Estudo clínico pós-comercialização Engager Align
O Estudo Engager ALIGN. Caracterizar a segurança e o benefício clínico do sistema de implantação de válvula aórtica transcateter Engager em um ambiente do mundo real.
Finalidade Caracterizar a segurança e o benefício clínico do Sistema de Implante de Válvula Aórtica Transcateter Engager em um ambiente real.
Desenho Estudo prospectivo não randomizado, não intervencional, multicêntrico, de braço único, pós-mercado.
250 pacientes terão a bioprótese Engager implantada. Os pacientes serão acompanhados em 1 mês, 6 meses e 12 meses após o procedimento. O período de recrutamento será de aproximadamente 12 meses, portanto a duração total do estudo será de 24 meses.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo do estudo é caracterizar a segurança e o benefício clínico do Sistema de Implante de Válvula Aórtica Transcateter Engager em um cenário do mundo real.
O endpoint primário deste estudo é a mortalidade por todas as causas em 30 dias ou durante a hospitalização inicial.
Os endpoints secundários deste estudo são:
- O sucesso do dispositivo de acordo com VARC2 é definido como:
- ausência de mortalidade do procedimento (mortalidade por todas as causas na alta, 30 dias ou durante a internação inicial), E
- posicionamento correto da bioprótese Engager no local anatômico adequado, E
- Bioprótese Engager funcionando conforme pretendido (sem incompatibilidade prótese-paciente e gradiente médio da válvula aórtica < 20 mmHg ou velocidade de pico < 3 m/s, E sem regurgitação moderada ou grave).
- A segurança inicial composta (em 30 dias) de acordo com VARC2 inclui os seguintes componentes:
- mortalidade por todas as causas
- todo golpe
- sangramento com risco de vida
- lesão renal aguda (estágio 2-3)
- obstrução da artéria coronária que requer intervenção
- complicação vascular importante
- disfunção relacionada à válvula que requer repetição do procedimento (BAV, TAVI ou SAVR)
- A eficácia clínica de acordo com VARC2 aos 6 meses e 1 ano é definida como:
- mortalidade por todas as causas
- todo golpe
- hospitalizações por sintomas relacionados à válvula ou piora da insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
- Classe III ou IV da NYHA
- disfunção relacionada à válvula (gradiente médio da válvula aórtica ≥20 mm Hg, área efetiva do orifício (EOA) ≤0,9-1,1 cm² e/ou índice de velocidade Doppler (DVI) <0,35 m/s, E/OU regurgitação protética moderada ou grave da válvula)
- A segurança da válvula relacionada ao tempo de acordo com VARC2 em 6 meses e 1 ano é definida como:
- Deterioração estrutural da válvula
- Disfunção relacionada à válvula (gradiente médio da válvula aórtica ≥20 mm Hg, (EOA) ≤0,9-1,1 cm² e/ou (DVI) <0,35 m/s, E/OU regurgitação moderada ou grave da válvula protética)
- Requer procedimento repetido (TAVI ou SAVR)
- Endocardite de válvula protética
- Trombose de válvula protética
- Eventos tromboembólicos (por ex. AVC)
Sangramento VARC, a menos que claramente não relacionado à terapia valvular (p. trauma)
- Mortalidade por todas as causas em 6 meses e 1 ano
- Mortalidade cardiovascular em 30 dias, 6 meses e 1 ano
- Incidência de complicações relacionadas ao TAVI em 30 dias, 6 meses e 1 ano:
- Infarto do miocárdio
- AVC periprocedimento e espontâneo
- Sangramentos maiores e menores com risco de vida
- Lesão renal aguda estado 1, 2 e 3
- Complicações apicais e vasculares
- Distúrbios de condução
- Conversão para cirurgia de coração aberto
- Uso não planejado de circulação extracorpórea
- Obstrução e dissecção coronária
- Perfuração do septo ventricular
- Danos ou disfunção do aparelho da válvula mitral
- tamponamento cardíaco
- Endocardite
- trombo valvular
- Migração de válvula, embolização ou implantação de válvula ectópica
Válvula em implantação de válvula
- Regurgitação total, transvalvar e paravalvar medida por ETT aos 30 dias e 1 ano
- Gradiente médio da válvula aórtica, velocidade de pico e área efetiva do orifício conforme medido por ETT em 30 dias e 1 ano
- Profundidade do implante do Engager medida pela angiografia padrão de cuidados no final do procedimento de implante
- Incidência e justificativa para implante de marcapasso permanente após procedimento de implante Engager
- Mudanças na qualidade de vida medidas pelo questionário EQ5D na linha de base, alta, 30 dias, 6 meses e 1 ano
- Tempo de permanência durante a internação índice (UTI e enfermaria geral)
- Incidência de reinternação em 30 dias, 6 meses e 1 ano
População sujeita Todos os pacientes com estenose aórtica grave que requerem tratamento, selecionados por um heart team para serem tratados eletivamente com o Sistema de Implante de Válvula Aórtica Transcateter Engager são elegíveis para serem incluídos neste estudo.
Tratamento A Bioprótese Aórtica Transcateter Engager será implantada usando o Sistema de Entrega Transcateter Engager. A bioprótese é entregue por via transapical em um cateter durante um procedimento de coração batendo.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maastricht, Holanda, 6229 GW
- Medtronic Bakken Research Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
O paciente pode ser incluído se TODOS os seguintes critérios forem atendidos:
- Paciente com estenose valvular aórtica grave necessitando de tratamento;
- O paciente é um candidato aceitável para tratamento eletivo com o Sistema de Implante de Válvula Aórtica Transcateter Medtronic Engager e em conformidade com os requisitos regulatórios locais;
- O paciente está acima da idade mínima exigida pelos regulamentos locais para participar de um estudo clínico;
- O paciente foi informado sobre a natureza do estudo e consentiu em participar, e autorizou a coleta e liberação de suas informações médicas, assinando um termo de consentimento (Formulário de Consentimento Livre e Esclarecido do Paciente ou Formulário de Liberação de Dados).
Critério de exclusão:
O paciente não será incluído se qualquer uma das seguintes condições existir:
- Hipersensibilidade conhecida ou contraindicação a aspirina, heparina, ticlopidina, clopidogrel, nitinol ou meio de contraste que não pode ser adequadamente controlado com pré-medicação;
- Massa intracardíaca, trombo ou vegetação;
- aneurisma da aorta;
- Sepse ou endocardite aguda;
- Diátese hemorrágica ou coagulopatia;
- Choque cardiogênico, suspeita de choque cardiogênico;
- Válvula aórtica unicúspide ou bicúspide;
- Válvula cardíaca protética pré-existente em posição aórtica;
- O paciente está atualmente inscrito em outro dispositivo de investigação ou teste de medicamento;
- Pacientes com expectativa de vida inferior a 12 meses após o TAVI.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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é caracterizar a segurança e o benefício clínico do Sistema de Implante de Válvula Aórtica Transcateter Engager em um cenário do mundo real.
Prazo: 12 meses
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O objetivo do estudo é caracterizar a segurança e o benefício clínico do Sistema de Implante de Válvula Aórtica Transcateter Engager em um cenário do mundo real. O endpoint primário deste estudo é a mortalidade por todas as causas em 30 dias ou durante a hospitalização inicial. |
12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sucesso do dispositivo de acordo com VARC2
Prazo: Acompanhamento de 12 meses
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Ausência de mortalidade durante o procedimento (mortalidade por todas as causas na alta, 30 dias ou durante a internação inicial), E posicionamento correto da bioprótese Engager no local anatômico adequado, E bioprótese Engager funcionando como pretendido (sem incompatibilidade prótese-paciente e gradiente médio da válvula aórtica < 20 mmHg ou velocidade de pico < 3 m/s, E sem regurgitação moderada ou grave). Segurança precoce composta (aos 30 dias) de acordo com VARC2. Mortalidade por todas as causas em 6 meses e 1 ano; Mortalidade cardiovascular em 30 dias, 6 meses e 1 ano; Incidência de complicações relacionadas ao TAVI em 30 dias, 6 meses e 1 ano |
Acompanhamento de 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Hendrik Treede, MD, Universitätsklinikum Hamburg
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- RAE00937
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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