Engager Align Post-market Clinical Study
Engager ALIGN -tutkimus. Luonnehditaan Engager Transcatheter -aorttaläppä-istutusjärjestelmän turvallisuutta ja kliinisiä hyötyjä todellisessa ympäristössä.
Tarkoitus Luonnehtia Engager Transcatheter -aorttaläppä-istutusjärjestelmän turvallisuutta ja kliinistä hyötyä todellisessa ympäristössä.
Suunnittelu Prospektiivinen ei-satunnaistettu, ei-interventio, monikeskus, yksihaarainen, markkinoille saattamisen jälkeinen tutkimus.
250 potilaalle implantoidaan Engager-bioproteesi. Potilaita seurataan 1 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Rekrytointiaika on noin 12 kuukautta, joten opintojen kokonaiskesto on 24 kuukautta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tavoitteena on karakterisoida Engager Transcatheter -aorttaläppä-istutusjärjestelmän turvallisuutta ja kliinistä hyötyä todellisessa ympäristössä.
Tämän tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on kaikista syistä johtuva kuolleisuus 30 päivän kuluttua tai sairaalahoidon aikana.
Tämän tutkimuksen toissijaiset päätepisteet ovat:
- Laitteen menestys VARC2:n mukaan määritellään seuraavasti:
- menettelykuolleisuuden puuttuminen (kaikkisyykuolleisuus kotiutuksen yhteydessä, 30 päivää tai sairaalahoidon aikana), JA
- Engager-bioproteesin oikea sijoittaminen oikeaan anatomiseen sijaintiin JA
- Aktivoi bioproteesi, joka toimii tarkoitetulla tavalla (ei proteesin ja potilaan välistä epäsopivuutta ja keskimääräinen aorttaläpän gradientti < 20 mmHg tai huippunopeus < 3 m/s, JA ei kohtalaista tai vaikeaa regurgitaatiota).
- VARC2:n mukainen yhdistelmävarhainen turvallisuus (30 päivän kohdalla) sisältää seuraavat komponentit:
- kaikista syistä johtuva kuolleisuus
- kaikki aivohalvaus
- hengenvaarallinen verenvuoto
- akuutti munuaisvaurio (vaihe 2-3)
- interventiota vaativa sepelvaltimotukos
- suuri verisuonikomplikaatio
- venttiiliin liittyvä toimintahäiriö, joka vaatii toistamista (BAV, TAVI tai SAVR)
- VARC2:n mukainen kliininen teho 6 kuukauden ja 1 vuoden iässä määritellään seuraavasti:
- kaikista syistä johtuva kuolleisuus
- kaikki aivohalvaus
- sairaalahoito läppäoireiden tai pahenevan sydämen vajaatoiminnan (CHF) vuoksi
- NYHA luokka III tai IV
- venttiiliin liittyvä toimintahäiriö (keskimääräinen aorttaläpän gradientti ≥20 mm Hg, tehollinen aukkoala (EOA) ≤0,9-1,1 cm² ja/tai Doppler-nopeusindeksi (DVI) <0,35 m/s, JA/TAI kohtalainen tai vaikea proteettisen läpän regurgitaatio)
- Aikasidonnainen venttiiliturvallisuus VARC2:n mukaisesti 6 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla määritellään seuraavasti:
- Venttiilin rakenteellinen vaurioituminen
- Läppäihin liittyvä toimintahäiriö (keskimääräinen aorttaläpän gradientti ≥20 mm Hg, (EOA) ≤0,9-1,1 cm² ja/tai (DVI) <0,35 m/s, JA/TAI kohtalainen tai vaikea proteesiläpän regurgitaatio)
- Vaatii toiston (TAVI tai SAVR)
- Proteesiläpän endokardiitti
- Proteesiläppätukos
- Tromboemboliset tapahtumat (esim. aivohalvaus)
VARC-verenvuoto, ellei se selvästi liity venttiilihoitoon (esim. trauma)
- Kuolleisuus kaikista syistä 6 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla
- Kardiovaskulaarinen kuolleisuus 30 päivän, 6 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla
- TAVI:hen liittyvien komplikaatioiden ilmaantuvuus 30 päivän, 6 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla:
- Sydäninfarkti
- Periproceduraalinen ja spontaani aivohalvaus
- Hengenvaarallisia, suuria ja pieniä verenvuotoja
- Akuutti munuaisvaurio tila 1, 2 ja 3
- Apikaaliset ja verisuonikomplikaatiot
- Johdon häiriöt
- Siirtyminen avosydänleikkaukseen
- Kardiopulmonaalisen ohituksen suunnittelematon käyttö
- Sepelvaltimotukos ja dissektio
- Kammioiden väliseinän perforaatio
- Mitraaliläpän laitteen vaurio tai toimintahäiriö
- Sydämen tamponaatti
- Endokardiitti
- Venttiilin trombi
- Venttiilin siirtyminen, embolisaatio tai ektooppinen venttiilin käyttöönotto
Venttiili venttiilin avautuessa
- Kokonais-, transvalvulaarinen ja paravalvulaarinen regurgitaatio mitattuna TTE:llä 30 päivän ja 1 vuoden kohdalla
- Keskimääräinen aorttaläpän gradientti, huippunopeus ja tehollinen aukon pinta-ala mitattuna TTE:llä 30 päivän ja 1 vuoden kohdalla
- Ota implantin syvyys mitattuna standardin hoitoangiografialla implanttitoimenpiteen lopussa
- Pysyvän sydämentahdistimen implantoinnin esiintyvyys ja perustelut Engager-implanttitoimenpiteen jälkeen
- Elämänlaadun muutokset mitattuna EQ5D-kyselyllä lähtötilanteessa, kotiutuksessa, 30 päivää, 6 kuukautta ja 1 vuosi
- Oleskelun kesto indeksisairaalahoidon aikana (teho-osastolla ja yleisosastolla)
- Uudelleen sairaalahoidon ilmaantuvuus 30 päivän, 6 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla
Kohderyhmä Kaikki potilaat, joilla on vaikea hoitoa vaativa aortan ahtauma ja jotka sydänryhmä valitsee hoidettavaksi valikoivasti Engager Transcatheter -aorttaläpän implantaatiojärjestelmällä, voidaan ottaa mukaan tähän tutkimukseen.
Hoito Engager Transcatheter -aorttabioproteesi implantoidaan käyttämällä Engager Transcatheter Delivery System -järjestelmää. Bioproteesi toimitetaan transapiaalisesti katetrin päälle sykkivän sydämen toimenpiteen aikana.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Maastricht, Alankomaat, 6229 GW
- Medtronic Bakken Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilas voidaan ottaa mukaan, jos KAIKKI seuraavat kriteerit täyttyvät:
- Potilas, jolla on vakava aorttaläpän ahtauma, joka vaatii hoitoa;
- Potilas on hyväksyttävä ehdokas valinnaiseen hoitoon Medtronic Engager Transcatheter -aorttaläpän implantaatiojärjestelmällä ja paikallisten säännösten mukaisesti;
- Potilas on kliiniseen tutkimukseen osallistumista varten paikallisten määräysten edellyttämän vähimmäisiän yläpuolella;
- Potilaalle on kerrottu tutkimuksen luonteesta ja hän on suostunut osallistumaan sekä valtuuttanut lääketieteellisten tietojensa keräämisen ja luovuttamisen allekirjoittamalla suostumuslomakkeen (Patient Informed Consent Form tai Data Release Form).
Poissulkemiskriteerit:
Potilasta ei oteta mukaan, jos jokin seuraavista ehdoista täyttyy:
- Tunnettu yliherkkyys tai vasta-aihe aspiriinille, hepariinille, tiklopidiinille, klopidogreelille, varjoaineen nitinolille, jota ei voida hallita riittävästi esilääkityksen avulla;
- Sydämensisäinen massa, veritulppa tai kasvillisuus;
- Aortan laajentuma;
- Sepsis tai akuutti endokardiitti;
- Verenvuotodiateesi tai koagulopatia;
- Kardiogeeninen sokki, epäilty kardiogeeninen shokki;
- Aorttaläppä yksi- tai kaksikulmainen;
- Aiemmin olemassa oleva sydänläppäproteesi aortta-asennossa;
- Potilas on tällä hetkellä mukana toisessa tutkimuslaitteessa tai lääketutkimuksessa;
- Potilaat, joiden elinajanodote on alle 12 kuukautta TAVI:n jälkeen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
on luonnehtia Engager Transcatheter -aorttaläppä-istutusjärjestelmän turvallisuutta ja kliinistä hyötyä todellisessa ympäristössä.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Tutkimuksen tavoitteena on karakterisoida Engager Transcatheter -aorttaläppä-istutusjärjestelmän turvallisuutta ja kliinistä hyötyä todellisessa ympäristössä. Tämän tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on kaikista syistä johtuva kuolleisuus 30 päivän kuluttua tai sairaalahoidon aikana. |
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laitteen menestys VARC2:n mukaan
Aikaikkuna: 12 kuukauden seuranta
|
Toimenpidekuolleisuuden puuttuminen (kaikkisyykuolleisuus kotiutuksen yhteydessä, 30 päivän kuluttua tai sairaalahoidon aikana) JA Engager-bioproteesin oikea sijoitus oikeaan anatomiseen sijaintiin JA Engager-bioproteesi toimii tarkoitetulla tavalla (ei proteesin ja potilaan välistä epäsopivuutta ja keskimääräinen aorttaläpän gradientti < 20 mmHg tai huippunopeus < 3 m/s, JA ei kohtalaista tai vaikeaa regurgitaatiota). Yhdistelmävarhainen turvallisuus (30 päivän kohdalla) VARC2:n mukaan. Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus 6 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla; Kardiovaskulaarinen kuolleisuus 30 päivän, 6 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla; TAVI:hen liittyvien komplikaatioiden ilmaantuvuus 30 päivän, 6 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla |
12 kuukauden seuranta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Hendrik Treede, MD, Universitätsklinikum Hamburg
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RAE00937
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .