Confronto tra le aspettative dei pazienti e dei chirurghi in merito alla chirurgia della colonna vertebrale lombare

La lombalgia è una condizione medica prevalente che affligge principalmente gli anziani ma colpisce tutte le fasce d'età ed è dovuta a diagnosi acute e non acute. Esistono molteplici possibili terapie conservative; tuttavia, il loro principale svantaggio è che il tempo necessario per far avanzare la terapia è spesso prolungato e accompagnato da persistente disabilità e sofferenza psicologica. Pertanto, alcuni pazienti cercano un intervento chirurgico dopo aver esaurito altre terapie e alcuni pazienti cercano un intervento chirurgico all'inizio del loro corso. Per entrambi i gruppi, le decisioni di sottoporsi a intervento chirurgico si basano su circostanze personali, prospettive e aspettative di esito. Studi precedenti hanno dimostrato che i pazienti hanno in genere grandi aspettative di chirurgia ortopedica. Sebbene le alte aspirazioni possano essere motivanti, possono anche predisporre a scarsi risultati se non sono realistiche e fanno sì che i pazienti si scoraggino con il tempo di recupero e ignorino i cambiamenti dello stile di vita raccomandati che prevengono la progressione della malattia. Aspettative troppo basse, al contrario, possono anche predisporre a scarsi risultati se i pazienti mancano di motivazione a partecipare alla riabilitazione e a seguire le precauzioni postoperatorie. Al fine di ottenere il massimo beneficio dalla chirurgia, pazienti e chirurghi devono condividere una comprensione di ciò che è possibile, probabile e realistico, e di unirsi e lavorare per gli stessi obiettivi. L'obiettivo principale di questo studio trasversale proposto è valutare la concordanza tra i pazienti ei loro chirurghi per quanto riguarda le aspettative di chirurgia della colonna lombare. I pazienti programmati per la chirurgia lombare saranno dicotomizzati in base al fatto che abbiano condizioni acute o non acute. Diversi giorni prima dell'intervento chirurgico, i pazienti completeranno il sondaggio convalidato sulle aspettative di chirurgia della colonna vertebrale lombare misurando le loro aspettative fisiche e psicologiche. Inoltre, prima dell'intervento chirurgico, i loro chirurghi completeranno la versione del chirurgo dello stesso sondaggio per ciascun paziente. L'esito principale sarà un confronto della concordanza all'interno di ciascuna coppia paziente-chirurgo in base ai gruppi acuti rispetto a quelli non acuti in base al coefficiente di correlazione della concordanza. L'analisi di regressione multivariata basata sul metodo GEE verrà utilizzata per valutare le covariate.