College London Hospital (UCLH)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Leukosyyttihäiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Geneettiset sairaudet, X-Linked
- Fagosyyttien bakterisidinen toimintahäiriö
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Granulomatoottinen sairaus, krooninen
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- G1XCGD.01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .