Laparoskooppinen vs. avoin PANP-TME miespuolisille peräsuolen syöpäpotilaille
Virtsan ja seksuaalisen toiminnan suojauksen ja pitkäaikaisten tulosten vertailut laparoskopiaavusteisen ja avoimen lantion autonomisen hermon säilymisen välillä Mesorektumin kokonaisleikkaus miespuolisille keskimatala-peräsuolen syöpäpotilaille: satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus
TME (Total mesorectum excision) on keskimatalan peräsuolen syövän radikaalin resektion kultainen standardi. Lantion autonomisen hermon vaurioituminen TME-periaatteella johtaa kuitenkin korkeaan virtsa- ja seksuaalitoimintohäiriöiden ilmaantumiseen. Avoin PANP (pelvic autonomic nerve preservation) TME-leikkauksella oli rooli virtsa- ja seksuaalitoimintohäiriöiden esiintyvyyden vähentämisessä. Kuitenkin 32–44 % potilaista kärsi edelleen virtsatie- ja seksuaalitoimintojen häiriöistä, kun heille tehtiin Open PANP TME -leikkaus (O-PANP-TME).
Laparoskopiaavusteista TME-kirurgiaa (L-TME) sovelletaan nykyään villisti. Työn alkuvaiheessa teimme laparoskopiaavusteisen PANP TME -leikkauksen (L-PANP-TME) pohtiaksemme miespuolisten peräsuolen syöpäpotilaiden virtsa- ja seksuaalitoimintojen suojaamista. Tulokset osoittivat, että L-PANP-TME vähensi merkittävästi virtsaamis- ja seksuaalitoimintohäiriöiden ilmaantuvuutta. Vahvistaaksemme entisestään varhaista työtämme suunnittelemme satunnaistetun kontrolloidun kliinisen kokeen vertaillaksemme eroja virtsa- ja seksuaalitoimintojen suojauksessa sekä L-PANP-TME:n ja O-PANP-TME:n pitkän aikavälin tuloksia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510630
- Rekrytointi
- The third affiliated hospital of Sun Yat-Sen University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä yli 20 - alle 60 vuotta;
- Primaarinen peräsuolen adenokarsinooma, joka on vahvistettu patologisesti endoskooppisella biopsialla;
- Keski-matala peräsuolen syöpä (etäisyys peräaukon reunasta ≤ 12 cm);
- cT1-3, N0-3, M0 preoperatiivisessa arvioinnissa AJCC Cancer Saging Manual Seventh Editionin mukaisesti;
- Odotettu parantava resektio sekä L-PANP-TME:n että O-PANP-TME:n kautta;
- Suorituskykytila 0 tai 1 ECOG-asteikolla (Eastern Cooperative Oncology Group);
- ASA (American Society of Anesthesiology) pistemäärä I, II tai III;
- kirjallinen tietoinen suostumus;
- Virtsa- ja seksuaalitoiminta normaali ennen leikkausta
Poissulkemiskriteerit:
- Naiset raskauden tai imetyksen aikana;
- Vaikea mielenterveyshäiriö;
- Aikaisempi lantionleikkaus;
- Suurentunut tai iso alueellinen imusolmukkeen halkaisija yli 3 cm preoperatiivisen kuvantamisen perusteella;
- Muiden pahanlaatuisten sairauksien historia viimeisen viiden vuoden aikana;
- Epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti viimeisten kuuden kuukauden aikana;
- Aivojen verisuonionnettomuus viimeisten kuuden kuukauden aikana;
- Kortikosteroidien jatkuva järjestelmällinen antaminen kuukauden sisällä;
- Sydämen, aivojen, keuhkojen jne. toimintahäiriön vasta-aihe;
- Samanaikaisen leikkauksen tarve muiden sairauksien vuoksi;
- Hätäleikkaus, joka johtuu peräsuolen syövän aiheuttamasta komplikaatiosta (verenvuoto, tukkeuma tai perforaatio);
- Peräsuolen syöpä tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin;
- Todellisen inkontinenssin tai vakavan stressiinkontinenssin esiintyminen ennen leikkausta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: O-PANP-TME
Avoin lantion autonomisen hermon säilytys mesorektumin kokonaisleikkaus miespuolisille peräsuolen syöpäpotilaille
|
|
|
Kokeellinen: L-PANP-TME
Laparoskopia-avusteinen lantion autonomisen hermon säilytys mesorektumin kokonaisleikkaus miespuolisille peräsuolen syöpäpotilaille
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
3 vuoden taudista vapaa eloonjäämisaste
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
36 kuukautta
|
|
|
Virtsan toiminta
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Urodynaamista tutkimusta ja IPSS:ää (International prostate symptom score) käytetään virtsan toiminnan arvioimiseen
|
30 päivää
|
|
Seksuaalinen toiminta
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Seksuaalisen toiminnan arvioinnissa käytetään IIEF-5:tä (International erektiotoimintojen kyselylomake 5) ja siemensyöksytoimintojen luokittelua.
|
30 päivää
|
|
5 vuoden taudista vapaa eloonjäämisaste
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
60 kuukautta
|
|
|
Virtsan toiminta
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Urodynaamista tutkimusta ja IPSS:ää (International prostate symptom score) käytetään virtsan toiminnan arvioimiseen
|
36 kuukautta
|
|
Seksuaalinen toiminta
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Seksuaalisen toiminnan arvioinnissa käytetään IIEF-5:tä (International erektiotoimintojen kyselylomake 5) ja siemensyöksytoimintojen luokittelua.
|
36 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
|
Sairastavuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
|
3 vuoden toistumiskuvio
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
36 kuukautta
|
|
3 vuoden yleinen eloonjäämisaste
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
36 kuukautta
|
|
5 vuoden yleinen eloonjäämisaste
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
60 kuukautta
|
|
Sairastavuus
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
36 kuukautta
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
36 kuukautta
|
|
5 vuoden toistumiskuvio
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
60 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CUSTOMER-01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .