Amiloridihydroklooritiatsidi näköhermon akuutin tulehduksen hoitona
Satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, vaiheen IIa amiloriditutkimus akuutin autoimmuunisen optisen neuriitin hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että happoa tunnistava ionikanava 1 (ASIC1) edistää aksonien rappeutumista keskushermostovaurioissa Fysiologisesti ASIC1 on kuvattu postsynaptiseksi protonireseptoriksi hippokampuksen hermosoluissa, joka vaikuttaa solunsisäiseen Ca2+-pitoisuuteen. MS-taudissa ASIC1 näyttää aktivoituvan happamissa olosuhteissa, jotka vallitsevat tulehduksellisissa keskushermoston leesioissa, mikä johtaa Na+- ja Ca2+-ylikuormitukseen ja peräkkäiseen aksonien vaurioitumiseen ja apoptoosiin. Peräkkäin MS-hiirimallissa aksonivauriot olivat merkittävästi vähemmän ilmeisiä amiloridin, kliinisesti turvallisen ASIC-salpaajan, antamisen jälkeen. Joten ASIC1:llä näyttää olevan tärkeä rooli MS-taudin aksonien rappeutumisessa. Tietojemme mukaan mikään kliininen tutkimus ei ole toistaiseksi testannut lupaavia in vitro -tuloksia ihmisillä.
Vain yksi retrospektiivinen rekisteripohjainen kohorttitutkimus suoritettiin. Tämä tutkimus ei osoittanut eroa MS-tautien tai sairaalahoidon ja kuoleman riskissä amiloridia käyttävillä MS-potilailla verrattuna tiatsididiureetteja käyttäviin potilaisiin. Tällä tutkimuksella on kuitenkin lukuisia rajoituksia, jotka liittyvät sen retrospektiiviseen suunnitteluun ja siihen, että amiloridien käyttäjistä suurin osa oli vanhempia henkilöitä. Näin myöhäinen MS-taudin vaihe ei näytä olevan paras mahdollisuus interventioihin neuroprotektiivisilla aineilla. Lisäksi kuolema voi olla liian monitekijäinen parametri vastaamaan pelkästään aksonivauriota. Tästä syystä tarvitaan herkempi parametri MS-taudin aksonivaurioille, jotta voidaan testata amiloridin vaikutusta hermosolujen suojaamiseen ja korjaamiseen. Yllä kuvattujen havaintojen perusteella aiomme arvioida amiloridihydroklooritiatsidin (Amilostad HCT®) mahdollista hermostoa suojaavaa vaikutusta potilailla, joilla on näköhäiriöitä. neuritis (ON), joka on jo osoitettu hiirimallissa. ON on yksi yleisimmistä MS-taudin ilmenemismuodoista, ja sen on jo osoitettu soveltuvan hermoja suojaavien aineiden testaamiseen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Fritz Leutmezer, MD
- Puhelinnumero: 3120 +43140400
- Sähköposti: fritz.leutmezer@meduniwien.ac.at
Opiskelupaikat
-
-
-
Vienna, Itävalta, 1090
- Rekrytointi
- Medical University of Vienna, Department of Neurology
-
Ottaa yhteyttä:
- Fritz Leutmezer, MD
- Puhelinnumero: 3120 +43140400
- Sähköposti: fritz.leutmezer@meduniwien.ac.at
-
Päätutkija:
- Fritz Leutmezer
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Tutkimukseen voidaan ottaa mukaan 18–50-vuotiaat potilaat, joilla on ensimmäinen näköhermotulehdus (ON) ja joiden näöntarkkuus on laskenut alle 0,6:een. Silmälääkärin on vahvistettava ON-diagnoosi. Oireiden tulee ilmaantua 10 päivän sisällä ennen tutkimukseen sisällyttämistä
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu allergia tai yliherkkyys amilostad HCT:lle tai jollekin sen aineosalle
- Tunnettu allergia tai yliherkkyys muille sulfonamidijohdannaisille
- Munuaisten vajaatoiminta tai mikä tahansa tunnettu munuaissairaus
- Muiden kaliumia säästävien diureettien saanti
- Kaliumlisän saanti tai erityinen kaliumia sisältävä ruokavalio
- Spironolaktonin tai triamtereenin saanti
- Keskivaikea tai vaikea maksan vajaatoiminta
- Morbus Addison
- Tunnettu hyperkalsemia
- Litiumhoidon saanti
- Veren urea > 10 mmol/l
- Diabetes mellitus
- Aiempi silmäsairaus tai jokin muu silmäsairaus (sairaantunut tai vahingoittumaton silmä)
- Raskaus tai imetysaika
- Hoito kortikosteroideilla tai amiloridilla 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen sisällyttämistä
- Minkä tahansa immunomodulatorisen tai immunosuppressiivisen aineen käyttö milloin tahansa aiemmin
- Seerumin natrium- tai kaliumtasojen epäjärjestys laboratoriossa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Amiloridihydroklooritiatsidi
5,68 mg amiloridihydrokloridia 2H20 (analogi 4,32 mg amiloridia) ja 50 mg hydroklooritiatsidia.
Lääkkeen kauppanimi: Amilostad HCT 5/50 mg tabletit Valmistaja: Stada aloitusannos: 1 x 5/50 mg kerran vuorokaudessa tavoiteannos: 2 x 5/50 mg kerran päivässä Potilaille annetaan kapseleita (koko 00), jotka sisältävät yhden tutkimustabletin lääkkeitä ja kehotti ottamaan nämä kapselit kerran päivässä aamulla aamiaisen yhteydessä.
Käynti 2 ajoitetaan viikon kuluttua lähtötilanteesta ja käynnillä 2 potilaat saavat kapselit, jotka sisältävät kaksi tablettia tutkimuslääkettä.
|
Sokkoutus suoritetaan ylikapseloimalla amiloridi HCT -tabletit ja antamalla vastaavia lumekapseleita. Potilaille annetaan kapselit (koko 00), jotka sisältävät yhden tabletin tutkimuslääkettä (Amilostad HCT 5/50 mg tabletti tai lumelääke), ja heitä neuvotaan ottamaan nämä kapselit kerran päivittäin aamulla yhdessä aamiaisen kanssa.
Käynti 2 ajoitetaan viikon kuluttua lähtötilanteesta ja käynnillä 2 potilaat saavat kapselit, jotka sisältävät kaksi tablettia tutkimuslääkettä.
Tätä ylläpitoannosta ei muuteta jäljellä olevan tutkimusjakson aikana.
Placeboa annetaan täsmälleen samalla tavalla.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Sokeripilleri
Potilaille annetaan sokeria sisältäviä kapseleita (koko 00) ja heitä neuvotaan ottamaan nämä kapselit kerran päivässä aamulla aamiaisen yhteydessä.
|
sisältävät lumelääkettä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Verkkokalvon hermokuitukerroksen (RNFL) paksuuden muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne vs. seuranta 24 viikon kohdalla
|
Lähtötilanne vs. seuranta 24 viikon kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Fritz Leutmezer, MD, Medical University of Vienna
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Silmäsairaudet
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Ääreishermoston sairaudet
- Näköhermon sairaudet
- Kraniaalihermoston sairaudet
- Neuriitti
- Optinen neuriitti
- Demyelinisoivat sairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Natriureettiset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Diureetit
- Natriumkanavan salpaajat
- Diureetit, kaliumia säästävät
- Natriumkloridin symporterin estäjät
- Hapon tunnistavat ionikanavasalpaajat
- Epiteelin natriumkanavan salpaajat
- Hydroklooritiatsidi
- Amiloridi
- Amiloridin, hydroklooritiatsidin lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SSP-2
- 2012-005113-39 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .