- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02275845
Medico-GDM-tutkimus – metformiini raskausdiabeteksen ehkäisyyn (Medico-GDM)
Metformiini vs kontrolli raskausdiabetes mellituksen (GDM) ehkäisemiseksi naisilla, joilla on suuri GDM-riski, avoin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, Medico-GDM-tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: GDM on yleinen raskauden komplikaatio1 ja siihen liittyy komplikaatioita äidille ja lapselle.2 Tällä hetkellä GDM:n hoitoon valittu lääke on insuliini.3 Viime vuosina useissa tutkimuksissa on dokumentoitu suun kautta otettavien verensokeria alentavien lääkkeiden käyttö GDM:ssä. Metformiini on hyväksytty vaihtoehto insuliinille, jolla on vertailukelpoinen verensokeritasapaino ja vastasyntyneiden tulokset.4 Tutkimuksissa naisilla, joilla on polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS), jotka saivat metformiinia raskauden aikana, GDM:n ilmaantuvuus on pienempi kuin raskaana olevilla naisilla, joilla oli PCOS ilman metformiinia. Nämä tutkimukset olivat kuitenkin pieniä, eikä niissä ollut riittävää kontrolliryhmää.5 Tavoitteenamme on tutkia Metforminin vaikutusta GDM:n ilmaantuvuuteen naisilla, joilla on korkea riski saada GDM.
Tavoite: ensisijaisena tavoitteena on verrata metformiinia verrattuna ei interventioon GDM:n esiintyvyyttä naisilla, joilla on korkea GDM-riski. Toissijainen päätavoite on raskauden lopputulos metformiinilla, vastasyntyneet ja vastasyntyneiden komplikaatiot.
Tutkimussuunnitelma: 2 vuoden avoin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrattiin metformiinia verrokkiryhmään.
Tutkimuspopulaatio: raskaana olevat naiset, joilla on korkea GDM-riski 18–40-vuotiaat ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
Interventio: ensimmäinen ryhmä saa metformiinia kahdesti vuorokaudessa 500 mg ensimmäisen viikon ajan, sen jälkeen kahdesti vuorokaudessa 1000 mg. Toinen ryhmä ei saa mitään väliintuloa. Kaikki koehenkilöt saavat ruokavaliota, joka sisältää 2000 kaloria/päivä ruokavalion, jossa on riittävä hiilihydraattien jakautuminen päivän aikana.
Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätepisteet: Päätutkimusparametri on ero GDM:n esiintyvyyden välillä näiden kahden ryhmän välillä.
Osallistumiseen, hyötyyn ja ryhmiin liittyvien taakan ja riskien luonne ja laajuus: koehenkilöt vierailevat keskuksessamme ensimmäisen kerran raskausviikolla 12-14, jonka jälkeen otetaan verinäytteitä. Jatkossa he vierailevat keskuksessamme 24 viikon kohdalla suorittamaan suun glukoositoleranssitestin (OGTT). Naiset, joilla on GDM historiassa, suorittavat OGTT:n 16 viikon iässä ensimmäistä kertaa. Jos OGTT on raja-normaali, se toistetaan 4 viikon välein. Tämä tapahtuu Hollannin nykyisten ohjeiden3 mukaisesti ilman ylimääräistä epämukavuutta tutkimukseen osallistuville. Koehenkilöt vierailevat oman gynekologinsa tai synnytyslääkärinsä säännöllisissä raskaustarkastuksissa. Metformiinia ei ole virallisesti rekisteröity käytettäväksi raskauden aikana. Pitkäaikaisia vaikutuksia sikiöön ei tunneta. Aiemmat tutkimukset eivät kuitenkaan löytäneet vastasyntyneisiin ja raskauteen liittyviä komplikaatioita.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Rotterdam, Alankomaat
- Rekrytointi
- Maasstad Ziekenhuis
-
Ottaa yhteyttä:
- Huguette Brink, Drs
- Puhelinnumero: +31 10 291 2889
- Sähköposti: brinkH@maasstadziekenhuis.nl
-
Ottaa yhteyttä:
- Wetenschapsbureau
- Puhelinnumero: +31 10 291 3357
- Sähköposti: wetenschapsbureau@maasstadziekenhuis.nl
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
aiheen on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- korkea riski (kansan kansallisten kriteerien mukaan) raskausdiabetekseen
- iältään 18-40 vuotta
- raskausaika 8 ja 12 viikon välillä
- ja osaa kommunikoida ja lukea hollanniksi.
Poissulkemiskriteerit:
Mahdollinen tutkittava, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:
- ei yksittäistä raskautta ultraäänellä arvioituna
- diabetes mellituksen diagnoosi ennen nykyistä raskautta
- korkea paastoglukoosi ensimmäisen kolmanneksen aikana (> 5,3 mmol/l)
- sydämen vajaatoiminta -\
- munuaisten vajaatoiminta (MDRD < 60)
- maksasairaus
- muiden lääkkeiden kuin parasetamolin tai vitamiinien käyttö ja epäpätevät naiset.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: väliintuloa
Metformiini kahdesti vuorokaudessa 500 mg ensimmäisen viikon ajan, sen jälkeen kahdesti vuorokaudessa 1000 mg.
Kaikki koehenkilöt saavat ruokavaliota, joka sisältää 2000 kaloria/päivä ruokavalion, jossa on riittävä hiilihydraattien jakautuminen päivän aikana.
|
Metformiini kahdesti vuorokaudessa 500 mg ensimmäisen viikon ajan, sen jälkeen kahdesti vuorokaudessa 1000 mg (14 raskausviikosta synnytykseen)
2000 kaloria/päivä ruokavalio, jossa on riittävä hiilihydraattien jakautuminen päivän aikana
|
|
Active Comparator: valvoa ruokavaliota
ruokavalio, joka sisältää 2000 kaloria/päivä ruokavalion, jossa on riittävä hiilihydraattien jakautuminen päivän aikana.
|
2000 kaloria/päivä ruokavalio, jossa on riittävä hiilihydraattien jakautuminen päivän aikana
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
raskausdiabetes mellituksen ilmaantuvuus molemmissa ryhmissä
Aikaikkuna: 14 raskausviikosta synnytykseen asti
|
14 raskausviikosta synnytykseen asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Äitiystulokset
Aikaikkuna: 14 raskausviikosta synnytykseen asti
|
Äiti: raskauden aiheuttama kohonnut verenpaine (kyllä vs ei: systolinen verenpaine ≥140 mmHg tai diastolinen verenpaine ≥90 mmHg), painonnousu raskauden aikana (kg), epänormaali glukoosipäiväkäyrä raskauden jälkeen (kyllä vs ei: verensokeripitoisuuden mittaus seitsemän kertaa päivässä).)
insuliinihoitoa tarvitaan.
|
14 raskausviikosta synnytykseen asti
|
|
Vastasyntyneiden tulokset
Aikaikkuna: 14 raskausviikosta synnytykseen asti
|
pään ympärysmitta (cm), syntymäpaino (g) ja pituus (cm), napanuoran pH. Vastasyntyneiden komplikaatiot: vakavat vastasyntyneen komplikaatiot (mukaan lukien: vakavat synnynnäiset epämuodostumat, kuolleena syntymä, syntymätrauma, hengitysvaikeudet, vastasyntyneiden tehohoitoon pääsy, matalat 5 minuutin Apgar-pisteet (< 7) ja ennenaikainen synnytys (< 37 raskausviikkoa)), vastasyntyneen hypoglykemia, joka vaatii hoitoa, valohoidon tarve, raskausikään nähden pieni (syntymäpaino < 2 SD-yksikköä), syntymäpaino > 90. persentiili, syntymäpaino < 10. persentiili. |
14 raskausviikosta synnytykseen asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Joke van der Linden, dr., Maasstad Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL48005.101.15
- 2014-000446-30 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Raskausdiabetes mellitus
-
Sansum Diabetes Research InstituteValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes Mel Gestational - raskauden aikanaYhdysvallat
-
Rio de Janeiro State UniversityCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional... ja muut yhteistyökumppanitKeskeytettyRaskauden komplikaatiot | Liikalihavuus, äiti | Diabetes Mel Gestational - raskauden aikanaBrasilia
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Diabetes tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes mellitus | Autoimmuuni Diabetes | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Nuorten diabetes | Diabetes, Autoimmuuni | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | Diabetes... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Medtronic MiniMed, Inc.RekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitusYhdysvallat, Australia, Uusi Seelanti
-
Guang NingRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitus | Monogeneettinen diabetes | Pankreatogeeninen diabetes | Huumeiden aiheuttama diabetes mellitus | Muut diabetes mellituksen muodotKiina
-
Meir Medical CenterValmisTyypin 2 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, ei-insuliiniriippuvainen | Diabetes mellitus, suun hypoglykeemisestä hoidosta | Aikuisten tyypin diabetes mellitusIsrael
-
KOS Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Prediabetes | Diabetes mellitus, tyypin 1 diabetesYhdysvallat
-
Insulet CorporationRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitusYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationValmisTyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | IDDMYhdysvallat, Australia
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South CarolinaValmisDiabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes mellitus | Aikuisten alkava diabetes mellitus | Insuliinista riippumaton diabetes mellitus | Ei-insuliiniriippuvainen diabetes, tyyppi IIYhdysvallat