Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Työmuistin koulutus päihderiippuvaisille henkilöille

keskiviikko 20. elokuuta 2014 päivittänyt: Ingmar Franken, Erasmus Medical Center

Satunnaistettu kaksoissokko lumekontrolloitu koe työmuistin harjoittamiseen päihteiden väärinkäyttäjille

Tausta: Päihteiden väärinkäyttäjillä on heikentynyt työmuisti (WM). Lupaavat havainnot osoittavat, että WM-harjoittelu parantaa työmuistikapasiteettia (WMC) ja vähentää kliinisiä oireita monissa sairauksissa, mukaan lukien alkoholiriippuvuus.

Tavoite: Testaa tavanomaisen hoidon (TAU) lisäksi WM-koulutuksen vaikutusta päihteiden käyttöön, himoon, WMC:hen, impulsiivisuuteen, tarkkaavaisuuteen ja psykopatologiaan.

Suunnittelu: Satunnaistettu kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu tutkimus rinnakkaisryhmäsuunnittelulla. WM-koulutus mukautettiin osallistujien WMC:hen, kun taas lumelääkekoulutus koostui ei-adaptiivisista helpoista versioista näistä tehtävistä.

Asetus: Kaksi riippuvuushoitoklinikan osastoa Rotterdamissa, Alankomaissa.

Osallistujat: 120 alkoholi-, kannabis- tai kokaiiniriippuvuuden diagnosoitua potilasta, jotka olivat hoidossa normaalisti .

Mittaukset: Päätulosmittaukset: Päihteiden käyttö ja himo. Toissijaiset tulosmittaukset: WMC, impulsiivisuus, huomioharha ja psykopatologia. Osallistujat arvioitiin ennen ja jälkeen 24 WM-harjoitusta sekä kaksi kuukautta koulutuksen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
180

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Alankomaat
    • Zuid Holland
      • Rotterdam, Zuid Holland, Alankomaat, 3084 LD
        • Bouman Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

16 vuotta - 67 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Paineriippuvuus: kokaiini, kannabis tai alkoholi

Poissulkemiskriteerit:

  • Ikä alle 16 tai yli 67 vuotta
  • Nykyinen psykoosi
  • Neurologiset valitukset

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Työmuistin harjoittelu
Käyttäytyminen: Työmuistin harjoittelu
Työmuistin harjoittelu alkoi esitestin jälkeisenä päivänä ja sisälsi 24 25 minuutin harjoituskertaa. Osallistujat harjoittelivat kokeilijan valvonnassa arkipäivisin klinikalla. Koulutus koostui kahdesta tehtävästä: Symmetry Span ja N-back Task. Koeryhmän osallistujat suorittivat näistä tehtävistä versioita, jotka mukautuvat heidän työmuistikapasiteettiinsa, jotta he harjoittivat työmuistiaan optimaalisesti.
Placebo Comparator: Placebo koulutus
Käyttäytyminen: Placebo koulutus
Työmuistin harjoittelu alkoi esitestin jälkeisenä päivänä ja sisälsi 24 25 minuutin harjoituskertaa. Osallistujat harjoittelivat kokeilijan valvonnassa arkipäivisin klinikalla. Koulutus koostui kahdesta tehtävästä: Symmetry Span ja N-back Task. Lumeryhmän osallistujat suorittivat näistä tehtävistä helppoja versioita, jotka eivät mukautuneet heidän tasolleen, estääkseen harjoittelun.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Halu: Alkoholikyselyn toiveet ja huumekyselyn pistemäärän muutos ja pakko-oireinen huumeiden käyttöasteikon ja pakko-oireisen juomisen asteikon pistemäärän muutos ennen harjoittelua ja sen jälkeen sekä seuranta (kaksi kuukautta koulutuksen jälkeen)
Aikaikkuna: Esi (perustila), jälki (4 viikon harjoittelun jälkeen - 1 päivä esitestin jälkeen) ja seuranta (2 kuukautta testin jälkeen)

14-kohdan Desires for Drug Questionnaire (DDQ) ja 13-kohdan alkoholihalukysely (DAQ) mittaavat välitöntä huume- ja alkoholinhimoa. DDQ perustuu DAQ:iin.

Obsessive Compulsive Drug Use Scale (OCDUS) ja Obsessive Compulsive Drinking Scale (OCDS) mittaavat huumeisiin ja alkoholiin liittyvien ajatusten ja pakonomaisten käyttäytymismallien aiheuttamaa subjektiivista häiriötä ja ahdistusta.
Esi (perustila), jälki (4 viikon harjoittelun jälkeen - 1 päivä esitestin jälkeen) ja seuranta (2 kuukautta testin jälkeen)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos numerovälin arvossa ennen harjoittelua ja sen jälkeen ja seuranta kahden kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: Esi (perustila), jälki (4 viikon harjoittelun jälkeen - 1 päivä esitestin jälkeen) ja seuranta (2 kuukautta testin jälkeen)
Digit Span -tehtävä koostuu kahdesta osasta: eteenpäin suuntautuva numeroväli on usein käytetty lyhytkestoisen muistin mitta, tärkeä muistijärjestelmän osakomponentti (Shipstead, Redick & Engle, 2012) ja taaksepäin suunnattu versio mittaa WM:ää.
Esi (perustila), jälki (4 viikon harjoittelun jälkeen - 1 päivä esitestin jälkeen) ja seuranta (2 kuukautta testin jälkeen)
Muutos Reading Span osittaisessa pisteydessä ennen harjoittelua ja sen jälkeen ja seuranta kahden kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: Esi (perustila), jälki (4 viikon harjoittelun jälkeen - 1 päivä esitestin jälkeen) ja seuranta (2 kuukautta testin jälkeen)
Reading Span mittaa WM:n käsittely- ja tallennustoimintoja (Shipstead et al., 2012), erityisesti osallistujien kykyä siirtyä kahden tehtävän välillä ja selviytyä ennakoivista häiriöistä.
Esi (perustila), jälki (4 viikon harjoittelun jälkeen - 1 päivä esitestin jälkeen) ja seuranta (2 kuukautta testin jälkeen)

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos Barratt Impulsivity Scale-11 -pisteissä ennen harjoittelua ja sen jälkeen ja seuranta kahden kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: Esi (perustila), jälki (4 viikon harjoittelun jälkeen - 1 päivä esitestin jälkeen) ja seuranta (2 kuukautta testin jälkeen)
30-osainen Barratt Impulsivity Scale-11 (BIS-11) mittaa impulsiivisuutta.
Esi (perustila), jälki (4 viikon harjoittelun jälkeen - 1 päivä esitestin jälkeen) ja seuranta (2 kuukautta testin jälkeen)
Muutos Stroop-pisteissä ennen ja jälkeen harjoittelua ja seurantaa kahden kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: Esi (perustila), jälki (4 viikon harjoittelun jälkeen - 1 päivä esitestin jälkeen) ja seuranta (2 kuukautta testin jälkeen)
Stroop mittaa osallistujien tarkkaavaisuutta riippuvuuteen liittyvien ärsykkeiden suhteen.
Esi (perustila), jälki (4 viikon harjoittelun jälkeen - 1 päivä esitestin jälkeen) ja seuranta (2 kuukautta testin jälkeen)
Muutos Beck Depression Inventory - Second Edition (BDI-II) -pisteissä ennen ja jälkeen harjoittelua ja seurantaa kahden kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: Esi (perustila), jälki (4 viikon harjoittelun jälkeen - 1 päivä esitestin jälkeen) ja seuranta (2 kuukautta testin jälkeen)
Beck Depression Inventory - Second Edition (BDI-II) mittaa masennuksen vakavuutta 21 lausunnossa, joista jokaisessa on neljä lisääntyvää vaikeusastetta.
Esi (perustila), jälki (4 viikon harjoittelun jälkeen - 1 päivä esitestin jälkeen) ja seuranta (2 kuukautta testin jälkeen)
Muutos tila-piirteiden ahdistuneisuuskartoituksen (STAI) pisteissä ennen ja jälkeen harjoittelua ja seurantaa kahden kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: Esi (perustila), jälki (4 viikon harjoittelun jälkeen - 1 päivä esitestin jälkeen) ja seuranta (2 kuukautta testin jälkeen)
State-Trait Anxiety Inventory (STAI) mittaa itse ilmoittamaa ahdistusta 40 kysymyksessä 4 pisteen asteikolla. Kyselylomake koostuu kahdesta osasta; tila- ja piirreahdistus, vastaavasti ohimenevä ja dispositiaalinen ahdistus.
Esi (perustila), jälki (4 viikon harjoittelun jälkeen - 1 päivä esitestin jälkeen) ja seuranta (2 kuukautta testin jälkeen)
Muutos päihteiden käytössä mitattuna riippuvuuden vakavuusindeksillä ennen mittauksia, sen jälkeen (1 päivä harjoituksen jälkeen) ja seurantamittauksissa (2 kuukautta testin jälkeen).
Aikaikkuna: Esi (perustila), jälki (4 viikon harjoittelun jälkeen - 1 päivä esitestin jälkeen) ja seuranta (2 kuukautta testin jälkeen)
Addiction Severity Index (ASI) on puolistrukturoitu haastattelu, joka mittaa riippuvuuden vakavuutta 25 kysymyksessä, jotka koskevat seitsemää ongelma-aluetta: lääketieteelliset ongelmat, työllisyysongelmat, huumeiden käyttö, alkoholinkäyttö, perhe- ja sosiaaliset ongelmat, rikollisuus ja psykiatriset ongelmat. Käytimme kolmea näistä kysymyksistä arvioidaksemme osallistujien väärinkäyttöongelmien vakavuutta.
Esi (perustila), jälki (4 viikon harjoittelun jälkeen - 1 päivä esitestin jälkeen) ja seuranta (2 kuukautta testin jälkeen)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Erasmus Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. toukokuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. kesäkuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. kesäkuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 8. huhtikuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 18. huhtikuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 22. huhtikuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 21. elokuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 20. elokuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. elokuuta 2014

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2 (Instituto Cardiovascular de Buenos Aires)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia