- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02167230
Jailed-balloon-tekniikka sepelvaltimon haarautumavaurion PCI:ssä (JBTinCBL)
Vangitun ilmapallotekniikan vaikutus perkutaaniseen sepelvaltimon interventioon ei-vasemman pääsepelvaltimon haarautumisleesioissa: Tuleva, satunnaistettu tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Tavoite: Vertaa suojaavaa vaikutusta JBT:n ja JWT:n välillä PCI:n aikana ei-vasemman pääsepelvaltimon haarautumisleesioissa.
- Tausta: Kiinteitä todisteita on vähän vertailla JBT:n ja JWT:n välistä suojaavaa vaikutusta PCI:n aikana ei-vasemman pääsepelvaltimon haarautumisleesioihin.
- Tutkimuksen suunnittelu: Tämä on monikeskus, prospektiivinen, satunnaistettu tutkimus.
- menetelmät
4a. Tutkimuspopulaatiot: Potilaat, joilla on ei-vasemman pääsepelvaltimon haarautumisleesioita (Medina 1,1,1), joiden SB:t ovat alle 2,5 mm ja yli 1 mm, otetaan mukaan tähän tutkimukseen. Potilaat satunnaistetaan JBT-ryhmään ja JWT-ryhmään.
4b. Toimenpide: JBT-ryhmään kuuluville potilaille asetetaan yksiraiteinen ilmapallo SB:n ostiumiin suojaamaan SB:tä ennen kuin päähaarassa (MB) oleva stentti asetetaan paikalleen. Vain PTCA-lanka sijoitettaisiin SB:hen MB:n stentauksen aikana potilaille, jotka on satunnaistettu JWT-ryhmään. Vain lääkettä eluoiva stentti tulee implantoida kohdesuoneen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kiina, 518020
- Shenzhen People's Hospital
-
-
Xinjiang
-
Kashgar, Xinjiang, Kiina, 844000
- Kashgar District 1st People's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta ja ≤75 vuotta;
- De novo Medina 1,1,1 sepelvaltimon haarautuma, jonka päähaara (MB) > 2,5 mm ja sivuhaara 1,5 mm;
- Vain yksi haaroittumisleesio on hoidettava yhdessä suonessa;
- Kohdevauriossa MB:ssä on ahtauma yli 75 % tai fraktiovirtausreservi (FFR) alle 0,75 ja SB ostiumin ahtauma on yli 50 %;
- Allekirjoitettu suostumus saadaan.
Poissulkemiskriteerit:
- vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) alle 30 %;
- Hemodynaaminen epävakaus tai sydänshokki;
- Myopatia tai lihasvaurio, jossa kreatiinikinaasi on kohonnut yli 3 mg/dl;
- Kasvain, jonka odotettu eloonjääminen on alle 1 vuosi;
- Autoimmuuni sairaus;
- Aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto tai mikä tahansa kaksoisverihiutaleiden vasta-aiheinen hoito;
- Akuutti sepelvaltimooireyhtymä vaatii hätätilanteen PCI:n;
- Sepelvaltimon haarautuminen on hoidettava kahden stentin strategialla;
- Ei sovellu lääkettä eluoivan stentin (DES) implantointiin;
- Mielenterveyshäiriö tai alkoholiriippuvuus;
- PCI tai sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
- Kohdeleesio on in-stent restenosis;
- Naiset raskaus- tai imetysaikana tai ihmisen koriongonadotropiinin (HCG) virtsatesti positiivinen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Jailed-ilmapallotekniikka
Käytä vankilapallotekniikkaa sivuhaaran suojaamiseksi sepelvaltimon haarautuman PCI:n aikana
|
Yksiraiteinen ilmapallo asetetaan sivuhaaraan (SB) ennen kuin päähaarassa (MB) oleva stentti asetetaan paikalleen.
Kun MB-stentti on asennettu nimellispaineeseen, SB:ssä oleva ilmapallo täytetään yleensä 3 atm:iin, mutta korkeampaan paineeseen angioplastian suorittamiseksi, jos veren virtaus SB:ssä on heikentynyt.
SB:n ilmapallo poistetaan sitten, kun SB:n johto jätetään paikalleen.
MB-stenttipallo täytetään uudelleen stentin asettamista varten.
SB-johto jätetään paikoilleen helpottamaan uudelleenjohdotusta, jos SB:n verenvirtaus vaarantuu.
Muussa tapauksessa SB-lanka poistetaan, kun stenttipallo on täytetty uudelleen.
|
Active Comparator: Jailed-wire-tekniikka
Käytä jailed-wire-tekniikkaa sivuhaaran suojaamiseksi sepelvaltimon haarautuman PCI:n aikana
|
Perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimon angioplastian (PTCA) lanka asetetaan sivuhaaraan (SB) ennen kuin päähaarassa (MB) oleva stentti asetetaan paikalleen.
Sen jälkeen, kun MB-stenttiä on käytetty jossain määrin paineen saavuttamiseksi täydellisen asettamisen saavuttamiseksi, SB:n lanka jätetään paikalleen helpottamaan uudelleenjohdotusta, jos veren virtaus SB:ssä vaarantuu.
Muussa tapauksessa SB-lanka poistetaan MB-stentin asentamisen jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sivuhaaran (SB) menetys ja PCI:hen liittyvä sydäninfarkti
Aikaikkuna: 48 tunnin sisällä PCI:n jälkeen
|
Tutkimuksen ensisijainen tulos on SB:n menetys tai PCI:hen liittyvä sydäninfarkti. Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) -virtausluokitusjärjestelmän mukaan SB-häviö määritellään pienemmäksi kuin TIMI 3 -virtaukseksi välittömästi MB-stentauksen jälkeen. Tilapäistä SB-menetystä pidetään, jos TIMI 3 -virtaus palautetaan angioplastialla ja/tai stentauksella. Muussa tapauksessa SB-häviö katsotaan pysyväksi. Potilailla, joilla on normaalit (≤99. prosenttipisteen URL) sydämen troponiinin (cTn) peruspitoisuudet, PCI:hen liittyvä sydäninfarkti määritellään cTn:n nousuksi > 5 × 99. prosenttipisteen URL-osoite, joka tapahtuu 48 tunnin sisällä toimenpiteestä, johon tulee liittää muita todisteita sydänlihasvaurio. Yli 20 %:n nousu vaaditaan PCI:hen liittyvän sydäninfarktin diagnosoimiseksi, jos lähtötason cTn-arvot ovat koholla ja vakaat tai laskevat. |
48 tunnin sisällä PCI:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Suuret haitalliset kardiovaskulaariset tapahtumat (MACE)
Aikaikkuna: 1 vuoden sisällä PCI:n jälkeen
|
MACE on yhdistetty päätepiste, joka sisältää sydänkuoleman, ei-kuolemaan johtavan sydäninfarktin ja kohdesuonien revaskularisaation (TVR).
|
1 vuoden sisällä PCI:n jälkeen
|
PCI:hen liittyvä komplikaatio
Aikaikkuna: Heti PCI:n jälkeen
|
PCI:hen liittyviä komplikaatioita ovat sepelvaltimon dissektio, sepelvaltimon perforaatio, laitteen irtoaminen, laitteen juuttuminen ja laitteen repeämä.
|
Heti PCI:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Jiyan Chen, Doctor, Guangdong Provincial People's Hospital
- Opintojohtaja: Jianfang Luo, Doctor, Guangdong Provincial People's Hospital
- Päätutkija: Pengcheng He, Doctor, Guangdong Provincial People's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sharma SK, Sweeny J, Kini AS. Coronary bifurcation lesions: a current update. Cardiol Clin. 2010 Feb;28(1):55-70. doi: 10.1016/j.ccl.2009.10.001.
- Latib A, Colombo A. Bifurcation disease: what do we know, what should we do? JACC Cardiovasc Interv. 2008 Jun;1(3):218-26. doi: 10.1016/j.jcin.2007.12.008.
- Depta JP, Patel Y, Patel JS, Novak E, Yeung M, Zajarias A, Kurz HI, Lasala JM, Bach RG, Singh J. Long-term clinical outcomes with the use of a modified provisional jailed-balloon stenting technique for the treatment of nonleft main coronary bifurcation lesions. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Nov 1;82(5):E637-46. doi: 10.1002/ccd.24778. Epub 2013 Jul 30.
- Colombo F, Biondi-Zoccai G, Infantino V, Omede P, Moretti C, Sciuto F, Siliquini R, Chiado S, Trevi GP, Sheiban I. A long-term comparison of drug-eluting versus bare metal stents for the percutaneous treatment of coronary bifurcation lesions. Acta Cardiol. 2009 Oct;64(5):583-8. doi: 10.2143/AC.64.5.2042686.
- Singh J, Patel Y, Depta JP, Mathews SJ, Cyrus T, Zajarias A, Kurz HI, Lasala JM, Bach RG. A modified provisional stenting approach to coronary bifurcation lesions: clinical application of the "jailed-balloon technique". J Interv Cardiol. 2012 Jun;25(3):289-96. doi: 10.1111/j.1540-8183.2011.00716.x. Epub 2012 Feb 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- JBT
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
Kliiniset tutkimukset Jailed-ilmapallotekniikka
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityRekrytointi
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityRekrytointi
-
Dalian UniversityValmis
-
Riphah International UniversityRekrytointiKohdunkaulan radikulopatiaPakistan
-
Selcuk UniversityValmisStressi | Itsetehokkuus | Tunteiden säätelyTurkki
-
Ondokuz Mayıs UniversityEi vielä rekrytointia
-
Logan College of ChiropracticValmisSelkärangan manipulointiYhdysvallat
-
October 6 UniversityValmis
-
Ataturk UniversityRekrytointiTäydellinen polven vaihtoTurkki
-
Marmara UniversityAktiivinen, ei rekrytointiAhdistus | Kariesin hoito | EFT:tTurkki