Angiotensiini II -reseptoriantagonistin Micardis® (telmisartaani) tai hydroklooritiatsidin teho ja turvallisuus hoidettaessa potilaita, joilla on eristetty systolinen hypertensio (ISH) (ARAMIS)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, 6 viikon rinnakkaisryhmätutkimus angiotensiini II -reseptoriantagonistin Micardis® (telmisartaani 20 mg, 40 mg tai 80 mg, p.o. kerran päivässä) tai hydroklooritiatsidi 12,5 mg p.o. tehosta ja turvallisuudesta. Kerran päivässä potilaiden hoidossa, joilla on eristetty systolinen hypertensio (ISH). (ARAMIS - Tutkimus = Angiotensiini II -reseptoriantagonisti Micardis yksittäisessä systolisessa hypertensiossa)
Ensisijainen: Tunnistaa Micardis®(telmisartaani)-annokset, jotka kerran päivässä annettuna ovat tehokkaampia kuin lumelääke eivätkä ole huonompia kuin HCTZ alentamaan systolista verenpainetta (SBP) potilailla, joilla on eristetty systolinen hypertensio (ISH), ja arvioida annos. telmisartaanin verenpainetta alentavan vaikutuksen vastesuhde annosalueella 20–80 mg.
Toissijainen: SBP:n tavoitelasku, istuvan DBP:n muutos lähtötasosta. Micardis®:n ja HCTZ:n turvallisuus ja siedettävyys ISH-potilailla mitattuna fyysisten tutkimusten, sykkeen, laboratorioparametrien ja/tai 12-kytkentäisen EKG:n muutoksilla sekä haittatapahtumien ilmaantuvuuden ja vakavuuden perusteella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vähintään 35-vuotias, mutta alle 85-vuotias
- Keskimääräinen verenpaine ≥ 150 mm Hg ja keskimääräinen verenpaine < 90 mm Hg satunnaistuskäynnillä (käynti 2) WHO:n ISH-määritelmien mukaan (pois lukien raja-ISH:n alaryhmä)
- Hypertensiiviset potilaat, jotka eivät saa meneillään olevaa verenpainetta alentavaa hoitoa tai jotka voivat keskeyttää meneillään olevan hoidon enintään 8-10 viikoksi vaarantamatta potilaan terveyttä (tutkijan harkinnan mukaan)
- Kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
Premenopausaalisilla naisilla (viimeiset kuukautiset ≤ 1 vuosi ennen sisäänajojakson alkua), jotka:
- eivät ole kirurgisesti steriilejä; ja tai
- ovat hoitotyössä
- ovat hedelmällisessä iässä eivätkä käytä hyväksyttäviä ehkäisykeinoja tai EIVÄT aio jatkaa tämän menetelmän käyttöä koko tutkimuksen ajan. Hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä ovat suun kautta otettavat, implantoitavat tai ruiskeena käytettävät ehkäisymenetelmät
- Keskimääräinen systolinen verenpaine ≥ 180 mmHg satunnaistuksen käynnillä 2
- Tunnettu tai epäilty sekundaarinen verenpainetauti
Maksan ja/tai munuaisten toimintahäiriö seuraavien laboratorioparametrien mukaan:
- Seerumin glutamiinipyruvaattitransaminaasi (ALT) tai seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi (AST) > yli 2 kertaa normaalialueen yläraja
- Seerumin kreatiniini > tai 1,8 mg/dl (tai 159 µmol/l)
- Kahdenvälinen munuaisvaltimon ahtauma; munuaisvaltimon ahtauma yksittäisessä munuaisessa, potilaat munuaisensiirron jälkeen tai joilla on vain yksi toimiva munuainen
- Kliinisesti merkittävä hypokalemia tai hyperkalemia
- Korjaamaton tilavuus tai natriumvaje
- Primaarinen aldosteronismi
- Perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi
- Sappiteiden obstruktiiviset häiriöt
- Oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Angina pectoris tai aikaisempi sydäninfarkti
- Aiempi perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimon angioplastia tai sepelvaltimon ohitus
- Aiempi aivoverenkiertohäiriö tai hypertensiivinen enkefalopatia tai ohimenevä iskeeminen kohtaus/kohtaukset
- Nykyinen hoito millä tahansa verenpainetta alentavilla aineilla, riippumatta siitä, onko se määrätty tähän käyttöaiheeseen tai ei, jota ei voida turvallisesti lopettaa (tutkijan päätös) sisäänajojakson alkuun mennessä. Mikä tahansa esihoito diureeteilla, ACE:n estäjillä tai angiotensiini II -reseptorin salpaajilla vaatii sisäänajojakson pidentämisen 2 viikosta 4 viikolle riittävän huuhtoutumisen varmistamiseksi
- Eteisvärinä (hallittu tai muu) tai mikä tahansa muu kliinisesti merkittävä sydämen rytmihäiriö kliinisen tutkijan määrittämänä
- Hemodynaamisesti merkittävä aortta- tai mitraaliläpän ahtauma, obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia tai muu vasemman kammion ulosvirtaustukos
Potilaat, joilla on insuliinista riippumaton diabetes mellitus ja jotka tarvitsevat hoitoa suun kautta otetuilla hypoglykeemisillä lääkkeillä, jotka eivät täytä seuraavia kriteerejä historian perusteella:
- Paastoverensokeri alle 200 mg/dl (11,1 mmol/l)
- Hoito vakiintui vähintään kuukauden ajan ennen lumelääkejakson alkua
- Diabetes mellitus -potilaat, jotka tarvitsevat insuliinihoitoa
- Potilaat, joilla on aiemmin esiintynyt angioedeeman oireita ACE:n estäjien tai angiotensiini II -reseptorin salpaajien käytön aikana
- Tunnettu huume- tai alkoholiriippuvuus
- Mikä tahansa tutkimusterapia kuukauden kuluessa tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamisesta ja tutkimuksen aikana
- Tunnettu yliherkkyys jollekin telmisartaanin tai hydroklooritiatsidin aineosalle, mukaan lukien allergia sulfonamideille
- Litiumin tai kolestyramiinin tai kolestipolihartsien samanaikainen käyttö (mahdolliset lääkeinteraktiot HCTZ:n kanssa)
- Kihti (vasta-aihe HCTZ-hoidolle)
- Mikä tahansa muu kliininen tila, joka päätutkijan mielestä ei mahdollista tutkimussuunnitelman turvallista loppuunsaattamista ja telmisartaanin tai hydroklooritiatsidin turvallista antoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
|
|
|
Active Comparator: Hydroklooritiatsidi
|
|
|
Kokeellinen: Pieni annos Micardis®
|
|
|
Kokeellinen: Keskimääräinen Micardis®-annos
|
|
|
Kokeellinen: Suuri annos Micardista®
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos lähtötasosta istuvan systolisen verenpaineen alimmalla tasolla (24 tuntia annoksen jälkeen)
Aikaikkuna: 6 viikon hoidon jälkeen
|
6 viikon hoidon jälkeen
|
|
Virtsan albumiinin erittymisnopeuden muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: 6 viikon hoidon jälkeen
|
6 viikon hoidon jälkeen
|
|
Muutos perusviivasta pulssiaallon nopeudessa
Aikaikkuna: 6 viikon hoidon jälkeen
|
6 viikon hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka saavuttavat tavoitelaskennan verenpaineessa
Aikaikkuna: 6 viikon hoidon jälkeen
|
6 viikon hoidon jälkeen
|
|
Muutokset istuvassa diastolisessa verenpaineessa (DBP)
Aikaikkuna: jopa 6 viikkoa
|
jopa 6 viikkoa
|
|
Lisäysindeksin muutos perustasosta
Aikaikkuna: 6 viikon hoidon jälkeen
|
6 viikon hoidon jälkeen
|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus ja intensiteetti
Aikaikkuna: jopa 6 viikkoa
|
jopa 6 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla fyysisessä tarkastuksessa on ollut olennaisia muutoksia lähtötilanteeseen verrattuna
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 6
|
lähtötaso, viikko 6
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on merkittäviä muutoksia sydämen sykkeessä (HR)
Aikaikkuna: jopa 6 viikkoa
|
jopa 6 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on olennaisia muutoksia laboratorioparametreissa
Aikaikkuna: jopa 6 viikkoa
|
jopa 6 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on merkittäviä muutoksia 12-kytkentäisessä EKG:ssä
Aikaikkuna: jopa 6 viikkoa
|
jopa 6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Sydämen sivuääniä
- Hypertensio
- Systolinen sivuääni
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Natriureettiset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Diureetit
- Angiotensiini II tyypin 1 reseptorin salpaajat
- Angiotensiinireseptorin antagonistit
- Natriumkloridin symporterin estäjät
- Hydroklooritiatsidi
- Telmisartaani
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 502.254
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .