Terapia genica per la malattia granulomatosa cronica legata all'X (X-CGD) (CGD)
Uno studio di fase I/II, non randomizzato, multicentrico, in aperto sulle cellule CD34+ autologhe trasdotte con il vettore lentivirale G1XCGD in pazienti con malattia granulomatosa cronica legata all'X
La malattia granulomatosa cronica legata all'X (X-CGD) è una rara malattia genetica che colpisce i ragazzi. È causato da un errore in un gene che fa parte del sistema immunitario. Il difetto di base risiede nei globuli bianchi specializzati chiamati cellule fagocitiche (o fagociti), che sono responsabili della protezione contro le infezioni distruggendo batteri e funghi invasori. Lo fanno versando grandi quantità di sostanze simili alla candeggina su questi organismi. Nella CGD, c'è un difetto nel sistema che produce la candeggina, chiamato NADPH-ossidasi. Nella X-CGD (che rappresenta i due terzi dei pazienti), il difetto risiede in un gene che costituisce una parte critica della NADPH-ossidasi (nota come gp91-phox) e le cellule non possono produrre sostanze simili alla candeggina. Pertanto uccidono male batteri e funghi e i pazienti soffrono di infezioni gravi e ricorrenti. Ciò si traduce anche in infiammazione che può danneggiare parti del corpo come il polmone e l'intestino.
In molti casi, i pazienti possono essere adeguatamente protetti dall'infezione mediante l'assunzione costante di antibiotici. Tuttavia, in altri, si verificano gravi infezioni potenzialmente letali. In alcuni casi, l'infiammazione dell'intestino o del sistema urinario provoca blocchi che non possono essere trattati con antibiotici e che possono richiedere l'uso di altri farmaci come gli steroidi. Lo sviluppo di trattamenti curativi per la CGD è quindi di grande importanza.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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London, Regno Unito, NW1 2PG
- University College London Hospital (UCLH)
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London, Regno Unito
- Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti maschi X-CGD
- Diagnosi molecolare confermata dal sequenziamento del DNA
- Almeno una precedente infezione grave in atto o resistente e/o complicanze infiammatorie che richiedono il ricovero in ospedale nonostante la terapia convenzionale
- Nessun donatore HLA compatibile disponibile dopo 3 mesi di ricerca a meno che il rischio di attendere una potenziale corrispondenza o di eseguire un trapianto allogenico non sia considerato inaccettabile dallo sperimentatore
Criteri di esclusione:
- Controindicazione per leucaferesi
- Controindicazione alla somministrazione di farmaci condizionanti
- Somministrazione di gammainterferone entro 30 giorni prima dell'infusione di cellule CD34+ autologhe trasdotte
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Etichetta aperta
Terapia genica X vivo
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Trapianto di cellule CD34+ autologhe del paziente trasdotte con vettore lentivirale contenente il gene GP91PHOX
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sicurezza della procedura misurata dall'incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Ripristino e stabilità nel tempo dei granulociti NADPH funzionanti valutati mediante test DHR
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Normalizzazione dello stato nutrizionale, crescita, sviluppo, grave infezione e/o complicanza infiammatoria che ha raccomandato l'inclusione del paziente
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Percentuale di cellule ematopoietiche CD34+ trasdotte infuse e di cellule del sangue nel tempo
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Ricostituzione immunologica
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Adrian Thrasher, MD, PHD, Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust - London - UK
- Investigatore principale: Janine Reichenbach, MD, University Children's Hospital Zürich - Switzerland
- Investigatore principale: Hubert Serve, MD, PHD, Department of Hematology/Oncology, University Hospital Frankfurt and Institute for Biomedical Research, Georg-Speyer-Haus, Frankfurt - Germany
- Investigatore principale: Emma Morris, MD, PHD, Royal Free Hospital / University College London Hospital (UCLH)
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Inizio studio (Effettivo)
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Primo inviato
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie del sistema immunitario
- Disturbi dei leucociti
- Malattie ematologiche
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie genetiche, legate all'X
- Disfunzione battericida dei fagociti
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie emiche e linfatiche
- Malattia granulomatosa, cronica
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- G1XCGD.01
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