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O papel da adição de quimioterapia concomitante à IMRT no tratamento do carcinoma nasofaríngeo em estágio II

15 de abril de 2014 atualizado por: Cancer Hospital of Guangxi Medical University

Estudo de Fase II Comparando Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) em Combinação com Quimioterapia Concomitante e IMRT Isoladamente para Carcinoma Nasofaríngeo Estágio II

O estudo foi desenhado para comparar a Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) em combinação com quimioterapia concomitante e IMRT isoladamente no tratamento do carcinoma nasofaríngeo estágio II.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O carcinoma nasofaríngeo (NPC) é endêmico no sul da China, sudeste da Ásia, Ártico e centro-leste/norte da África. A prevalência de NPC é mais alta no sul da China, onde uma média de 80 casos por 100.000 habitantes são relatados a cada ano. É radiossensível e quimiossensível. As diretrizes da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) (versão 1, 2013) recomendaram o uso concomitante de quimiorradioterapia (CCRT) com ou sem quimioterapia adjuvante (AC) como tratamento padrão para NPC.

Recentemente, a técnica de IMRT tornou-se amplamente utilizada no tratamento do carcinoma nasofaríngeo. Os resultados preliminares mostraram que a IMRT pode melhorar a taxa de controle local e a qualidade de vida em NPC. Em um estudo retrospectivo (Ivan, 2010), o resultado mostrou que a IMRT sem quimioterapia concomitante oferece bons resultados para pacientes com estágio IIB NPC com toxicidade aceitável. Outro estudo mostrou que, comparando com a IMRT isoladamente, a IMRT em combinação com quimioterapia não forneceu benefício significativo para o NPC locorregionalmente avançado (Su, 2011). Com a IMRT, não ficou claro se a adição de quimioterapia concomitante era essencial para o carcinoma nasofaríngeo estágio II.

Os investigadores projetaram o presente estudo para pesquisar o papel da adição de quimioterapia concomitante à radioterapia de intensidade modulada no tratamento do estágio II do NPC. O endpoint primário é a sobrevida livre de falhas (FFS). Os segundos endpoints foram a sobrevida global (OS), sobrevida livre de falhas loco-regionais (LFFS), sobrevida livre de falhas de metástases distantes (DMFS) e eventos adversos agudos e tardios.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

80

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, China, 530021
        • Cancer Hospital of Guangxi Medical University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com não queratinizante recentemente confirmado histologicamente (de acordo com o tipo histológico da OMS).
  • 18 anos a 70 anos
  • Tumor estadiado como T1-2N1/ T2N0 (de acordo com a 7ª edição do AJCC), sem evidência de metástase à distância (M0)
  • Estado de desempenho satisfatório: escala de Karnofsky (KPS) > 70 (Apêndice I).
  • Medula adequada: contagem de leucócitos > 4×109/L, contagem de neutrófilos > 2×109/L, hemoglobina > 90g/L e contagem de plaquetas > 100×109/L
  • Teste de função hepática normal: Alanina Aminotransferase (ALT), Aspartato Aminotransferase (AST) < 1,5 × limite superior do normal (LSN) concomitante com fosfatase alcalina (ALP) < 2,5 × LSN e bilirrubina < LSN
  • Função renal adequada: depuração de creatinina > 60 ml/min
  • Os pacientes devem ser informados sobre a natureza investigativa deste estudo e dar consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • Carcinoma espinocelular queratinizante do tipo OMS ou carcinoma espinocelular basalóide.
  • Idade > 60 ou < 18.
  • Tratamento com intenção paliativa.
  • Malignidade anterior, exceto câncer de pele basocelular ou escamoso adequadamente tratado, câncer cervical in situ.
  • Gravidez ou lactação (considerar teste de gravidez em mulheres em idade reprodutiva e enfatizar contracepção eficaz durante o período de tratamento).
  • História de RT anterior (exceto para cânceres de pele não melanoma fora do volume de tratamento de RT pretendido).
  • Quimioterapia ou cirurgia prévia (exceto diagnóstica) para tumor primário ou linfonodos.
  • Qualquer doença intercorrente grave, que possa trazer risco inaceitável ou afetar a adesão ao estudo, por exemplo, doença cardíaca instável que exija tratamento, doença renal, hepatite crônica, diabetes com controle deficiente (glicemia de jejum > 1,5 × LSN) e distúrbio emocional .

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Quimiorradioterapia concomitante
Quimiorradioterapia concomitante: IMRT foi administrado aos pacientes com regime de 66Gy-76Gy para o volume alvo bruto da nasofaringe, 66-70Gy para o volume alvo bruto de gânglios positivos, 60-62Gy para o volume alvo clínico de alto risco, 50-56Gy para o volume-alvo clínico de baixo risco. A quimioterapia concomitante é administrada com cisplatina 100mg/m2 em d1, d22, d43 durante a radioterapia.
Três ciclos semanais de Cisplatina 100 mg/m2 começando no primeiro dia de IMRT
A radioterapia de intensidade modulada é uma técnica de radioterapia.
Comparador Ativo: IMRT sozinho
A IMRT é administrada aos pacientes com regime de 66Gy-76Gy para o volume alvo bruto da nasofaringe, 66-70Gy para o volume alvo bruto de gânglios positivos, 60-62Gy para o volume alvo clínico de alto risco, 50-56Gy para o volume alvo clínico de baixo risco volume alvo.
A radioterapia de intensidade modulada é uma técnica de radioterapia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de falhas (FFS)
Prazo: Um ano
O tempo é calculado a partir da data do diagnóstico até a data de ocorrência da recidiva ou metástase à distância.
Um ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida global (OS)
Prazo: Um ano
O tempo é calculado a partir da data do diagnóstico até a data da morte do paciente.
Um ano
Sobrevida livre de falhas loco-regionais (LFFS)
Prazo: Um ano
O tempo é calculado a partir da data do diagnóstico até a data de recidiva de tumores locais ou nodais.
Um ano
Sobrevida livre de falha de metástase à distância (DMFS)
Prazo: Um ano
O tempo é calculado a partir da data do diagnóstico até a data de ocorrência da recidiva ou metástase à distância.
Um ano
Eventos adversos agudos e tardios
Prazo: Quatro meses
Os efeitos colaterais serão avaliados de acordo com CTCAE V 3.0.
Quatro meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2014

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de maio de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de maio de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de abril de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de abril de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

16 de abril de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

16 de abril de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de abril de 2014

Última verificação

1 de abril de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CHGX20140402

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