Geeninsiirto sirppisolusairautta sairastaville potilaille
Geeninsiirto sirppisolusairautta sairastaville potilaille gammaglobiinilentivirusvektorin avulla: avoimen leiman vaiheen 1/2 pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake.
- On vahvistanut diagnoosin sirppisolusairaudesta (SCD)
Hänellä on vakava sirppisolusairaus, joka määritellään yhdeksi tai useammaksi seuraavista:
- Vähintään kaksi kliinisesti diagnosoitua akuuttia rintasyndroomajaksoa (ACS), joka vaatii sairaalahoitoa, tai yksi hengenvaarallinen ACS-jakso, joka vaatii tehohoitoyksikön (ICU) ottamista vaihtosiirtoa ja/tai intubaatiota varten, tai toistuvia ACS-jaksoja, jotka edellyttävät kroonista verensiirtoa terapiaa.
- Usein esiintyvät kivuliaita vaso-okklusiivisia jaksoja (VOE), jotka häiritsevät merkittävästi normaalia elämäntoimintaa, jotka määritellään 2 tai useamman vakavan akuutin sirppikiputapahtuman anamneesiksi vuodessa, jotka vaativat lisähoitoa kotikivunhoidon ulkopuolella viimeisen kahden vuoden aikana tutkimukseen ilmoittautumista edeltävänä aikana tai jotka edellyttävät kroonista verensiirtohoitoa.
- Potilaat, jotka saavat kroonista verensiirtohoitoa muiden kuin yllä lueteltujen vaikeiden sairauden oireiden vuoksi, jotka häiritsevät normaalia elämää.
- On epäonnistunut hydroksiureahoidossa, ei ole sietänyt hydroksiureahoitoa tai on aktiivisesti päättänyt olla ottamatta suositeltua päivittäistä hydroksiureaa, jota suositellaan vaikean sairauden hoitoon (Huomautus: hydroksiureahoidon on oltava poissa 2 kuukautta ennen kantasolujen keräämistä). Jos koehenkilö kieltäytyy hydroksiureasta, hänen on todistettava, että hänelle on tiedotettu eduista, ja edelleen kieltäytyä hoidosta. Potilaat, joille on asetettu krooninen verensiirtohoito vaikean sairauden vuoksi hydroksiurean sijaan, ovat kelvollisia. Koehenkilöt, jotka eivät voi ottaa hydroksiureaa taloudellisten tai turvallisuusvalvontarajoitusten vuoksi, ovat kelpoisia.
- Sillä on riittävä toiminnallinen tila ja elinten toiminta seulonnassa määritetyn mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit
- Naishenkilöt, jotka ovat raskaana tai imettävät/imettävät.
- Naishenkilöt, jotka eivät ole kirurgisesti steriilejä, postmenopausaalisia tai jotka kieltäytyvät harjoittamasta tutkijan määrittämää tehokasta ehkäisymenetelmää vuoden ajan tutkimuslääkkeen saamisen jälkeen. Naisten on myös suostuttava olemaan imettämättä 1 vuoteen tutkimuslääkkeen saamisen jälkeen.
- Jokainen lisääntymiskykyinen osallistuja, joka kieltäytyy käyttämästä tutkijan määräämää asianmukaista ehkäisymenetelmää 1 vuoden ajan tutkimuslääkkeen saamisen jälkeen.
- Potilaat, joilla on aktiivinen pahanlaatuinen sairaus tai jotka saavat hoitoa minkä tahansa tyyppiseen syöpään (paitsi okasolusyöpä, tyvisolusyöpä tai ihokarsinooma in situ).
- Hepatiitti B, hepatiitti C tai HIV nykyinen diagnoosi tai historia.
- On saanut toista tutkimuslääkettä 30 päivän tai 5 puoliintumisajan kuluessa viimeisestä annoksesta (sen mukaan kumpi on pidempi) ennen seulontaa.
- Hänellä on vakava tukos, rajoitus tai diffuusiohäiriö keuhkojen toimintakokeissa.
- Hänellä on hallitsemattomia bakteeri-, virus- tai sieni-infektioita kuukauden sisällä ennen tutkimuksen hoito-osan aloittamista. Koehenkilöiden, joilla on kuume, tulee odottaa oireiden häviämistä ennen tutkimuksen ehdollistamisosan aloittamista.
- Hänellä on ollut aivohalvaus tai hänellä on kohtalainen tai suuri riski saada primaarinen aivohalvaus (esim. hän saa kroonisia verensiirtoja tai hydroksiureaa aivohalvauksen primaariseen ehkäisyyn; hänellä on vaikea aivoverisuonipatia, joka määritellään kohtalaiseksi ahtaumaksi > 2 valtimon segmentissä; ja/tai hänellä on vaikea ahtauma/tukos ≤ 2 segmentissä Willisin polygonissa tai Moyamoyan kaltaisen taudin esiintyminen).
- Potilaat, joilla on alfa-talassemia sirppisolusairaus.
- Onko sinulla aiempi maksabiopsia, joka osoittaa kirroosia, silta-maksafibroosia tai aktiivista hepatiittia; tai hän on saanut kroonisia verensiirtoja ja hänellä on aiempaa näyttöä raudan ylikuormituksesta ja maksafibroosista noninvasiivisen maksakuvauksen perusteella.
- Hänellä on vastaava sisarusluovuttaja, ellei tutkittava ole kieltäytynyt tästä vaihtoehdosta tai tämä vaihtoehto ei ole mahdollinen. Asiakirjat on sisällytettävä tietoon perustuvan suostumuksen prosessiin koehenkilöille, jotka kieltäytyvät tämän vaihtoehdon.
- Hänellä on tunnettu yliherkkyys jollekin tutkimushoidolle (esim. melfalaani, pleriksafori).
Muita protokollan määrittelemiä sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerejä voidaan soveltaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ARU-1801
Autologiset CD34+ hematopoieettiset kantasolut transdusoituivat ex vivo gammaglobiinilentivirusvektorilla.
Annostetaan IV-infuusiona.
|
Autologiset CD34+ hematopoieettiset kantasolut transdusoidut ex vivo gammaglobiinilentivirusvektorilla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Asteen 3 allergisten reaktioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: Infuusiosta (päivä 0) 15 vuoteen
|
Transdusoidun solutuotteen infuusioon liittyvän asteen 3 allergisen reaktion ilmaantuvuus
|
Infuusiosta (päivä 0) 15 vuoteen
|
|
Asteen 4 infektioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: Infuusiosta (päivä 0) 15 vuoteen
|
Asteen 4 infektion ilmaantuvuus transdusoidun solutuotteen hallitsemattoman infuusion jälkeen ≥14 päivän ajan
|
Infuusiosta (päivä 0) 15 vuoteen
|
|
Asteen 4 neutropenian ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Kemoterapian puhdistumakäynnin päivämäärästä 15 vuoteen transdusoitujen solujen infuusion jälkeen
|
Asteen 4 neutropenia, joka kestää yli 1 kuukauden melfalaanin jälkeen
|
Kemoterapian puhdistumakäynnin päivämäärästä 15 vuoteen transdusoitujen solujen infuusion jälkeen
|
|
Asteen 3 tai 4 elintoksisuuden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Seulonnasta 15 vuoteen transdusoitujen solujen infuusion jälkeen
|
Tutkimusmenetelmistä johtuvan asteen 3 tai 4 elintoksisuuden ilmaantuvuus
|
Seulonnasta 15 vuoteen transdusoitujen solujen infuusion jälkeen
|
|
Haittatapahtumien ilmaantuvuus (AE)
Aikaikkuna: Seulonnasta 15 vuoteen transdusoitujen solujen infuusion jälkeen
|
Seulonnasta 15 vuoteen transdusoitujen solujen infuusion jälkeen
|
|
|
Vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus (SAE)
Aikaikkuna: Seulonnasta 15 vuoteen transdusoitujen solujen infuusion jälkeen
|
Seulonnasta 15 vuoteen transdusoitujen solujen infuusion jälkeen
|
|
|
Tutkimusmenetelmistä johtuva kuolemantapaus
Aikaikkuna: Seulonnasta 15 vuoteen transdusoitujen solujen infuusion jälkeen
|
Seulonnasta 15 vuoteen transdusoitujen solujen infuusion jälkeen
|
|
|
Hematologisten pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Infuusiosta (päivä 0) 15 vuoteen
|
Vektorin lisäyksestä johtuvan hematologisen pahanlaatuisuuden ilmaantuvuus
|
Infuusiosta (päivä 0) 15 vuoteen
|
|
Hematologisen syövän ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Seulonnasta 15 vuoteen transdusoitujen solujen infuusion jälkeen
|
Tutkimustuotteeseen tai tutkimuslääkkeisiin/toimenpiteisiin liittyvän hematologisen syövän ilmaantuvuus
|
Seulonnasta 15 vuoteen transdusoitujen solujen infuusion jälkeen
|
|
Aika neutrofiilien palautumiseen
Aikaikkuna: ≥36 tuntia ennen päivää 0 - 2 vuotta transdusoitujen solujen infuusion jälkeen
|
Päivien lukumäärä melfalaanin aiheuttamasta pohjasta ensimmäiseen kolmesta peräkkäisestä absoluuttisesta neutrofiilimäärästä ≥500 solua/µL
|
≥36 tuntia ennen päivää 0 - 2 vuotta transdusoitujen solujen infuusion jälkeen
|
|
Aika verihiutaleiden palautumiseen
Aikaikkuna: ≥36 tuntia ennen päivää 0 - 2 vuotta transdusoitujen solujen infuusion jälkeen
|
Päivien lukumäärä melfalaanin aiheuttamasta pohja-arvosta ensimmäiseen kolmesta peräkkäisestä verihiutaleiden määrästä >50 000 solua/µl ja riippumatta verihiutaleiden siirrosta ≥ 7 peräkkäisenä päivänä.
|
≥36 tuntia ennen päivää 0 - 2 vuotta transdusoitujen solujen infuusion jälkeen
|
|
≥8x10⁶kg eläviä CD34+-soluja
Aikaikkuna: Vuoteen 2 asti
|
Koehenkilöiden lukumäärä, joiden CD34+-solujen kokonaismäärä saatiin talteen kaikista vähintään ≥8x10⁶kg elävien CD34+-solujen kokoelmista (mobilisoitu ääreisveri ja luuydin)
|
Vuoteen 2 asti
|
|
>4 x 106 CD34+-solua/transdusoitu ruumiinpainokilo
Aikaikkuna: Vuoteen 2 asti
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joille vähintään 4 x 10⁵ CD34+-solua/kg ruumiinpainoa kaikista kokoelmista yhdistettynä on transdusoitu onnistuneesti
|
Vuoteen 2 asti
|
|
Luuytimen aspiraatiossa on ≥1 % geenimerkittyjä soluja
Aikaikkuna: Infuusio (päivä 0) 1 vuoteen
|
Luuytimen aspiraatioiden määrä 1 vuoden kuluttua infuusion jälkeen ≥1 % geenimerkityistä soluista
|
Infuusio (päivä 0) 1 vuoteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hb (hemoglobiini) alatyyppien määrä
Aikaikkuna: Kuukaudet 6, 12, 18, 24 ja vuosi 3, 4, 5
|
HbF^G16D:n ja muiden Hb-alatyyppien kvantifiointi, mukaan lukien HbF (endogeeninen), HbS, aikuisten Hb (HbA), HbA2 ja tarvittaessa HbC ja HbE
|
Kuukaudet 6, 12, 18, 24 ja vuosi 3, 4, 5
|
|
Sirppien vastaisen hemoglobiinin osuuden muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne kuukausille 6–12
|
Muutos sirkkyä estävän/sirppien hemoglobiinin osuudessa ([HbF+HbF^G16D+HbA2]/HbS) 6-12 kuukauden aikana transplantaation jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen
|
Lähtötilanne kuukausille 6–12
|
|
F-RBC:n prosenttiosuus (sikiön hemoglobiinipitoisuus punasoluissa)
Aikaikkuna: Kuukaudet 6, 12, 18, 24, 36
|
Mitattu virtaussytometrialla
|
Kuukaudet 6, 12, 18, 24, 36
|
|
F-reticsin prosenttiosuus (sikiön hemoglobiinipitoisuus retikulosyyteissä)
Aikaikkuna: Kuukaudet 6, 12, 18, 24, 36
|
Mitattu virtaussytometrialla
|
Kuukaudet 6, 12, 18, 24, 36
|
|
Vektorikopioiden esiintyminen valkosolufraktiossa
Aikaikkuna: Päivät 30, 60, 90, kuukaudet 4, 5, 6, 9, 12, 18, 21, 24
|
Päivät 30, 60, 90, kuukaudet 4, 5, 6, 9, 12, 18, 21, 24
|
|
|
Vektorikopioiden esiintyminen luuytimessä
Aikaikkuna: Ennen ARU-1801-infuusiota, kuukausi 6, 12, 18, 24 ja 36
|
Mitattu qPCR:llä ja DNA:lla
|
Ennen ARU-1801-infuusiota, kuukausi 6, 12, 18, 24 ja 36
|
|
Geenimerkittyjen pesäkettä muodostavien yksikkösolujen (CFU-c) esiintyminen luuytimessä (BM) viittaa geeninsiirtoon
Aikaikkuna: Ennen ARU-1801-infuusiota, kuukausi 6, 12, 18, 24 ja 36
|
Mitattu CFU-c-määrityksellä qPCR:llä yksittäisestä CFU-c:stä
|
Ennen ARU-1801-infuusiota, kuukausi 6, 12, 18, 24 ja 36
|
|
Vuositasoisten vaso-okklusiivisten episodien (VOE) määrä ennen siirtoa verrattuna siirroksen jälkeiseen
Aikaikkuna: Perustaso vuoteen 15
|
Muutos sairauden vaikeusasteessa
|
Perustaso vuoteen 15
|
|
Opioidien käytön esiintymistiheys ennen siirtoa ja sen jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso vuoteen 15
|
Muutos sairauden vaikeusasteessa
|
Perustaso vuoteen 15
|
|
Muutos elämänlaadussa (QoL)
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 4, 5, 6, 12 ja 24 ja vuosi 3, 4, 5
|
Mitattu aikuisen sirppisolun elämänlaadun mittauksella (ASCQ-Me®)
|
Perustaso, kuukausi 4, 5, 6, 12 ja 24 ja vuosi 3, 4, 5
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Stella M. Davies, MB BS, PhD, MRCP, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ARU-1801_Ph1_01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .