Potilaiden ja kirurgien lannerangan leikkauksen odotusten vertailu

Alaselkäkipu on yleinen sairaus, joka vaivaa ensisijaisesti iäkkäitä aikuisia, mutta vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin ja johtuu akuuteista ja ei-akuuteista diagnooseista. On olemassa useita mahdollisia konservatiivisia hoitomuotoja; Niiden suurin haittapuoli on kuitenkin se, että hoidon etenemiseen tarvittava aika pitenee usein ja siihen liittyy jatkuva vammaisuus ja psyykkinen kärsimys. Näin ollen jotkut potilaat hakeutuvat leikkaukseen uuvutettuaan muita hoitomuotoja ja jotkut potilaat hakeutuvat leikkaukseen aikaisemmin. Molempien ryhmien päätökset leikkaukseen perustuvat henkilökohtaisiin olosuhteisiin, näkemyksiin ja tulosodotuksiin. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla on tyypillisesti korkeat odotukset ortopedisesta leikkauksesta. Vaikka korkeat pyrkimykset voivat olla motivoivia, ne voivat myös altistaa huonoille tuloksille, jos ne ovat epärealistisia, ja saavat potilaat lannistumaan toipumisajan myötä ja jättämään huomiotta suositellut elämäntapamuutokset, jotka estävät taudin etenemisen. Liian alhaiset odotukset voivat päinvastoin myös altistaa huonoille tuloksille, jos potilailla ei ole motivaatiota osallistua kuntoutukseen ja noudattaa leikkauksen jälkeisiä varotoimia. Saavuttaakseen maksimaalisen hyödyn leikkauksesta, potilaiden ja kirurgien on jaettava käsitys siitä, mikä on mahdollista, todennäköistä ja realistista, sekä yhdistettävä ja työskenneltävä samojen tavoitteiden saavuttamiseksi. Tämän ehdotetun poikkileikkaustutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida potilaiden ja heidän kirurgiensa välistä yhteensopivuutta lannerangan leikkauksen odotusten suhteen. Lanneleikkaukseen varatut potilaat jaetaan kaksijakoisesti sen mukaan, onko heillä akuutteja vai ei-akuutteja sairauksia. Useita päiviä ennen leikkausta potilaat suorittavat validoidun lannerangan kirurgian odotuksia koskevan tutkimuksen, jossa mitataan heidän fyysisiä ja psyykkisiä odotuksiaan. Myös ennen leikkausta heidän kirurginsa suorittavat jokaiselle potilaalle kirurgin version samasta kyselystä. Päätulos on konkordanssin vertailu kunkin potilas-kirurgi-parin sisällä akuuttien ja ei-akuuttien ryhmien mukaan konkordanssikorrelaatiokertoimen perusteella. Kovariaattien arvioinnissa käytetään GEE-menetelmään perustuvaa monimuuttujaregressioanalyysiä.