Amilorid hydroklortiazid som behandling av akutt betennelse i synsnerven
En randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind fase IIa-studie av amilorid i behandling av akutt autoimmun optisk nevritt
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nyere studier har vist at den syrefølende ionekanal 1 (ASIC1) bidrar til den aksonale degenerasjonen i CNS-lesjoner Fysiologisk har ASIC1 blitt beskrevet som en postsynaptisk protonreseptor på hippocampale nevroner som påvirker den intracellulære Ca2+-konsentrasjonen. I MS ser det ut til at ASIC1 aktiveres under sure forhold som dominerer i de inflammatoriske CNS-lesjonene som fører til en Na+ og Ca2+ overbelastning og påfølgende skade og apoptose av aksoner. Fortløpende, i en MS musemodell var aksonal skade betydelig mindre uttalt etter administrering av amilorid, en klinisk sikker blokkering av ASICs. Så ASIC1 ser ut til å spille en viktig rolle i aksonal degenerasjon ved MS. Så langt vi vet har ingen kliniske studier testet de lovende in vitro-resultatene på mennesker så langt.
Bare én retrospektiv registerbasert kohortstudie ble utført. Denne studien viste ingen forskjell i risikoen for MS eller sykehusinnleggelse og død blant MS-pasienter som bruker amilorid sammenlignet med de som bruker tiaziddiuretika. Imidlertid har denne studien mange begrensninger med hensyn til dens retrospektive design og det faktum at amilorid-brukere var de aller fleste eldre individer. Et så sent stadium av MS-forløpet ser ikke ut til å være det beste mulighetsvinduet for intervensjoner med nevrobeskyttende midler. Dessuten kan død være en for multifaktoriell parameter til å samsvare med aksonal skade alene. Følgelig er en mer sensitiv parameter for aksonal skade ved MS nødvendig for å teste effekten av amilorid på nevrobeskyttelse og reparasjon. Basert på funnene beskrevet ovenfor har vi til hensikt å vurdere den potensielle nevrobeskyttende effekten av amiloridhydroklortiazid (Amilostad HCT®) hos pasienter med optikk. neuritt (ON), som allerede er påvist i en musemodell. ON er en av de vanligste manifestasjonene av MS og har allerede vist seg egnet til å teste nevrobeskyttende midler.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Fritz Leutmezer, MD
- Telefonnummer: 3120 +43140400
- E-post: fritz.leutmezer@meduniwien.ac.at
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østerrike, 1090
- Rekruttering
- Medical University of Vienna, Department of Neurology
-
Ta kontakt med:
- Fritz Leutmezer, MD
- Telefonnummer: 3120 +43140400
- E-post: fritz.leutmezer@meduniwien.ac.at
-
Hovedetterforsker:
- Fritz Leutmezer
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter mellom 18 og 50 år med en første episode med optisk neuritt (ON) og en synsskarphet redusert til <0,6 vil være kvalifisert for inkludering i studien. Diagnosen ON må bekreftes av en øyelege. Debut av symptomer må være innen 10 dager før inkludering i studien
Ekskluderingskriterier:
- Kjent allergi eller overfølsomhet overfor amilostad HCT eller noen av dets ingredienser
- Kjent allergi eller overfølsomhet overfor andre sulfonamid-avledede legemidler
- Nedsatt nyrefunksjon eller kjent nyresykdom
- Inntak av andre kaliumbevarende diuretika
- Inntak av kaliumtilskudd eller et spesielt kaliumrikt kosthold
- Inntak av spironolakton eller triamteren
- Moderat til alvorlig leversvikt
- Morbus Addison
- Kjent hyperkalsemi
- Inntak av litiumterapi
- Blodurea > 10mmol/l
- Sukkersyke
- Anamnese med ON eller annen øyesykdom (påvirket så vel som upåvirket øye)
- Graviditet eller amming
- Behandling med kortikosteroider eller amilorid innen 30 dager før inkludering i studien
- Bruk av immunmodulerende eller immunsuppressive midler når som helst i fortiden
- Dearrangement av serumnatrium- eller kaliumnivåer på laboratoriet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Amilorid hydroklortiazid
5,68 mg Amiloridhydroklorid 2H20 (analog 4,32 mg Amilorid) og 50 mg Hydroklortiazid.
Agentens handelsnavn: Amilostad HCT 5/50 mg tabletter Produsent: Stada startdose: 1 x 5/50 mg én gang daglig måldose: 2 x 5/50 mg én gang daglig. Pasientene vil bli utstyrt med kapsler (størrelse 00) som inneholder én tablett. medisiner og instruert om å ta disse kapslene en gang daglig om morgenen sammen med frokost.
Besøk 2 vil bli planlagt en uke etter baseline og ved besøk vil 2 pasienter bli utstyrt med kapsler som inneholder to tabletter med studiemedisin
|
Blinding vil bli gjort ved å overinnkapsle amilorid HCT-tabletter og gi tilsvarende placebokapsler. Pasienter vil bli utstyrt med kapsler (størrelse 00) som inneholder en tablett med studiemedisin (Amilostad HCT 5/50 mg tablett eller placebo) og instruert om å ta disse kapslene én gang daglig om morgenen sammen med frokost.
Besøk 2 vil bli planlagt en uke etter baseline og ved besøk vil 2 pasienter få kapsler som inneholder to tabletter med studiemedisin.
Denne vedlikeholdsdosen vil ikke endres gjennom den gjenværende studieperioden.
Placebo vil bli administrert på nøyaktig samme måte.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Sukkerpille
Pasientene vil få kapsler (størrelse 00) som inneholder sukker og instruert om å ta disse kapslene en gang daglig om morgenen sammen med frokost.
|
som inneholder placebo
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i tykkelse på retinal nervefiberlag (RNFL)
Tidsramme: Baseline versus oppfølging ved 24 uker
|
Baseline versus oppfølging ved 24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Fritz Leutmezer, MD, Medical University of Vienna
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Øyesykdommer
- Nevromuskulære sykdommer
- Sykdommer i det perifere nervesystemet
- Synsnervesykdommer
- Sykdommer i kranienerve
- Neuritt
- Optisk nevritt
- Demyeliniserende sykdommer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Natriumkanalblokkere
- Diuretika, Kaliumsparende
- Natriumklorid Symporter-hemmere
- Syrefølende ionkanalblokkere
- Epitelnatriumkanalblokkere
- Hydroklortiazid
- Amilorid
- Amilorid, hydroklortiazid medikamentkombinasjon
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SSP-2
- 2012-005113-39 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .