Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Interventions to Improve Functional Outcome and Persistent Symptoms in Schizophrenia (Mcog)

torstai 1. elokuuta 2013 päivittänyt: Dawn Velligan, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Many individuals with schizophrenia continue to hear voices, have false beliefs, and problems with attention, memory planning and everyday functioning even with medication treatment. The process of recovery in schizophrenia involves treating the whole person. This study will test a new Multimodal Cognitive Treatment (Mcog). Mcog works around problems in attention, memory and planning by using supports in the home such as signs, checklists, and alarms to improve everyday functioning. Mcog also helps the individual to examine the evidence for their beliefs and to deal with symptoms like voices that are not completely resolved with medications. We will compare 4 treatments to determine if this combined approach improves both symptoms and functioning for individuals with schizophrenia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

The process of recovery in schizophrenia involves resolving persistent symptoms and improving functional outcomes. Our research groups have demonstrated that using environmental supports in the patient's home to bypass deficits in cognitive functioning in a treatment called Cognitive Adaptation Training (CAT) improves adherence to medications and functional outcomes in schizophrenia and that Cognitive Behavior Therapy (CBT) decreases symptomatology and the negative effect of persisting symptoms upon individuals with this disorder. Data suggest these treatments have modality specific effects. Targeting both functional outcomes and persistent positive symptoms in a multimodal cognitive treatment provided in the patient's home is likely to have the most robust effects on functional outcomes, persistent symptoms and the distress caused by these symptoms for individuals with schizophrenia. We propose to randomize 200 individuals with schizophrenia taking antipsychotic medications to one of four psychosocial treatments for a period of 9 months: 1) CAT, 2) CBT, 3) Multimodal Cognitive Treatment (Mcog; an integrated treatment featuring aspects of both CAT and CBT), and 4) standard treatment as usual (TAU). Patients will be followed for 6 months after treatment is completed. Outcomes will be assessed at baseline and every 3 months. Primary outcome variables with include measures of symptomatology and functional outcome. We hypothesize that patients in treatments with CBT as a component (CBT and Mcog) will improve to a greater extent on measures of symptomatology than those randomized to non-CBT treatments (CAT or TAU)and that patients in Mcog will improve to a greater extent than those in single modality CAT. Moreover, we hypothesize that patients in treatments with CAT as a component (CAT and Mcog) will improve to a greater extent on measures of symptomatology than those randomized to non-CAT treatments (CBT or TAU) and that patients in Mcog will improve to a greater extent than those in single modality CAT. The potential public health implications of promoting recovery in schizophrenia through multi-modal treatments are profound. By integrating effective treatments the potential for synergistic improvement scan be assessed. Home visits can be costly. Maximizing the benefits to patients by providing multi-modal treatment on the same home visit is likely to improve a broader range of outcomes with minimal additional cost.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
178

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  1. Males and females who have given informed consent.
  2. Between the ages of 18 and 60.
  3. Diagnosis of schizophrenia or schizoaffective disorder according to DSM-IV criteria as determined on the basis of the Structured Clinical Interview for Diagnosis Checklist (SCID-P) Checklist.
  4. Receiving treatment with an oral atypical antipsychotic medication other than clozapine
  5. Able to provide evidence of a stable living environment (individual apartment, family home, board and care facility) with no plans to move in the next year.
  6. Intact visual and auditory ability as determined by a computerized screening battery.
  7. Ability to read at the 5th grade level or higher based upon WRAT score.
  8. Able to understand and complete rating scales and neuropsychological testing.
  9. Delusions or hallucinations at a level of Moderate according to the BPRS. (Score of 4 or higher on items assessing hallucinations, unusual thought content, or suspiciousness.

Exclusion Criteria:

  1. History of significant head trauma, seizure disorder, or mental retardation.
  2. SOFAS scores >70 indicating a high level of social and occupational functioning.
  3. Alcohol or drug abuse or dependence within the past 3 months.
  4. Currently being treated by an ACT team.
  5. History of violence in the past one year period.
  6. Exposure to CAT treatment in that past 2 years.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Cognitive Behavior Therapy for Psychosis
Cognitive behavior therapy for psychosis is a manual-driven collaborative talk-therapy designed to help the individual identify appraisal biases and cognitive distortion, identify alternative explanations for events, and find ways to cope with the distress caused by persistent psychotic symptoms.
Käyttäytyminen: Cognitive Behavior Therapy for Psychosis
The CBT manual to be used for the present study was based upon the work of Kingdon and Turkington (2005) and Granholm et al., (2005) a group-delivered CBT skills training). Available manuals were modified to improve ease of training and to better accommodate the delivery of the full CBT treatment in the home environment. Supervision will be provided throughout the study by D. Turkington and S. Tai world renowned experts in CBT for psychosis. Training will be held for 1-2 weeks annually and supervision will proceed weekly via SKYPE. All therapists will be certified prior to providing treatment for the trial. Sessions are conducted weekly by master's and doctoral level therapists.
Kokeellinen: Cognitive Adaptation Training
CAT is a manual driven treatment using environmental supports such as signs, alarms, checklists, electronic devices, and the organization of belongings to bypass cognitive and motivational impairments and to cue and sequence adaptive behavior.
Käyttäytyminen: Cognitive Adaptation Training
CAT supports are established and maintained on weekly home visits by bachelor's and master's level staff. Regular supervision will be provided by the PI who developed CAT.
Kokeellinen: Multi-modal Cognitive Therapy
Combines Cognitive Behavior Therapy for Psychosis and Cognitive Adaptation Training into one home-delivered intervention
Käyttäytyminen: Multi-modal Cognitive Therapy
A manual driven intervention combining CBT and CAT. Weekly sessions delivered in the home focus on altering cognitive biases using CBT and bypassing cognitive deficits using environmental supports
Active Comparator: Treatment as Usual
Medication follow up and limited case management provided by the local community mental health center
Muut: Treatment as Usual
Standard medication follow up and limited case management

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Change in Brief Psychiatric Rating Scale Psychosis Factor Score
Aikaikkuna: baseline to 9 months
Combines scores on BPRS for hallucinations, unusual thought content, suspiciousness and conceptual disorganization. Mean score varies from 1-7 with higher scores indicating more severe symptomatology
baseline to 9 months
Change in Multnomah Community Ability Scale
Aikaikkuna: Baseline to 9 months
17-item scale assessing a variety of domains of community adjustment including Interference with functioning, Adjustment to living, Social competence, and Behavioral Problems. Higher scores reflect better community functioning.
Baseline to 9 months

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Change in Auditory Hallucination Rating Scale
Aikaikkuna: Baseline to 9 months
Examines the degree to which hallucinatory experiences are negative, distressing and disrupt the activities of the individual. The scale above separates how frequently the voices are distressing vs. non-distressing, the intensity of distress when the voices are distressing, the loudness of the voices and the degree of disruption in daily activities in separate items.
Baseline to 9 months
Change in Delusion Rating Scale
Aikaikkuna: Baseline to 9 months
Delusional ideas are rated with respect to the degree of conviction, the amount and duration of preoccupation, the amount and the level of distress experienced and the level of interference with activities.
Baseline to 9 months

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Change in Scale to Assess Unawareness of Mental Disorders
Aikaikkuna: Baseline to 9 months
Assesses insight into the illness, specific symptoms and the need for treatment.
Baseline to 9 months

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. huhtikuuta 2008

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. heinäkuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. heinäkuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 26. heinäkuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 1. elokuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 2. elokuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 2. elokuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 1. elokuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. heinäkuuta 2013

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • R01MH082793-03 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia