Samanaikaisen kemoterapian lisääminen IMRT:hen vaiheen II nenänielun karsinooman hoidossa
Vaiheen II tutkimus, jossa verrataan intensiteettimoduloitua sädehoitoa (IMRT) yhdessä samanaikaisen kemoterapian ja yksinään IMRT:n kanssa vaiheen II nenänielun karsinoomassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Nenänielun karsinooma (NPC) on endeeminen Etelä-Kiinassa, Kaakkois-Aasiassa, arktisella alueella ja Keski-idässä/Pohjois-Afrikassa. NPC:n esiintyvyyden on raportoitu olevan korkein Etelä-Kiinassa, jossa raportoidaan vuosittain keskimäärin 80 tapausta 100 000 asukasta kohti. Se on sekä säteily- että kemosensitiivinen. National Comprehensive Cancer Networkin (NCCN) ohjeissa (versio 1, 2013) on suositeltu samanaikaisen kemoradioterapian (CCRT) käyttöä adjuvanttikemoterapian (AC) kanssa tai ilman sitä NPC:n vakiohoitona.
Viime aikoina IMRT-tekniikkaa on käytetty laajalti nenänielun karsinooman hoidossa. Alustavat tulokset osoittivat, että IMRT saattaa parantaa paikallisen kontrollin nopeutta ja elämänlaatua NPC:ssä. Retrospektiivisessä tutkimuksessa (Ivan, 2010) tulos osoitti, että IMRT ilman samanaikaista kemoterapiaa tarjoaa hyvän tuloksen potilaille, joilla on vaiheen IIB NPC ja joiden toksisuus on hyväksyttävää. Toinen tutkimus osoitti, että verrattuna pelkkään IMRT:hen, IMRT yhdessä kemoterapian kanssa ei tuottanut merkittävää hyötyä paikallisesti edistyneelle NPC:lle (Su, 2011). IMRT:ssä oli epäselvää, oliko samanaikainen kemoterapia välttämätön vaiheen II nenänielun karsinoomassa.
Tutkijat suunnittelivat tämän tutkimuksen tutkiakseen rinnakkaisen kemoterapian lisäämisen roolia intensiteettimoduloituun sädehoitoon vaiheen II NPC:n hoidossa. Ensisijainen päätetapahtuma on epäonnistumisesta vapaa eloonjääminen (FFS). Toiset päätetapahtumat olivat kokonaiseloonjääminen (OS), paikallis-alueellinen toimintahäiriötön eloonjääminen (LFFS), etämetastaasien epäonnistumisesta vapaa eloonjääminen (DMFS) sekä akuutit ja myöhäiset haittatapahtumat.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Xiaodong Zhu, Doctor
- Sähköposti: zhuxiaodong83@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kiina, 530021
- Cancer Hospital of Guangxi Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on äskettäin histologisesti vahvistettu ei-keratinisoituva (WHO:n histologisen tyypin mukaan).
- 18-70 vuotta
- Kasvain vaiheittain T1-2N1/T2N0 (7. AJCC-painoksen mukaan), Ei näyttöä kaukaisesta etäpesäkkeestä (M0)
- Tyydyttävä suorituskykytila: Karnofsky-asteikko (KPS) > 70 (Liite I ).
- Riittävä luuydin: leukosyyttien määrä > 4×109/l, neutrofiilien määrä > 2×109/l, hemoglobiini > 90g/l ja verihiutaleiden määrä > 100×109/l
- Normaali maksan toimintakoe: alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (AST) < 1,5 × normaalin yläraja (ULN) samanaikaisesti alkalisen fosfataasin (ALP) kanssa < 2,5 × ULN ja bilirubiini < ULN
- Riittävä munuaisten toiminta: kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min
- Potilaille on kerrottava tämän tutkimuksen tutkimusluonteesta ja annettava kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- WHO-tyypin keratinisoiva okasolusyöpä tai basaloidinen okasolusyöpä.
- Ikä > 60 tai < 18.
- Hoito palliatiivisella tarkoituksella.
- Aiempi pahanlaatuisuus, lukuun ottamatta riittävästi hoidettua tyvisolu- tai levyepiteelisyöpää, in situ kohdunkaulan syöpä.
- Raskaus tai imetys (harkitse raskaustestiä hedelmällisessä iässä oleville naisille ja painota tehokasta ehkäisyä hoidon aikana).
- Aikaisempi RT-hoito (lukuun ottamatta ei-melanomatoottisia ihosyöpiä, jotka eivät ole aiotun RT-hoitomäärän ulkopuolella).
- Primaarisen kasvaimen tai solmukkeiden aikaisempi kemoterapia tai leikkaus (paitsi diagnostinen).
- Mikä tahansa vakava rinnakkaissairaus, joka voi aiheuttaa ei-hyväksyttävän riskin tai vaikuttaa kokeen noudattamiseen, esimerkiksi hoitoa vaativa epästabiili sydänsairaus, munuaissairaus, krooninen hepatiitti, huonosti hallinnassa oleva diabetes (plasman paastoglukoosi > 1,5 × ULN) ja tunnehäiriöt .
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Samanaikainen kemoterapia
Samanaikainen solunsalpaajahoito: IMRT:tä annettiin potilaille, joiden hoito-ohjelma oli 66-76 Gy nenänielun bruttotavoitetilavuudesta, 66-70 Gy positiivisten solmukkeiden bruttotavoitetilavuudesta, 60-62 Gy korkeariskisestä kliinisestä tavoitetilavuudesta, 50-56 Gy. pienen riskin kliininen kohdemäärä.
Samanaikaista kemoterapiaa annetaan sisplatiinilla 100 mg/m2 päivällisinä 1, 22 ja 43 sädehoidon aikana.
|
Kolme sykliä viikoittaista sisplatiinia 100 mg/m2 alkaen ensimmäisestä IMRT-päivästä
Intensiteettimoduloitu sädehoito on sädehoidon tekniikka.
|
|
Active Comparator: IMRT yksin
IMRT-hoitoa annetaan potilaille, joiden hoito-ohjelma on 66-76 Gy nenänielun bruttotavoitetilavuuteen, 66-70 Gy positiivisten solmukkeiden bruttotavoitetilavuuteen, 60-62 Gy korkean riskin kliiniseen tavoitetilavuuteen, 50-56 Gy alhaisen riskin kliiniseen tavoitetilavuuteen. tavoitemäärä.
|
Intensiteettimoduloitu sädehoito on sädehoidon tekniikka.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Virheetön selviytyminen (FFS)
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Aika lasketaan diagnoosin päivämäärästä uusiutumisen tai etäpesäkkeen esiintymispäivään.
|
Yksi vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Aika lasketaan diagnoosipäivästä potilaan kuolemaan.
|
Yksi vuosi
|
|
LFFS (Loco-regional error-free survival)
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Aika lasketaan diagnoosipäivästä paikallisten tai solmukohtaisten kasvainten uusiutumisen päivämäärään.
|
Yksi vuosi
|
|
Kaukometastaasihäiriötön eloonjääminen (DMFS)
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Aika lasketaan diagnoosin päivämäärästä uusiutumisen tai etäpesäkkeen esiintymispäivään.
|
Yksi vuosi
|
|
Akuutit ja myöhäiset haittatapahtumat
Aikaikkuna: Neljä kuukautta
|
Sivuvaikutukset arvioidaan CTCAE V 3.0:n mukaisesti.
|
Neljä kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yoshizaki T, Ito M, Murono S, Wakisaka N, Kondo S, Endo K. Current understanding and management of nasopharyngeal carcinoma. Auris Nasus Larynx. 2012 Apr;39(2):137-44. doi: 10.1016/j.anl.2011.02.012. Epub 2011 May 17.
- Chan AT, Teo PM, Johnson PJ. Nasopharyngeal carcinoma. Ann Oncol. 2002 Jul;13(7):1007-15. doi: 10.1093/annonc/mdf179.
- Tham IW, Lin S, Pan J, Han L, Lu JJ, Wee J. Intensity-modulated radiation therapy without concurrent chemotherapy for stage IIb nasopharyngeal cancer. Am J Clin Oncol. 2010 Jun;33(3):294-9. doi: 10.1097/COC.0b013e3181d2edab.
- Su SF, Han F, Zhao C, Huang Y, Chen CY, Xiao WW, Li JX, Lu TX. Treatment outcomes for different subgroups of nasopharyngeal carcinoma patients treated with intensity-modulated radiation therapy. Chin J Cancer. 2011 Aug;30(8):565-73. doi: 10.5732/cjc.010.10547.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Nielun kasvaimet
- Otorinolaryngologiset kasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Nenänielun sairaudet
- Nielun sairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Nenänielun kasvaimet
- Nenänielun karsinooma
- Antineoplastiset aineet
- Sisplatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHGX20140402
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .