Transfer genów dla pacjentów z anemią sierpowatokrwinkową
Transfer genów dla pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową przy użyciu wektora Gamma Globin Lentivirus: otwarte badanie pilotażowe fazy 1/2
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia
- Podpisany formularz świadomej zgody.
- Ma potwierdzone rozpoznanie anemii sierpowatokrwinkowej (SCD)
Ma ciężką niedokrwistość sierpowatokrwinkową, zdefiniowaną jako jedno lub więcej z poniższych:
- Minimum dwa epizody klinicznie rozpoznanego ostrego zespołu klatki piersiowej (ACS) wymagające hospitalizacji lub jeden zagrażający życiu epizod OZW wymagający przyjęcia na oddział intensywnej terapii (OIOM) w celu wymiennej transfuzji i/lub intubacji lub częste epizody OZW wymagające leczenia przewlekłymi transfuzjami terapia.
- Częste bolesne epizody zarostu naczyń (VOE), które znacząco zakłócają normalną aktywność życiową, definiowane jako 2 lub więcej ostrych epizodów ostrego bólu sierpowatego w ciągu roku w wywiadzie, wymagających dodatkowego leczenia w placówce medycznej poza domowym leczeniem bólu w ciągu ostatnich 2 lat przed włączeniem do badania lub które wymagają przewlekłej transfuzji.
- Pacjenci poddawani przewlekłej terapii transfuzyjnej z powodu ciężkich objawów chorobowych innych niż wymienione powyżej, które zakłócają normalną aktywność życiową.
- Nie powiodło się leczenie hydroksymocznikiem, nie był w stanie tolerować leczenia hydroksymocznikiem lub aktywnie podjął decyzję o niestosowaniu zalecanej dziennej dawki hydroksymocznika zalecanej w przypadku ciężkiej choroby (Uwaga: należy przerwać terapię hydroksymocznikiem przez 2 miesiące przed pobraniem komórek macierzystych). W przypadku odmowy przyjęcia hydroksymocznika pacjent musi udokumentować, że został poinformowany o korzyściach i nadal odmawiać leczenia. Kwalifikują się pacjenci poddawani przewlekłej transfuzji zamiast hydroksymocznika z powodu ciężkiej choroby. Kwalifikują się osoby, które nie mogą przyjmować hydroksymocznika z powodu ograniczeń finansowych lub związanych z monitorowaniem bezpieczeństwa.
- Ma odpowiedni stan funkcjonalny i funkcje narządów określone podczas badań przesiewowych.
Kryteria wyłączenia
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią/karmiące piersią.
- Kobiety, które nie są sterylne chirurgicznie, są po menopauzie lub które odmawiają stosowania skutecznej metody antykoncepcji określonej przez badacza przez jeden rok po otrzymaniu badanego leku. Kobiety muszą również wyrazić zgodę na niekarmienie piersią przez 1 rok po otrzymaniu badanego leku.
- Każda uczestniczka w wieku rozrodczym, która odmówi zgody na stosowanie odpowiedniej metody antykoncepcji określonej przez Badacza, przez 1 rok po otrzymaniu badanego leku.
- Pacjenci z czynną chorobą nowotworową lub otrzymujący leczenie z powodu dowolnego rodzaju nowotworu (z wyjątkiem raka płaskonabłonkowego, raka podstawnokomórkowego lub raka in situ skóry).
- Obecna diagnoza lub historia wirusowego zapalenia wątroby typu B, wirusowego zapalenia wątroby typu C lub HIV.
- Otrzymał inny badany lek w ciągu 30 dni lub 5 okresów półtrwania ostatniej dawki (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) przed badaniem przesiewowym.
- Ma poważną niedrożność, ograniczenie lub defekt dyfuzji w testach czynnościowych płuc.
- Ma niekontrolowane infekcje bakteryjne, wirusowe lub grzybicze w ciągu 1 miesiąca przed rozpoczęciem kondycjonującej części badania. Pacjenci z gorączką powinni poczekać na ustąpienie objawów przed rozpoczęciem kondycjonującej części badania.
- ma udar mózgu w wywiadzie lub jest w grupie umiarkowanego lub wysokiego ryzyka udaru pierwotnego (np. otrzymuje przewlekle transfuzje lub hydroksymocznik w ramach pierwotnej prewencji udaru; ma ciężką waskulopatię mózgową zdefiniowaną jako umiarkowane zwężenie w >2 odcinkach tętnicy; i/lub ma poważne zwężenie/niedrożność w ≤2 odcinkach wielokąta Willisa lub obecność choroby podobnej do Moyamoya).
- Pacjenci z niedokrwistością sierpowatą talasemii alfa.
- Czy poprzednia biopsja wątroby wykazała marskość wątroby, zwłóknienie pomostowe wątroby lub aktywne zapalenie wątroby; lub otrzymywał przewlekle transfuzje i ma wcześniejsze dowody przeciążenia żelazem oraz dowody zwłóknienia wątroby w nieinwazyjnym obrazowaniu wątroby.
- Ma dopasowanego dawcę z rodzeństwa, chyba że pacjent odrzucił tę opcję lub ta opcja jest niewykonalna. Dokumentacja musi być dołączona jako część procesu świadomej zgody dla osób, które odrzucą tę opcję.
- Ma znaną nadwrażliwość na jakiekolwiek badane leki (np. melfalan, pleryksafor).
Mogą mieć zastosowanie inne zdefiniowane w protokole kryteria włączenia-wyłączenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: ARU-1801
Autologiczne hematopoetyczne komórki macierzyste CD34+ transdukowane ex vivo wektorem lentiwirusowym gamma-globiny.
Podawany we wlewie dożylnym.
|
Autologiczne hematopoetyczne komórki macierzyste CD34+ transdukowane ex vivo wektorem lentiwirusowym gamma-globiny
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania reakcji alergicznej stopnia 3
Ramy czasowe: Od wlewu (dzień 0) do 15 lat
|
Częstość występowania reakcji alergicznej 3. stopnia związanej z infuzją produktu transdukowanych komórek
|
Od wlewu (dzień 0) do 15 lat
|
|
Częstość występowania infekcji stopnia 4
Ramy czasowe: Od wlewu (dzień 0) do 15 lat
|
Częstość występowania zakażenia stopnia 4. po infuzji produktu transdukowanych komórek niekontrolowana przez ≥14 dni
|
Od wlewu (dzień 0) do 15 lat
|
|
Częstość występowania neutropenii stopnia 4
Ramy czasowe: Od daty wizyty klirensu chemioterapii do 15 lat po infuzji transdukowanych komórek
|
Częstość występowania neutropenii stopnia 4. utrzymującej się >1 miesiąca po podaniu melfalanu
|
Od daty wizyty klirensu chemioterapii do 15 lat po infuzji transdukowanych komórek
|
|
Występowanie toksyczności narządowej stopnia 3 lub 4
Ramy czasowe: Od badań przesiewowych do 15 lat po infuzji transdukowanych komórek
|
Występowanie toksyczności narządowej 3. lub 4. stopnia związanej z procedurami badawczymi
|
Od badań przesiewowych do 15 lat po infuzji transdukowanych komórek
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AE)
Ramy czasowe: Od badań przesiewowych do 15 lat po infuzji transdukowanych komórek
|
Od badań przesiewowych do 15 lat po infuzji transdukowanych komórek
|
|
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE)
Ramy czasowe: Od badań przesiewowych do 15 lat po infuzji transdukowanych komórek
|
Od badań przesiewowych do 15 lat po infuzji transdukowanych komórek
|
|
|
Częstość zgonów z powodu procedur badawczych
Ramy czasowe: Od badań przesiewowych do 15 lat po infuzji transdukowanych komórek
|
Od badań przesiewowych do 15 lat po infuzji transdukowanych komórek
|
|
|
Zachorowalność na nowotwory hematologiczne
Ramy czasowe: Od wlewu (dzień 0) do 15 lat
|
Częstość występowania nowotworów hematologicznych w wyniku wprowadzenia wektora
|
Od wlewu (dzień 0) do 15 lat
|
|
Zachorowalność na raka hematologicznego
Ramy czasowe: Od badań przesiewowych do 15 lat po infuzji transdukowanych komórek
|
Częstość występowania raka hematologicznego związanego z badanym produktem lub badanymi lekami/procedurami
|
Od badań przesiewowych do 15 lat po infuzji transdukowanych komórek
|
|
Czas na regenerację neutrofili
Ramy czasowe: Od ≥36 godzin przed Dniem 0 do 2 lat po infuzji transdukowanych komórek
|
Liczba dni od nadiru wywołanego przez melfalan do pierwszej z 3 kolejnych bezwzględnych liczb neutrofilów ≥500 komórek/µl
|
Od ≥36 godzin przed Dniem 0 do 2 lat po infuzji transdukowanych komórek
|
|
Czas na regenerację płytek krwi
Ramy czasowe: Od ≥36 godzin przed Dniem 0 do 2 lat po infuzji transdukowanych komórek
|
Liczba dni od nadiru wywołanego przez melfalan do pierwszej z 3 kolejnych liczby płytek krwi >50 000 komórek/µl i niezależnie od transfuzji płytek krwi przez ≥7 kolejnych dni.
|
Od ≥36 godzin przed Dniem 0 do 2 lat po infuzji transdukowanych komórek
|
|
≥8x10⁶kg żywotnych komórek CD34+
Ramy czasowe: Do roku 2
|
Liczba osób z całkowitą liczbą komórek CD34+ pobranych ze wszystkich połączonych kolekcji (mobilizowana krew obwodowa i szpik kostny) co najmniej ≥8x10⁶kg żywych komórek CD34+
|
Do roku 2
|
|
≥4x10⁶ transdukowanych komórek CD34+/kg masy ciała
Ramy czasowe: Do roku 2
|
Odsetek osób, u których pomyślnie stransdukowano co najmniej 4x10⁵ komórek CD34+/kg masy ciała ze wszystkich połączonych kolekcji
|
Do roku 2
|
|
Aspiraty szpiku kostnego zawierające ≥1% komórek naznaczonych genem
Ramy czasowe: Wlew (dzień 0) do 1 roku
|
Liczba pacjentów z aspiratami szpiku kostnego w 1 rok po infuzji z ≥1% komórek naznaczonych genem
|
Wlew (dzień 0) do 1 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ilość podtypów Hb (hemoglobiny).
Ramy czasowe: Miesiące 6, 12, 18, 24 i rok 3, 4, 5
|
Kwantyfikacja HbF^G16D i innych podtypów Hb, w tym HbF (endogenna), HbS, Hb dorosłych (HbA), HbA2 oraz, jeśli dotyczy, HbC i HbE
|
Miesiące 6, 12, 18, 24 i rok 3, 4, 5
|
|
Zmiana proporcji hemoglobiny przeciwsierpowatej/sierpowatej
Ramy czasowe: Linia bazowa do miesiąca od 6 do 12
|
Zmiana proporcji hemoglobiny sierpowatej/sierpowatej ([HbF+HbF^G16D+HbA2]/HbS) w miesiącach 6-12 po przeszczepie w porównaniu z wartością wyjściową
|
Linia bazowa do miesiąca od 6 do 12
|
|
Procent F-RBC (zawartość hemoglobiny płodowej w krwinkach czerwonych)
Ramy czasowe: Miesiące 6, 12, 18, 24, 36
|
Zmierzono za pomocą cytometrii przepływowej
|
Miesiące 6, 12, 18, 24, 36
|
|
Procent F-retics (zawartość hemoglobiny płodowej w retikulocytach)
Ramy czasowe: Miesiące 6, 12, 18, 24, 36
|
Zmierzono za pomocą cytometrii przepływowej
|
Miesiące 6, 12, 18, 24, 36
|
|
Obecność kopii wektorowych we frakcji krwinek białych
Ramy czasowe: Dni 30, 60, 90, Miesiące 4, 5, 6, 9, 12, 18, 21, 24
|
Dni 30, 60, 90, Miesiące 4, 5, 6, 9, 12, 18, 21, 24
|
|
|
Obecność kopii wektorowych w szpiku kostnym
Ramy czasowe: Przed infuzją ARU-1801, miesiąc 6, 12, 18, 24 i 36
|
Mierzone za pomocą qPCR i DNA
|
Przed infuzją ARU-1801, miesiąc 6, 12, 18, 24 i 36
|
|
Obecność naznaczonych genetycznie komórek jednostkowych tworzących kolonie (CFU-c) w szpiku kostnym (BM) wskazująca na transfer genów
Ramy czasowe: Przed infuzją ARU-1801, miesiąc 6, 12, 18, 24 i 36
|
Zmierzono za pomocą testu CFU-c metodą qPCR na poszczególnych CFU-c
|
Przed infuzją ARU-1801, miesiąc 6, 12, 18, 24 i 36
|
|
Liczba rocznych epizodów zarostu naczyń (VOE) przed przeszczepem w porównaniu z okresem po przeszczepie
Ramy czasowe: Linia bazowa do roku 15
|
Zmiana ciężkości choroby
|
Linia bazowa do roku 15
|
|
Częstotliwość używania opioidów przed przeszczepem a po przeszczepie
Ramy czasowe: Linia bazowa do roku 15
|
Zmiana ciężkości choroby
|
Linia bazowa do roku 15
|
|
Zmiana jakości życia (jakości życia)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, miesiąc 4, 5, 6, 12 i 24 oraz rok 3, 4, 5
|
Mierzona przez pomiar jakości życia anemii sierpowatej (ASCQ-Me®)
|
Wartość wyjściowa, miesiąc 4, 5, 6, 12 i 24 oraz rok 3, 4, 5
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Stella M. Davies, MB BS, PhD, MRCP, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ARU-1801_Ph1_01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .