Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

D-vitamiinin yhdistelmän teho ja turvallisuus tavanomaisen hoidon kanssa egyptiläisillä potilailla, joilla on hoitamaton krooninen hepatiitti C (ViZIR)

maanantai 10. heinäkuuta 2017 päivittänyt: ANRS, Emerging Infectious Diseases

D-vitamiinin (D-vitamiini) yhdistelmän tehokkuus ja turvallisuus pegyloidun interferoni alfa-2b:n (PEG-IFN)/ribaviriinin (RBV) kanssa egyptiläisillä potilailla, joilla on hoitamaton krooninen hepatiitti C: vaiheen III satunnaistettu avoin kliininen tutkimus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on osoittaa 4 viikon D-vitamiinin aloitusvaiheen ja sen jälkeen 48 viikon D-vitamiinin yhdistelmän PEG-IFN:n ja RBV:n paremmuus verrattuna tavanomaiseen PEG-IFN + RBV:hen hoitamattomilla egyptiläisillä potilailla, joilla on krooninen hepatiitti C, jatkuva virologinen vaste (SVR) 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä (viikko 60).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Peruutettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

- Menetelmä: Vaihe III, satunnaistettu, avoin kliininen paremmuustutkimus egyptiläisillä potilailla, joilla on krooninen hepatiitti C.

- Hoitostrategia: D-vitamiinivarsi: D-vitamiini 4 viikon aloitusvaiheessa, jota seuraa D-vitamiini yhdessä PEG-INF:n ja RBV:n kanssa 48 viikon ajan. Hoitovarsi: PEG-INF plus RBV 48 viikon ajan.

- Päätulos: Niiden potilaiden osuus, joilla on HCV-RNA:n määrittelemä pitkäkestoinen virologinen vaste (SVR), joka on alle tunnistusrajan kvantitatiivisen PCR:n perusteella 12 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen.

  • Näytteen koko: 520 potilasta (260 per käsi)
  • Ilmoittautumisaika: 12 kuukautta
  • Potilaan osallistumisaika: 62 viikkoa (SOC Arm), 66 viikkoa (Vit-D Arm)
  • Tilastollinen analyysi:

D-vitamiinivarren paremmuus testataan standardi PEG IFN + RBV -yhdistelmää vastaan. 260 potilasta kussakin haarassa antavat 80 % tehon dokumentoidakseen 12 % eron kokeellisen (D-vitamiini) ja kontrolliryhmän (standardihoito) välillä.

Tätä tutkimusta varten suunnitellaan turhaanalyysiä, jotta tutkimus voidaan keskeyttää ennenaikaisesti, jos alustavat tulokset osoittavat D-vitamiinin tehon puutetta.

Tämä analyysi tehdään puolella potilaista, eli 260 potilaasta (130 potilasta per käsi), viikon 12/14 viikon kriteerillä (HCV RNA -viruskuorma W12/W14).

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Yhteinen kansallisen virushepatiittiohjelman kanssa

  • Ikä: 18-60 vuotta
  • Positiiviset HCV-vasta-aineet kolmannen sukupolven testillä
  • PCR:llä havaittavissa oleva HCV-RNA
  • Maksabiopsia, jossa näkyy krooninen hepatiitti joko METAVIR-pisteellä F1 ja maksaentsyymiarvot kohonneet tai arvot F2/F3
  • Ei ole saanut PEG-IFN- ja RBV-hoitoa
  • HBs-antigeeni negatiivinen
  • Protrombiiniaika ≥60 %, normaali bilirubiini, alfa-sikiöproteiini < 3*normaali laboratorioarvo, anti-nukleaariset vasta-aineet <1/160 Tehokas ehkäisy hoitojakson aikana; ei imetystä

Oikeudenkäynnille ominaista

  • Terveysministeriön ennakkohyväksyntä käsitellä osana kansallista ohjelmaa Peg-IFN α2b -hoidolla
  • Asuu <100 km Kairosta ja voi tulla joka viikko keskustaan ​​hoitoon
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus ja halu osallistua tutkimukseen
  • Ei ole saanut D-vitamiinihoitoa (saanut D-vitamiinia alle 30 päivää peräkkäin 3 kuukauden aikana ennen sisällyttämistä)
  • NHTMRI-patologin validoima biopsialevy

Poissulkemiskriteerit:

Yhteinen kansallisen virushepatiittiohjelman kanssa

  • Vakavat samanaikaiset sairaudet, kuten vaikea verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, merkittävä sepelvaltimotauti, huonosti hallinnassa oleva diabetes (HbA1C>8 %), krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
  • Vakava hallitsematon masennussairaus
  • Kiinteä elin (munuainen, sydän tai keuhko)
  • Hoitamaton kilpirauhasen sairaus
  • Aikaisempi anti-HCV-hoito
  • Painoindeksi (BMI) yli 30 kg/m²
  • Tunnettu ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) -yhteisinfektio: vaikka HIV-testausta ei ehdoteta tai tehdä, tutkimukseen ei oteta mukaan potilaita, joilla on tiedossa HIV-yhteisinfektio.
  • Anti-HCV-hoidon vasta-aiheet:
  • yliherkkyys jollekin kahdesta lääkkeestä (PEG-IFN, RBV)
  • raskauden tai ei halua noudattaa asianmukaista ehkäisyä
  • imetys
  • neutropenia (<1500/mm3)
  • anemia (<11g/dl naisilla; <12g/dl miehillä)
  • trombosytopenia (<100 000/mm3)
  • kohonnut kreatiniini (> 1,5 mg/dl)
  • samanaikainen maksasairaus, muu kuin hepatiitti C (immunoaktiivinen krooninen hepatiitti B, autoimmuunihepatiitti, alkoholiperäinen maksasairaus, hemokromatoosi, alfa-1-antitrypsiinin puutos, Wilsonin tauti)
  • maksabiopsia, joka osoittaa vakavaa steatoosia (> 66 %) ja steatohepatiittia; dekompensoitu kirroosi (Child Pugh>A); hepatosellulaarinen karsinooma, METAVIR-pisteet F4.
  • TSH > 5 mU/L

Oikeudenkäynnille ominaista

  • Potilaat, joille on määrätty Peg-IFN alfa 2a -hoito
  • Yliherkkyys D-vitamiinille
  • D-vitamiinin vasta-aiheet:
  • hyperkalsemia (paastokalsemia > 105 mg/l tai 2,62 mmol/l)
  • kalsiuria/kreatininuria-suhde (paastosuhde >1 mmol Ca/mmol kreatiniinia)
  • hyperfosfatemia (> 1,5 mmol/l)
  • kalsiumkivitauti
  • potilaat, joita hoidetaan tiatsididiureeteilla (hyperkalsemian riski D-vitamiinihoidon yhteydessä)
  • potilaat, joita hoidetaan glukokortikoideilla (D-vitamiinin tehon heikkeneminen)
  • postmenopausaalisilla naisilla, joita on hoidettu D-vitamiinilla ja kalsiumilla osteoporoosin vuoksi
  • D-vitamiinihoito yli 30 peräkkäistä päivää 3 kuukauden aikana ennen tutkimukseen osallistumista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: D-vitamiini
D-vitamiini + pegyloitu interferoni alfa 2b + ribaviriini
Lääke: D-vitamiini + pegyloitu interferoni alfa 2b + ribaviriini
D-vitamiini ARM: 28000 UI/viikko 4 viikon ajan (johtovaiheessa), sitten 28000 UI/viikko PegIFN/RBV:hen liittyen 48 viikon ajan
Muut nimet:
  • Rebetol
  • PegIntron
  • Vidrop
Ei väliintuloa: Hoitostandardi
Pegyloitu interferoni alfa 2b + ribaviriini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sustained Virological Response (SVR) -potilaiden osuus.
Aikaikkuna: 60 viikkoa peg-IFN/RBV-aloituksen jälkeen
Niiden potilaiden osuus, joilla on HCV-RNA:n mukaan pitkäkestoinen virologinen vaste (SVR), joka on alle tunnistusrajan kvantitatiivisen PCR:n perusteella 12 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen.
60 viikkoa peg-IFN/RBV-aloituksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Rapid Virological Response (RVR)
Aikaikkuna: 4 viikkoa peg-IFN/RBV:n aloittamisen jälkeen
HCV RNA 4 viikkoa yhdistelmähoidon aloittamisen jälkeen (PEG IFN + RBV)
4 viikkoa peg-IFN/RBV:n aloittamisen jälkeen
Early Virological Response (EVR)
Aikaikkuna: 12 viikkoa peg-IFN/RBV-aloituksen jälkeen
HCV RNA 12 viikon kuluttua yhdistelmähoidon aloittamisesta
12 viikkoa peg-IFN/RBV-aloituksen jälkeen
Hoidon lopetusvaste (ETR)
Aikaikkuna: 48 viikkoa peg-IFN/RBV-aloituksen jälkeen
HCV RNA hoidon lopussa (viikko 48)
48 viikkoa peg-IFN/RBV-aloituksen jälkeen
ALT normalisoituu hoidon aikana ja 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
Aikaikkuna: 2 viikkoa peg-IFN/RBV-aloitusta seurannan loppuun (viikko 60)
2 viikkoa peg-IFN/RBV-aloitusta seurannan loppuun (viikko 60)
Vakavien haittatapahtumien (SAE) ilmaantuvuus, asteet 3 ja 4 (ANRS-asteikko)
Aikaikkuna: Aloitusvaiheesta (viikko -4) seurantajakson loppuun (viikko 60)
SAE:n ilmaantuvuus, joka johtaa annoksen pienentämiseen tai hoidon lopettamiseen, prosenttiosuus potilaista, joita hoidettiin EPO:lla ja G-CSF:llä
Aloitusvaiheesta (viikko -4) seurantajakson loppuun (viikko 60)
FibroScan-arvojen kehitys ennen sisällyttämistä viikkoon 60
Aikaikkuna: Seulontakäynnillä 2 (S2) ja seurannan lopussa (viikko 60)
Seulontakäynnillä 2 (S2) ja seurannan lopussa (viikko 60)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
ANRS, Emerging Infectious Diseases

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Institut Pasteur

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojen puheenjohtaja: Gamal Esmat, MD, PhD, NHTMRI, Cairo, Egypt
  • Opintojen puheenjohtaja: Arnaud Fontanet, MD, PhD, Institut Pasteur, Paris France

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. huhtikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. huhtikuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. huhtikuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 24. maaliskuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 26. maaliskuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 31. maaliskuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 12. heinäkuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 10. heinäkuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. heinäkuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • ANRS 12226 ViZIR

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia