Metformiinihydrokloridi ja aspiriini hoidettaessa potilaita, joilla on hormoniriippuvainen eturauhassyöpä, joka on edennyt leikkauksen tai sädehoidon jälkeen (PRIMA)
Vaiheen 2 satunnaistettu keskeyttämiskoe potilailla, joilla on hormoniriippuvainen nouseva eturauhasspesifinen antigeenin eteneminen paikallisen eturauhassyövän hoidon jälkeen Metformin Plus Aspirinin synergian arvioiminen (PRIMA-tutkimus)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Selvittää metformiinin (metformiinihydrokloridin) ja aspiriinin vaikutus eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) etenemisen muutokseen miehillä, joilla on nouseva PSA paikallisen eturauhassyövän ja vakaan taudin lopullisen hoidon jälkeen tutkimuksen sisäänajojakson aikana hoito-ohjelma.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Selvittää metformiinin ja aspiriinin antamisen toteutettavuus ja turvallisuus.
II. Selvittää metformiinin ja aspiriinin vaikutus PSA-tasoihin ja seerumin liikalihavuuteen liittyvään eturauhassyövän (PCa) biomarkkereihin (insuliini, insuliinin kaltainen kasvutekijä [IGF]-1, interleukiini [IL]-1beta, IL-6 ja kasvain nekroositekijä [TNF]-alfa).
YHTEENVETO:
RUN-IN-VAIHE: Potilaat saavat metformiinihydrokloridia suun kautta (PO) kahdesti päivässä (BID) ja aspiriinia PO kerran päivässä (QD) 4 kuukauden ajan. Potilaat, joiden sairaus etenee (PSA:n nousu > 50 % ja PSA:n nousu vähintään 2 ng/ml), lopettavat tutkimuksen. Potilaat, jotka saavuttavat taudin vasteen (PSA:n lasku yli 25 %), saavat edelleen tutkimusaineita, jos sairaus ei etene tai tauti ei ole hyväksyttävää. Potilaat, joilla on vakaa sairaus, jatkavat satunnaistettua tutkimusohjelmaa.
SATUNNISTAMISVAIHE: Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
VAARA I: Potilaat saavat metformiinihydrokloridia PO BID ja aspiriinia PO QD 6 kuukauden ajan taudin etenemisen tai ei-hyväksyttävän toksisuuden puuttuessa.
VAARA II: Potilaat saavat metformiinihydrokloridia lumelääkettä PO BID ja aspiriiniplaseboa PO QD 6 kuukauden ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 12-16 viikon välein 1 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on histologisesti todettu eturauhassyöpä, joita hoidetaan leikkauksella, säteilyllä tai leikkauksen ja säteilyn yhdistelmällä eturauhassyövän (metastaattinen alueellisissa imusolmukkeissa) ja solmukkeiden resektio, joilla on nyt nouseva PSA-arvo lopullisen paikallisen hoidon jälkeen, eikä näkyviä metastaattinen sairaus tavanomaisissa kuvantamistutkimuksissa
- Potilaille on täytynyt tehdä paikallishoitoa eturauhasen poiston tai sädehoidon kautta
Potilailla on oltava PSA:n eteneminen paikallishoidon jälkeen:
- Leikkauksen (tai leikkauksen ja pelastus-/adjuvanttisäteilyn) jälkeisten potilaiden PSA-arvojen on oltava suurempia tai yhtä suuria kuin 0,2 ng/ml, määritettynä kahdella mittauksella, vähintään 1 kuukauden välein ja vähintään 6 kuukautta eturauhasen poiston jälkeen.
- Säteilyn jälkeen potilaiden PSA-arvojen on oltava suurempia tai yhtä suuria kuin 2,0 ng/ml suurempi kuin säteilytyksen jälkeen saavutettu alin arvo määritettynä kahdella mittauksella 1 kuukauden välein ja vähintään 6 kuukautta sädehoidon päättymisen jälkeen; (potilailla, jotka ovat saaneet adjuvantti- tai pelastussäteilyä eturauhasen poiston jälkeen, PSA:n on oltava suurempi tai yhtä suuri kuin 0,2)
- Kahden ensimmäisen PSA-arvon ja kolmannen (tutkimuksen perustason) arvon on kaikkien oltava nousevia (eli on oltava yleinen noususuuntainen liikerata, jotta kolmas arvo ei voi olla pienempi kuin ensimmäinen arvo).
- PSA:n on oltava alle 50 ng/ml tutkimukseen tullessa
- PSA:n tuplausaika mkscc.org-sivustolla PSA:n kaksinkertaistumisaikalaskurin on oltava yli 4 kuukautta
- Lähtötilanteen luuskannaus, rintakehän röntgenkuvaus ja tietokonetomografia (CT)/magneettikuvaus (MRI) vatsan/lantion alueelta, jotka eivät osoita metastaattista sairautta
- Arvioitu elinajanodote vähintään 6 kuukautta
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila = < 2
- Valkosolut (WBC) > 3500/ul
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) > 1500/ul
- Hemoglobiini > 10 g/dl
- Verihiutaleiden määrä > 100 000/ul
- Riittävä munuaisten toiminta, kun Cockcroft Gaultin arvioitu glomerulussuodatusnopeus (GFR) on yli 40 ml/min
- Kokonaisbilirubiinin on oltava 1,5-kertainen normaaliin laitoksen rajoihin verrattuna; Jos kokonaisbilirubiini on normaalien institutionaalisten rajojen ulkopuolella, arvioi suora bilirubiini
- Suoran bilirubiinin on oltava normaaleissa parametreissa
- Transaminaasien (seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi [SGOT] ja/tai seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) on oltava alle 2,5 kertaa normaalin laitoksen yläraja
- Potilaiden seerumin kokonaistestosteronitason on oltava >= 150 ng/dl ilmoittautumishetkellä 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista
- Potilaiden on allekirjoitettava tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Vakava samanaikainen systeeminen häiriö, joka vaarantaisi potilaan turvallisuuden tai heikentäisi potilaan kykyä suorittaa tutkimus loppuun tutkijan harkinnan mukaan
- Potilaat ovat saattaneet saada aiemmin androgeenideprivaatiohoitoa (ADT) neoadjuvantti-, adjuvantti- ja/tai pelastushoitona, mutta heidän on oltava poissa hoidosta vähintään 3 kuukautta ja heidän testosteronitasonsa on yli 150 ng/dl.
- Toinen primaarinen pahanlaatuisuus paitsi useimmat situ-karsinooma (esim. asianmukaisesti hoidettu ei-melanomatoottinen ihosyöpä) tai muu pahanlaatuinen kasvain, jota on hoidettu vähintään 2 vuotta aiemmin ilman merkkejä uusiutumisesta
- Tyypin II diabetesta sairastavat potilaat saavat tällä hetkellä jo metformiinia
- Potilaat, jotka käyttävät aspiriinia aiemmin diagnosoituihin sydän- ja verisuonisairauksiin
- Potilaat, jotka ovat saaneet aspiriinia tai metformiinia viimeisten 28 päivän aikana
- Potilaat, jotka käyttävät lääkkeitä, joilla on tunnettuja yhteisvaikutuksia metformiinin tai aspiriinin kanssa
- Potilaat, jotka käyttävät varfariinia tai verihiutaleiden estäjiä
- Potilaat, jotka tarvitsevat kroonista ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöä
- Muut samanaikaiset kokeelliset tai tutkimuslääkkeet
- Aiempi maitohappoasidoosi tai metabolinen asidoosi
- Potilaat, joilla on ollut maha-suolikanavan (GI) verenvuotoa ja mahahaavat
- Kaikki epävakaat, vakavat samanaikaiset sairaudet, mukaan lukien mutta ei rajoittuen sydäninfarkti, sepelvaltimon ohitusleikkaus, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriöt, kliinisesti ilmeinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai aivoverenkiertohäiriö 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Käsivarsi I (metformiinihydrokloridi, aspiriini)
Potilaat saavat metformiinihydrokloridia PO BID ja aspiriinia PO QD 6 kuukauden ajan taudin etenemisen tai sietämättömän toksisuuden puuttuessa.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Annettu PO
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Arm II (metformiinihydrokloridi lumelääke, aspiriini lumelääke)
Potilaat saavat metformiinihydrokloridia lumelääkettä PO BID ja aspiriinia lumelääkettä PO QD 6 kuukauden ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Annettu metformiinihydrokloridi lumelääke PO
Muut nimet:
Annettiin aspiriinia lumelääkettä PO
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
PSA ng/ml -arvojen mittaus kuuden kuukauden metformiinihydrokloridi- ja aspiriini- tai lumelääkehoidon jälkeen potilailla, jotka ovat saaneet neljä kuukautta avointa hoitoa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Eturauhasen kasvaimet
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Aspiriini
- Metformiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 081501 (Rutgers Cancer Institute of New Jersey)
- P30CA072720 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2015-00397 (REKISTERÖINTI: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- Pro20150001378 (MUUTA: Rutgers Cancer Institute of New Jersey)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .