Pilottitutkimus akupunktiosta kemoterapian aiheuttaman perifeerisen neuropatian hoidossa rintasyöpäpotilailla
Satunnaistettu pilottitutkimus akupunktiosta kemoterapian aiheuttaman perifeerisen neuropatian hoitoon rintasyöpäpotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Syövän hoitoon käytettävät kemoterapialääkkeet voivat aiheuttaa tilapäisiä tai pysyviä vaurioita käsien ja jalkojen hermoille, tila, jota kutsutaan "kemoterapian aiheuttamaksi perifeeriseksi neuropatiaksi". Kemoterapian aiheuttaman perifeerisen neuropatian yleisimmät oireet ovat kipu, pistely, polttava tai tunnottomuus, joka voi johtaa tasapainoongelmiin tai vaikeuksiin käyttää sormia tai nostaa/pitää tavaroita. Nämä oireet kestävät usein kuukausia tai vuosia kemoterapian päättymisen jälkeen. Lääkkeet ja ravintolisät voivat lievittää kemoterapian aiheuttaman perifeerisen neuropatian oireita, mutta monet potilaat kokevat edelleen oireita näistä hoidoista huolimatta.
Akupunktio on toimenpide, jossa hiukset ohuita, ruostumattomasta teräksestä valmistettuja neuloja työnnetään matalasti tiettyihin ihon kohtiin tavoitteena vaikuttaa kehon luonnolliseen paranemisjärjestelmään. Akupunktiota on tutkittu kliinisissä tutkimuksissa syöpäpotilailla, ja sen on osoitettu olevan tehokas erilaisissa sairauksissa, mukaan lukien kemoterapian aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu. Muutamat alustavat tutkimukset ovat ehdottaneet, että akupunktio voi auttaa vähentämään perifeerisen neuropatian oireita, mutta lisätietoa tarvitaan akupunktion eduista rintasyöpäpotilailla. Tämä tutkimus tehdään arvioidakseen akupunktion käytön mahdollisia etuja pistelyn oireiden vähentämisessä. polttaminen, puutuminen ja kipu käsissä ja jaloissa naisilla, joilla on perifeerinen neuropatia rintasyövän kemoterapian päätyttyä.
Tämä tutkimus auttaa määrittämään akupunktion hyödyt kemoterapian aiheuttaman perifeerisen neuropatian hoidossa. Tutkimuksessa tarkastellaan myös kahta erilaista akupunktioaikataulua sen määrittämiseksi, hyötyvätkö potilaat pienemmästä ja suuremmasta akupunktiohoidosta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti todistettu rintasyöpä vaiheessa I, II ja III, ilman todisteita etäpesäkkeistä;
- Täydellinen adjuvanttitaksaanipohjainen kemoterapia yksittäisinä aineina tai yhdistelmänä platiinien tai HER-2-ohjatun hoidon kanssa
- Raportointi 1. asteen tai sitä korkeammista seuraavista oireista, jotka jatkuvat yli 2 viikkoa: neuropaattinen kipu, allodynia, arefleksia, dysestesia, parestesia, hyperestesia, hypoestesia tai käsine- ja sukkasyndrooma, joka on määritelty haittatapahtumien yleisissä terminologiakriteereissä (CTCAE v. 4.03) (taulukko 1 ja seulonnan tarkistuslista);
- Tutkimukseen voivat osallistua potilaat, jotka käyttävät tällä hetkellä vakaita reseptilääkkeitä tai lisäravinteita CIPN:n takia ja joilla on edelleen oireita yllä määritellyllä tavalla. Aiheeseen liittyviä lääkkeitä ovat: gabapentiini, pregabaliini, nortriptyliini, amitriptyliini, duloksetiini, venlafaksiini; lidokaiini, opioiditramadoli ja muut huumeet; NSAID:t; glutamiini, glutationi, E-vitamiini ja B12-vitamiini;
- Ikä ≥ 18 vuotta;
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0 tai 1;
- Riittävä hematologinen toiminta: neutrofiilien määrä > 1,0 x 109/l, verihiutaleiden määrä > 50 x 109/l;
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on jokin seuraavista kriteereistä, eivät ole oikeutettuja tutkimukseen:
- Epästabiili sydänsairaus tai sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa;
- sydämentahdistimen tai implantoitavan kardiovertteri-defibrillaattorin käyttö; hallitsematon kohtaushäiriö;
- Aiempi perifeerinen neuropatia ennen kemoterapiaa, mukaan lukien alkoholismi, B-vitamiinin puutos, diabetes, HIV, synnynnäinen neuropatia, toksinen neuropatia;
- Perifeerinen neuropatia, joka johtuu kasvaimen infiltraatiosta tai selkäydinhermojen puristumisesta tai kirurgisesta traumasta;
- Raskaus tai mahdollinen raskaus ja imetys;
- Aktiivinen kliinisesti merkittävä hallitsematon infektio;
- Aiempi akupunktio CIPN:n hoitoon 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa;
- Potilaat, joilla on hallitsemattomia vakavia psykiatrisia häiriöitä, kuten vakava masennus tai psykoosi, eivät ole oikeutettuja tähän tutkimukseen. Potilaat, joilla on ollut masennusta tai ahdistuneisuutta ja jotka ovat vakaasti saaneet psykiatrisia lääkkeitä tai eivät saaneet niitä, ovat tukikelpoisia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Välitön akupunktioryhmä
Välitön akupunktiokäsi saa akupunktiota 3 kertaa viikossa viikolla 1 ja viikolla 2, sitten 2 kertaa viikossa viikosta 2 viikolle 8 yhteensä 18 kertaa. Crossover tapahtuu 8. viikon jälkeen. Välitön akupunktiokäsi siirtyy seurantavaiheeseen ilman akupunktiota 8 viikon ajan viikoilta 9 viikoksi 16, samalla kun tarjotaan tavallista normaalia hoitoa. |
|
|
Active Comparator: Viivästynyt akupunktioryhmä
Potilaat, jotka ovat tavanomaisessa hoidossa / viivästetty akupunktiokäsivarressa, jatkavat normaalia tavanomaista hoitoaan lääkäreidensä ja hoitotiimiensä kanssa.
Crossover tapahtuu 8. viikon jälkeen.
Jakovaihdon jälkeen potilaat, jotka ovat aluksi tavanomaisessa hoidossa/viivästetty akupunktiokäsivarressa saavat saman akupunktioprotokollan, mutta harvemmin viikoilta 9 viikolle 16: 2 kertaa viikossa viikolla 9, sitten 1 kerran viikossa viikosta 10 viikoksi. 16, yhteensä 9 istuntoa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastausprosentti lähtötilanteesta PNQ-pisteissä
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 8
|
PNQ sisältää kaksi kyselylomakekohdetta: yksi kysyy sensorisesta neurotoksisuudesta ja toinen motorisesta neurotoksisuudesta.
Kyselylomakkeen kohdat vastaavat NCI-CTCAE:ssä olevia neurotoksisuuskysymyksiä.
PNQ-asteet vaihtelevat asteesta A (ei neuropatiaa) luokkaan E (erittäin vaikea neuropatia).
Vastausvaihtoehdot on koodattu 0=A–4=E, ja korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampaa CIPN:ää
|
Perustaso, viikko 8
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset FACT/NTX-alaskaalan perustasossa 8 viikkoon
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
Perustaso, 8 viikkoa
|
|
|
Muutokset EORTC-QLQ-CIPN20-aliasteikossa Perustaso, 8 viikkoa
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
Koostuu kolmesta ala-asteikosta, jotka arvioivat sensorisia, motorisia ja autonomisia oireita.
Ala-asteikkopisteet lasketaan ja muunnetaan lineaarisesti asteikolla 0–100, jolloin korkeammat pisteet viittaavat vakavampiin oireisiin.
Muutokset lähtötilanteesta (8 viikkoa - perustaso) kunkin ala-asteikon interventiohaarojen välillä ovat kiinnostavia.
|
Perustaso, 8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Weidong Lu, M.B., MPH, Ph.D, Dana-Farber Cancer Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 14-067
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .