Сравнение ожиданий пациентов и хирургов от операций на поясничном отделе позвоночника

Боль в пояснице является распространенным заболеванием, поражающим в основном пожилых людей, но поражающим все возрастные группы и обусловленным острыми и неострыми диагнозами. Существует множество возможных консервативных методов лечения; однако их основным недостатком является то, что время, необходимое для продвижения терапии, часто увеличивается и сопровождается стойкой инвалидностью и психологическими страданиями. Таким образом, некоторые пациенты обращаются за хирургическим вмешательством после исчерпания других методов лечения, а некоторые пациенты обращаются за хирургическим вмешательством на более раннем этапе их лечения. Для обеих групп решения о хирургическом вмешательстве основаны на личных обстоятельствах, перспективах и ожиданиях результата. Предыдущие исследования показали, что пациенты, как правило, возлагают большие надежды на ортопедическую хирургию. Хотя высокие стремления могут быть мотивирующими, они также могут предрасполагать к плохим исходам, если они нереалистичны и заставляют пациентов разочаровываться во время восстановления и игнорировать рекомендуемые изменения образа жизни, которые предотвращают прогрессирование заболевания. И наоборот, слишком низкие ожидания также могут предрасполагать к плохим результатам, если у пациентов отсутствует мотивация участвовать в реабилитации и соблюдать послеоперационные меры предосторожности. Чтобы получить максимальную пользу от операции, пациенты и хирурги должны разделять понимание того, что возможно, вероятно и реалистично, а также объединяться и работать над достижением одних и тех же целей. Основная цель предлагаемого поперечного исследования состоит в том, чтобы оценить соответствие между пациентами и их хирургами в отношении ожиданий от операций на поясничном отделе позвоночника. Пациенты, которым назначена операция на поясничном отделе, будут разделены на две части в зависимости от того, есть ли у них острые или неострые состояния. За несколько дней до операции пациенты заполняют утвержденный опросник ожиданий от операции на поясничном отделе позвоночника, в котором измеряются их физические и психологические ожидания. Также перед операцией их хирурги заполняют хирургическую версию такого же обследования для каждого пациента. Основным результатом будет сравнение конкордантности в каждой паре пациент-хирург по группам острого и неострого состояния на основе коэффициента корреляции конкордантности. Многофакторный регрессионный анализ, основанный на методе GEE, будет использоваться для оценки ковариат.