HPV-rokotus erityisissä riskiryhmissä: 5 vuoden seuranta
HPV-rokotus, joka suojaa erityisriskiryhmän potilaita kohdunkaulan syövältä: 5 vuoden seuranta rokotuksen jälkeen
Vuosina 2007–2009 tutkijat suorittivat tutkimuksen määrittääkseen HPV-rokotteen immunogeenisyysvasteen erityisriskin potilailla, joilla tiedetään olevan lisääntynyt kohdunkaulan epänormaalin sytologian riski. Serologinen vaste rokotteelle mitattiin 1 kuukausi kolmannen ja viimeisen annoksen (n=70) jälkeen, jolloin havaittiin kokonaisvaste vahva.
Tämän jatkotutkimuksen tavoitteena on tuottaa tietoa HPV-rokotteen tarjoamasta pitkäaikaissuojasta. Vasta-aineen pysyvyyttä 5 vuotta immunisaation jälkeen ei tunneta, ja vaikutus kohdunkaulan sytologisiin poikkeaviin näissä erityisissä riskiryhmissä on tärkeä.
Tutkimustulokset auttavat tiedottamaan kansallisten rokotusohjelmien suosituksista HPV-rokoteannosten uudelleen tehostamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on avoin interventiotutkimus, joka perustuu kahteen lasten korkea-asteen keskukseen Melbournessa, Australiassa. Siinä tarkastellaan erityisesti pitkän aikavälin immunogeenistä vastetta 4-valentiselle HPV-rokotteelle (4vHPV) Gardasil lasten reumatologiassa (PRD) ja ärtyvän suolen taudissa (IBD) osallistujilla, jotka suorittavat ensisijaisen HPV-immunologisen tutkimuksen.
Tutkimukseen osallistujan vastetta rokotteelle verrataan Merckin historiallisiin ikäsovitettuihin kontrolleihin, koska HPV-rokotteelle ei tällä hetkellä ole serologista korrelaatiota suojan suhteen.
Osallistujat ovat jo saaneet rokotteen osana Australian liittovaltion rahoittamaa catch up -ohjelmaa, joka kestää vuoden 2009 puoliväliin asti. Kaikki osallistujat kuuluvat "erityisiin riskiryhmiin"; jotka Australian Immunization Handbookin määritelmän mukaan potilaina, joilla saattaa olla:
- erityiset rokotustarpeet (esim. lapset/nuoret, joilla on krooninen sairaus); tai
- epäoptimaalinen vaste rokotteelle (esim. heikentyneen immuniteetin vuoksi); tai
- lisääntynyt haittatapahtumien riski rokotuksen jälkeen (AEFI)
Tällä hetkellä tutkimukseen sisältyvät "erityiset riskiryhmät" ovat:
- PRD - Lasten reumatologiset sairaudet
- IBD - tulehduksellinen suolistosairaus
Osallistujien määrä
Rekrytoitavien potilaiden kokonaismäärä on N = 60
Tavoitteena on saada n= 45 potilasta PRD:stä ja n=15 potilasta IBD:stä.
Rokotushistoria korreloidaan HPV-rekisterin kanssa.
Tärkeimmät tulosmittaukset
Ensisijainen immunogeenisyyden päätetapahtuma on seerumin vasta-aine kuukauteen 60 mennessä (eli 5 vuotta kolmannen ja viimeisen 4vHPV-rokotteen annoksen jälkeen).
Vasta-ainetiitterit määritetään käyttämällä tyyppispesifistä kilpailevaa neutraloivaa vasta-ainetta viruksen kaltaisten partikkelien epitooppeille (VLP). Tämä koskee jokaista neljää rokotteen serotyyppiä [6,11,16,18], ja geometrinen keskiarvo (GMT) mitataan mMU:na; ja sitä verrataan GMT-arvoon historiallisista ikäsovitetuista kontrolleista.
Arviointitiheys
Immunogeenisyyden arviointipisteitä on vain yksi, 60 kuukautta kolmannen ja viimeisen 4vHPV-rokotteen annoksen jälkeen.
Ensisijainen tavoite:
• Quadrivalentin 4/6/11/18 HPV-rokotteen Gardasil® pitkäaikainen immunogeenisyys seuraamalla 16–30-vuotiaita nuoria naisia, joilla on PRD tai IBD, 5 vuotta HPV-rokotuksen jälkeen Royal Children's Hospital (RCH) Melbournessa . Vasta-ainetiitterit määritetään käyttämällä tyyppispesifistä neutraloivaa vasta-ainetta. Geometrinen keskiarvo (GMT) mitataan mMU:na; tyyppispesifisellä raja-arvolla määritykselle (> 20 mMU/ml HPV6:lle; > 16 mMU/ml HPV11:lle; > 20 mMU/ml HPV16:lle ja > 24 mMU/ml HPV18:lle). [13,15] HPV-serologia suoritetaan käyttämällä kilpailevia Luminex-pohjaisia immunomäärityksiä.
Toissijainen tavoite:
• HPV-rokotteen turvallisuus kahdessa (PRD, IBD) tutkimusryhmässä mitattuna tutkimuksen osallistujien ilmoittamien haittatapahtumien lukumäärällä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 2106
- Royal Childrens Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Vuonna 2007 aloitimme "erityisriskipotilaiden" kliinisen auditoinnin kahdessa alaryhmässä (PRD&IBD). Huhtikuusta 2007 maaliskuuhun 2010 erityisriskin naispuolisia osallistujia oli 64, mukaan lukien 38 PRD-potilasta, joista 28:lla oli juveniili idiopaattinen niveltulehdus (JIA). Muihin alaryhmiin kuuluivat: 14 IBD; 10 lasten syöpä; 1 SOTR (kiinteä elinsiirto) ja 1 CRD (krooninen munuaissairaus). Mediaani-ikä ensimmäisellä 4vHPV-rokotteen annoksella oli 14,7 vuotta [vaihteluväli 11,8-24,7].
Yleiset tulokset olivat hyviä, sillä kaikilla osallistujilla oli vähintään jonkin verran vasta-ainesuojaa HPV:tä vastaan.
Pitkäaikainen seuranta auttaa määrittämään tehosterokoteannosten tarpeen, mukaan lukien potilaat, joita hoidetaan immunosuppressiivisilla yhdistelmähoidoilla.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset, jotka osallistuivat alkuperäiseen HPV-rokotteen immunogeenisuustutkimukseen vuonna 2007.
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
PRD-potilaat
12-26-vuotiaat lapset/nuoret naiset, joilla on PRD, kuten JIA (Juvenile Idiopaattinen niveltulehdus) tai SLE (Systemic Lupus Erythematosus) Alaryhmät:
|
|
IBD-potilaat
12–26-vuotiaat lapset/nuoret naiset, joilla on diagnosoitu IBD. Alaryhmät: 3. saa immunosuppressanttihoitoa 4. ei saa immunosuppressanttihoitoa |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immunogeenisuus HPV-rokotteelle Gardasil
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Neliarvoisen 4/6/11/18 HPV-rokotteen Gardasil® pitkän aikavälin immunogeenisuuden arvioimiseksi seuraamalla 16–30-vuotiaita nuoria naisia, joilla on PRD tai IBD, 5 vuotta HPV-rokotuksen jälkeen Royal Children's Hospitalissa (RCH) ) Melbourne.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Nigel Crawford, PhDMPHMBBS, Royal Childrens Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HPV girls 5year followup
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .