Oikean ja vasemman kammion uudelleenmuotoilun ennustajat keuhkoläpän vaihdon jälkeen potilailla, joilla on korjattu Fallot-tetralogia

Pitkäaikainen eloonjääminen potilailla, joilla on korjattu Fallot-tetralogia, on erinomainen (noin 85 % 35-vuotiaana). Nämä potilaat altistuvat kuitenkin jäännöskeuhkoahtaumalle (PS) ja/tai keuhkojen regurgitaatiolle (PR). On hyvin tunnettua, että nämä vauriot voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, kuten oikean kammion laajentumiseen ja toimintahäiriöihin. Keuhkoläppäkorvaustekniikka kehitettiin pitkäaikaisen oikean kammion toimintahäiriön välttämiseksi. Keuhkoläppäkorvausaiheet perustuvat oireiden esiintymiseen rasituksen aikana ja/tai morfologisiin tai toiminnallisiin parametreihin, kuten vakavaan keuhkojen regurgitaatioon, johon liittyy oikean kammion laajentuma/häiriö. Tällaisten interventioiden paras ajoitus on edelleen alikeskustelu, jonka päätavoitteena on löytää oikea tasapaino PR:n tai PS:n pitkäaikaisten seurausten välttämisen ja sen välillä, että jälkimmäinen on mahdollista edistää uuden toimenpiteen tarvetta. Tuore julkaisu osoitti, että sydänlihaksen diffuusi fibroosi voi myötävaikuttaa sydänlihaksen supistumiskyvyn peruuttamattomiin muutoksiin. Diffuusifibroosin kvantifiointi magneettikuvauksella on mahdollista ja voisi auttaa lääkäriä määrittämään PVR:n oikean ajoituksen tässä potilasryhmässä. Sydämen toiminnan arviointi levossa ja rasituksen aikana on mahdollista MR:llä ja keskuksemme on kehittänyt ohjelman sydänharjoitteluun MRI:n aikana. Tämä voi auttaa havaitsemaan infraklinikan poikkeavuuksia ja analysoimaan sydänlihaksen sopeutumista harjoituksen aikana.