O papel da adição de quimioterapia concomitante à IMRT no tratamento do carcinoma nasofaríngeo em estágio II
Estudo de Fase II Comparando Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) em Combinação com Quimioterapia Concomitante e IMRT Isoladamente para Carcinoma Nasofaríngeo Estágio II
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O carcinoma nasofaríngeo (NPC) é endêmico no sul da China, sudeste da Ásia, Ártico e centro-leste/norte da África. A prevalência de NPC é mais alta no sul da China, onde uma média de 80 casos por 100.000 habitantes são relatados a cada ano. É radiossensível e quimiossensível. As diretrizes da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) (versão 1, 2013) recomendaram o uso concomitante de quimiorradioterapia (CCRT) com ou sem quimioterapia adjuvante (AC) como tratamento padrão para NPC.
Recentemente, a técnica de IMRT tornou-se amplamente utilizada no tratamento do carcinoma nasofaríngeo. Os resultados preliminares mostraram que a IMRT pode melhorar a taxa de controle local e a qualidade de vida em NPC. Em um estudo retrospectivo (Ivan, 2010), o resultado mostrou que a IMRT sem quimioterapia concomitante oferece bons resultados para pacientes com estágio IIB NPC com toxicidade aceitável. Outro estudo mostrou que, comparando com a IMRT isoladamente, a IMRT em combinação com quimioterapia não forneceu benefício significativo para o NPC locorregionalmente avançado (Su, 2011). Com a IMRT, não ficou claro se a adição de quimioterapia concomitante era essencial para o carcinoma nasofaríngeo estágio II.
Os investigadores projetaram o presente estudo para pesquisar o papel da adição de quimioterapia concomitante à radioterapia de intensidade modulada no tratamento do estágio II do NPC. O endpoint primário é a sobrevida livre de falhas (FFS). Os segundos endpoints foram a sobrevida global (OS), sobrevida livre de falhas loco-regionais (LFFS), sobrevida livre de falhas de metástases distantes (DMFS) e eventos adversos agudos e tardios.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Xiaodong Zhu, Doctor
- E-mail: zhuxiaodong83@163.com
Locais de estudo
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Guangxi
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Nanning, Guangxi, China, 530021
- Cancer Hospital of Guangxi Medical University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com não queratinizante recentemente confirmado histologicamente (de acordo com o tipo histológico da OMS).
- 18 anos a 70 anos
- Tumor estadiado como T1-2N1/ T2N0 (de acordo com a 7ª edição do AJCC), sem evidência de metástase à distância (M0)
- Estado de desempenho satisfatório: escala de Karnofsky (KPS) > 70 (Apêndice I).
- Medula adequada: contagem de leucócitos > 4×109/L, contagem de neutrófilos > 2×109/L, hemoglobina > 90g/L e contagem de plaquetas > 100×109/L
- Teste de função hepática normal: Alanina Aminotransferase (ALT), Aspartato Aminotransferase (AST) < 1,5 × limite superior do normal (LSN) concomitante com fosfatase alcalina (ALP) < 2,5 × LSN e bilirrubina < LSN
- Função renal adequada: depuração de creatinina > 60 ml/min
- Os pacientes devem ser informados sobre a natureza investigativa deste estudo e dar consentimento informado por escrito
Critério de exclusão:
- Carcinoma espinocelular queratinizante do tipo OMS ou carcinoma espinocelular basalóide.
- Idade > 60 ou < 18.
- Tratamento com intenção paliativa.
- Malignidade anterior, exceto câncer de pele basocelular ou escamoso adequadamente tratado, câncer cervical in situ.
- Gravidez ou lactação (considerar teste de gravidez em mulheres em idade reprodutiva e enfatizar contracepção eficaz durante o período de tratamento).
- História de RT anterior (exceto para cânceres de pele não melanoma fora do volume de tratamento de RT pretendido).
- Quimioterapia ou cirurgia prévia (exceto diagnóstica) para tumor primário ou linfonodos.
- Qualquer doença intercorrente grave, que possa trazer risco inaceitável ou afetar a adesão ao estudo, por exemplo, doença cardíaca instável que exija tratamento, doença renal, hepatite crônica, diabetes com controle deficiente (glicemia de jejum > 1,5 × LSN) e distúrbio emocional .
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Quimiorradioterapia concomitante
Quimiorradioterapia concomitante: IMRT foi administrado aos pacientes com regime de 66Gy-76Gy para o volume alvo bruto da nasofaringe, 66-70Gy para o volume alvo bruto de gânglios positivos, 60-62Gy para o volume alvo clínico de alto risco, 50-56Gy para o volume-alvo clínico de baixo risco.
A quimioterapia concomitante é administrada com cisplatina 100mg/m2 em d1, d22, d43 durante a radioterapia.
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Três ciclos semanais de Cisplatina 100 mg/m2 começando no primeiro dia de IMRT
A radioterapia de intensidade modulada é uma técnica de radioterapia.
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Comparador Ativo: IMRT sozinho
A IMRT é administrada aos pacientes com regime de 66Gy-76Gy para o volume alvo bruto da nasofaringe, 66-70Gy para o volume alvo bruto de gânglios positivos, 60-62Gy para o volume alvo clínico de alto risco, 50-56Gy para o volume alvo clínico de baixo risco volume alvo.
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A radioterapia de intensidade modulada é uma técnica de radioterapia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevida livre de falhas (FFS)
Prazo: Um ano
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O tempo é calculado a partir da data do diagnóstico até a data de ocorrência da recidiva ou metástase à distância.
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Um ano
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevida global (OS)
Prazo: Um ano
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O tempo é calculado a partir da data do diagnóstico até a data da morte do paciente.
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Um ano
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Sobrevida livre de falhas loco-regionais (LFFS)
Prazo: Um ano
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O tempo é calculado a partir da data do diagnóstico até a data de recidiva de tumores locais ou nodais.
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Um ano
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Sobrevida livre de falha de metástase à distância (DMFS)
Prazo: Um ano
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O tempo é calculado a partir da data do diagnóstico até a data de ocorrência da recidiva ou metástase à distância.
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Um ano
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Eventos adversos agudos e tardios
Prazo: Quatro meses
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Os efeitos colaterais serão avaliados de acordo com CTCAE V 3.0.
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Quatro meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Yoshizaki T, Ito M, Murono S, Wakisaka N, Kondo S, Endo K. Current understanding and management of nasopharyngeal carcinoma. Auris Nasus Larynx. 2012 Apr;39(2):137-44. doi: 10.1016/j.anl.2011.02.012. Epub 2011 May 17.
- Chan AT, Teo PM, Johnson PJ. Nasopharyngeal carcinoma. Ann Oncol. 2002 Jul;13(7):1007-15. doi: 10.1093/annonc/mdf179.
- Tham IW, Lin S, Pan J, Han L, Lu JJ, Wee J. Intensity-modulated radiation therapy without concurrent chemotherapy for stage IIb nasopharyngeal cancer. Am J Clin Oncol. 2010 Jun;33(3):294-9. doi: 10.1097/COC.0b013e3181d2edab.
- Su SF, Han F, Zhao C, Huang Y, Chen CY, Xiao WW, Li JX, Lu TX. Treatment outcomes for different subgroups of nasopharyngeal carcinoma patients treated with intensity-modulated radiation therapy. Chin J Cancer. 2011 Aug;30(8):565-73. doi: 10.5732/cjc.010.10547.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias faríngeas
- Neoplasias Otorrinolaringológicas
- Neoplasias de Cabeça e Pescoço
- Doenças Nasofaríngeas
- Doenças Faríngeas
- Doenças estomatognáticas
- Doenças Otorrinolaringológicas
- Neoplasias Nasofaríngeas
- Carcinoma nasofaringeal
- Agentes Antineoplásicos
- Cisplatina
Outros números de identificação do estudo
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- CHGX20140402
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