Kannustimet, jotka kohdistetaan raskauden aikana ylipainoisten/lihavien pienituloisten naisten painonnousuun

Liiallinen painonnousu raskauden aikana, erityisesti ylipainoisilla ja lihavilla naisilla, altistaa haitallisille perinataalisille seurauksille ja sillä on pitkäaikaisia ​​vaikutuksia äidin ja vastasyntyneen terveyteen. Kun sosioekonomisen aseman ja liikalihavuuden välillä on käänteinen suhde, lihavien ja normaalipainoisten naisten välillä on merkittäviä terveyseroja. Lääketieteellinen instituutti (IOM) tarkisti äskettäin raskausajan painonnousua koskevia suosituksiaan, jotka on kohdistettu pregravid-painoindeksiin (BMI) raskauden komplikaatioiden minimoimiseksi. Nämä suositukset perustuvat kuitenkin poikkileikkaushavaintotutkimuksiin, eikä ole tiedossa ihanteellinen menetelmä painonnousutavoitteiden saavuttamiseksi tai sitä, onko perinataalinen tulos optimoitu painonnousun aktiivisella hallinnalla. Tutkijat ehdottavat, että tutkitaan käyttäytymiskannustimeen perustuvaa interventiota, jolla parannetaan IOM:n painonnousua koskevien suositusten noudattamista raskauden aikana pienituloisilla ylipainoisilla ja lihavilla naisilla. Tutkijat arvioivat, voidaanko 1) raskauden painonnousu luotettavasti kohdistaa IOM:n suositusten mukaisesti ja 2) aktiivinen painonnousun hallinta raskauden aikana parantaa perinataalisia tuloksia. Prospektiivisessa satunnaistetussa tutkimuksessa verrataan kahta tutkimusryhmää; 1) normaalia synnytyshoitoa saavat ja 2) käyttäytymiseen liittyvää painonhallintaneuvontaa sekä taloudellisia kannustimia painonnousutavoitteiden saavuttamiseksi. Pääasiallinen tulosmittari on niiden naisten prosenttiosuus, jotka ylittävät IOM:n suositukset, jotka perustuvat raskauden painoindeksiin. Arvioituihin toissijaisiin tuloksiin kuuluvat sikiön kasvu ja kehon koostumuksen muutokset, syntymäpaino ja keisarinleikkauksen määrä. Tutkijat olettavat, että 1) käyttäytymiseen tähtäävä interventio kannustineen johtaa paremmin IOM:n raskauspainonnousuohjeiden noudattamiseen kuin tavallinen hoito ja 2) painonnousun kohdistaminen IOM:n ohjeisiin johtaa sikiön makrosomian ja keisarinleikkauksen esiintymistiheyden vähenemiseen. . Lopuksi tarkastellaan hoitoolosuhteiden kustannustehokkuutta. Tämä toimenpide, jos se on tehokasta ja kustannustehokasta, voi parantaa raskauden painonnousuohjeiden noudattamista, optimoida perinataalisia tuloksia ja vähentää terveyseroja.