Inflammasomin rooli tulehduksellisissa makrofageissa Mycobacterium Avium -kompleksi-keuhkosairaudessa ja Mycobacterium Abscessus -keuhkosairaudessa
- Tutkia inflammatoristen ja lepäävien makrofagien tulehduksellista vastetta, joka on peräisin terveistä ihmisosallisista stimuloimalla käyttämällä MAC- tai MAB-basilleja.
- Vertaamaan tulehduksellisten makrofagien tulehduksellisten vasteiden eroa MAC/MAB-basillistimulaatiolla MAC/MAB-LD-potilaiden ja kolonisaattoreiden välillä.
- Tutkia immunologisten merkkiaineiden diagnostista apua tulehdusvasteessa MAC/MAB:n stimuloimissa tulehdusmakrofageissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Ei-tuberkuloottisten mykobakteerien (NTM) aiheuttamasta keuhkosairaudesta (LD) tulee tärkeä kliininen huolenaihe, koska NTM-LD:n ilmaantuvuus ja esiintyvyys ovat lisääntyneet viimeisen vuosikymmenen aikana. Taiwanin NTM-LD:n joukossa Mycobacterium avium -kompleksi (MAC) ja M. abscessus (MAB) ovat yleisimmät patogeeniset lajit. Koska MAC ja MAB esiintyvät ympäristössä kaikkialla, ysköksestä eristetyn MAC:n kliininen merkitys on vain noin 35-42 % ja MAB:n noin 33 %. American Thoracic Societyn ohjeistuksen mukaan MAC-LD:n ja MAB-LD:n diagnoosi perustuu kliinisiin, radiografisiin ja mykobakteriologisiin kriteereihin. Mikrobiologisia kriteerejä varten vaaditaan kaksi tai useampi sarja positiivisia ysköksen mykobakteeriviljelmiä samalle NTM-lajille vuoden sisällä. Itse asiassa mykobakteeriviljely ei ole oikea-aikaista eikä tehokasta, mikä vaatii viikkoja odottaa tuloksia, varsinkin hitaasti kasvavan NTM:n tapauksessa. Lisäksi nukleiinihapon monistusmenetelmä ei voi erottaa todellista NTM-infektiota ja pelkästään kolonisaatiota, koska hengitysteiden NTM-kolonisaatio ei ole harvinaista. Siksi todellisen NTM-LD:n diagnosointi on suuri haaste kliinisessä käytännössä. NTM-LD:n varhainen diagnoosi ja sen jälkeen hoidon aloittaminen on kuitenkin tärkeää, koska NTM-LD voi olla nopeasti tappava kriittisessä tilassa tai potilailla, joilla ei ole varhaista asianmukaista hoitoa. Siksi on kehitettävä nopeampi ja tarkempi diagnostinen testi.
Kehon tulehdusmarkkerit ovat luultavasti indikaattoreita todellisen NTM-LD:n erottamiseksi keuhkojen kolonisaatiosta, ja gamma-interferoni (IFN-g) on ratkaisevassa roolissa suojaavassa immuniteetissa mykobakteeri-infektioita vastaan. Seerumin IFN-g korreloi kuitenkin huonosti NTM-LD-diagnoosin kanssa ja mahdollisesti johtuen isännistä, joilla on heikentynyt soluimmuniteetti ja IFN-gamma-inhibiittorin läsnäolo. Sitä vastoin makrofagit ovat ensilinjan puolustus, kun taas mykobakteeribasillit pääsevät sisään hengitysteiden kautta ja voivat olla tärkeässä roolissa MAC/MAB-infektion aikana. Makrofagit voivat polarisoitua tulehdukselliseksi tyypille ja edistää tyypin 1 immuniteettia. Lisäksi tulehdukselliset makrofagit voivat reagoida tulehduksen kautta suojaavia solunsisäisiä mykobakteereja vastaan. Tulehduksellisten makrofagien tulehduksellisia vasteita tutkitaan kuitenkin harvoin MAC-LD:ssä ja MAB-LD:ssä joko puolustusmekanismin tai sen diagnostisen avun vuoksi sairauden muotojen kolonisaatiossa. Siksi tutkijat suorittavat in vitro tulehduksellisen makrofagistimulaation käyttämällä MAC- tai MAB-basilleja havaitakseen tulehdusvasteen eroa MAC/MAB-potilaiden, kolonisaattoreiden ja kontrollien välillä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Chin-Chung Shu, MD
- Puhelinnumero: 886-972653087
- Sähköposti: stree139@yahoo.com.tw
Opiskelupaikat
-
-
-
Taipei, Taiwan, 100
- Rekrytointi
- National Taiwan University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Chin-CHung Shu, MD
- Puhelinnumero: 886-972653087
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
- Ikä ≥ 20 vuotta
- MAC/MAB-keuhkosairaus: Diagnoosi perustuu American Thoracic Societyn antamiin ohjeisiin (taulukko 1)[1]. Lyhyesti sanottuna pitäisi olla keuhkooireita, vertailukelpoisia löydöksiä rintakuvassa ja asianmukaista poissulkemista muista mahdollisista syistä sekä mikrobiologiset kriteerit täyttyvät.
- MAC/MAB-keuhkokolonisaattorit: Määritetään ne, jotka eivät täytä diagnostisia kriteerejä, mutta joilla on vähintään yksi positiivinen yskössarja MAC/MAB:lle.
- Terveet kontrollit: potilas, jolla ei ole dokumentoitua MAC/MAB-keuhkosairautta ja keuhkojen kolonisaatiota
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 20 vuotta
- MAC/MAB-keuhkosairaus: Diagnoosi perustuu American Thoracic Societyn antamiin ohjeisiin (taulukko 1)[1]. Lyhyesti sanottuna pitäisi olla keuhkooireita, vertailukelpoisia löydöksiä rintakuvassa ja asianmukaista poissulkemista muista mahdollisista syistä sekä mikrobiologiset kriteerit täyttyvät.
- MAC/MAB-keuhkokolonisaattorit: Määritetään ne, jotka eivät täytä diagnostisia kriteerejä, mutta joilla on vähintään yksi positiivinen yskössarja MAC/MAB:lle.
- Terveet kontrollit: potilas, jolla ei ole dokumentoitua MAC/MAB-keuhkosairautta ja keuhkojen kolonisaatiota
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on immuunikatooireyhtymä
- Potilaat, joilla on verenvuototaipumus, joka ei siedä laskimopunktiota, kuten hemofilia, trombosytopenia.
- rekrytoinnin kieltäminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
Terve ryhmä
potilailla, joilla ei ole MAC/MAB-keuhkosairautta ja kolonisaatiota
|
|
MAC/MAB-kolonisaatioryhmä
potilailla, joilla on keuhkojen MAC/MAB-kolonisaatio
|
|
MAC/MAB-keuhkosairausryhmä
Potilas, jolla on MAC/MAB-keuhkosairaus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
eloonjääminen
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
yksi vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
tulehduksellisten makrofagien vapauttaman sytokiinin määrä
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Päivä 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Chin-Chung Shu, MD, National Taiwan University Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201308008RINA
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .