Liposomaalisen doksorubisiinin + dosetakselin + trastutsumabin + metformiinin tutkimus operatiivisessa ja paikallisesti edenneessä HER2-positiivisessa rintasyövässä (met-HEReMYTA)
Kliininen ja translaatiovaiheen II tutkimus liposomaalisesta doksorubisiini plus dosetakselista ja trastutsumabista ja metformiinista ensisijaisena systeemisenä hoitona operatiivisessa ja paikallisesti edistyneessä rekombinantissa ihmisen ErbB-2 (HER2) -positiivisessa rintasyövässä
Se on monikeskus, avoin, kaksivaiheinen faasi II -tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida aktiivisuutta, turvallisuutta ja mahdollisia varhaisia vasteen ennustajia neoadjuvanttiympäristössä. Potilaat, joilla on operoitavissa oleva rintasyöpä (T1c ja sytologisesti N1-2 tai cT2-3, N0-N2, M0) tai paikallisesti edennyt rintasyöpä (T4a-d, N0-N2, M0), jossa HER2 on yli-ilmentynyt tai monistunut (AJCC 7. painos) 2010) ovat mukana tutkimuksessa.
Ensisijainen tavoite on arvioida patologinen täydellinen vastenopeus (pCR).
Toissijaiset tavoitteet ovat:
- kliinisen vastenopeuden (RR) arvioimiseksi.
- arvioida toteutettavuutta ja systeemistä sietokykyä kiinnittäen erityistä huomiota sydäntoksisuuteen.
- arvioida konservatiivisen leikkauksen määrää.
Kokeilun kokonaiskesto on 36 kuukautta; suunniteltu hoito on 6 kemoterapiasykliä. Jokaisella syklillä (21 päivän välein) annetaan:
Päivä 1: Liposomeihin kapseloitu doksorubisiini, 50 mg/m2 IV 1 tunnin infuusio; Päivät 2 ja 9: Doketakseli, 30 mg/m2 IV 1 tunnin infuusio; Päivät 2, 9 ja 16: Trastutsumabi 4 mg/kg ensimmäisellä infuusioannoksella, sitten 2 mg/kg/viikko myöhemmillä injektioilla. Päivät -13 - 0: Metformiinia annetaan yksinään. Päivästä -13 päivään -11 metformiinia 1000 mg annetaan kerran päivässä; päivästä -10 alkaen Metformiinia 1000 mg annetaan kahdesti päivässä yhtäjaksoisesti tutkimushoidon loppuun asti.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Monikeskus, avoin vaihe II -tutkimus tämän kemoterapiajärjestelmän aktiivisuuden arvioimiseksi patologisen täydellisen vasteen (pCR) perusteella.
Suunniteltu hoito on 6 kemoterapiasykliä.
Jokaisella syklillä (21 päivän välein) annetaan:
Päivä 1: Liposomeihin kapseloitu doksorubisiini, 50 mg/m2 IV 1 tunnin infuusio; Päivät 2 ja 9: Doketakseli, 30 mg/m2 IV 1 tunnin infuusio; Päivät 2, 9 ja 16: Trastutsumabi 4 mg/kg ensimmäisellä infuusioannoksella, sitten 2 mg/kg/viikko myöhemmillä injektioilla Päivät -13 - 0: Metformiinia annetaan yksinään. Päivästä -13 päivään -11 metformiinia 1000 mg annetaan kerran päivässä; päivästä -10 alkaen Metformiinia 1000 mg annetaan kahdesti päivässä yhtäjaksoisesti tutkimushoidon loppuun asti.
Kokeen kokonaiskesto: 36 kuukautta Ilmoittautumisaika: 24 kuukautta Hoito: enintään 6 sykliä (5 kuukautta) potilasta kohti. Seuranta uusiutumisen varalta: kuuden kuukauden välein 5 vuoden ajan, kuin kerran vuodessa 10 vuoden ajan leikkauksen jälkeen. rekrytoida 46 potilasta kliinisten tavoitteiden arviointiin.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Guastalla, Italia, 42016
- Day Hospital Oncologico, Ospedale Guastalla
-
Imola, Italia, 40133
- Oncologia Medica AUSL Imola
-
Parma, Italia, 43100
- Oncologia Medica AOU Parma
-
-
FC
-
Meldola, FC, Italia, 47014
- IRST Oncologia medica
-
-
FE
-
Ferrara, FE, Italia, 44124
- Oncologia Medica AOU Ferrara
-
-
MO
-
Modena, MO, Italia, 41100
- Oncologia Medica, Policlinico di Modena
-
-
PC
-
Piacenza, PC, Italia, 29121
- Oncologia Medica Ospedale Guglielmo da Saliceto
-
-
RE
-
Reggio Emilia, RE, Italia, 42123
- Oncologia , IRCCS azienda ospedaliera S.Maria Nuova
-
-
RN
-
Rimini, RN, Italia, 47923
- U.O Oncologia AUSLdella Romagna
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalla tulee olla histologisesti vahvistettu rintasyöpä
- HER2 yli-ilmentää syöpää
- Potilaat, joilla on operoitavissa oleva rintasyöpä (T1c ja sytologisesti N1-2 tai cT2-3, N0-N2, M0) tai paikallisesti edennyt rintasyöpä (T4a-d, N0-N2, M0) (AJCC 7. painos 2010).
- Ei aikaisempaa rintasyövän hoitoa
- Molemmat sukupuolet, ikä ≥ 18 vuotta ja < 75 vuotta
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-1
- Elinajanodote > 3 kuukautta
- Neutrofiilien määrä ≥ 2 x 109/l, leukosyyttien määrä ≥ 3 x 109/l ja verihiutaleiden määrä ≥ 100 x 109/l
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1 laitoksen normaaliarvojen yläraja (UNL) ja alaniiniaminotransferaasi (ASAT (GOT) ja/tai alaniiniaminotransferaasi ALAT (GPT) ≤ 2,5 UNL, alkalinen fosfataasi ≤ 5 UNL. Potilaat, joiden ASAT ja/tai ALAT > 1,5 UNL ja alkalinen fosfataasi > 2,5 UNL, eivät ole oikeutettuja tutkimukseen.
- Kreatiniini ≤ 1,5 mg/dl
- Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≥ 50 % (arvioitu sydämen kaikututkimuksella tai moniporttikuvauksella (MUGA) - jokaiselle potilaalle tulee käyttää vain yhtä menetelmää)
- Kirjallinen tietoinen suostumus
- Homa-indeksi lasketaan Matthewsin kaavalla
POISTAMISKRITEERIT:
- Aiempi kemoterapia tai sädehoito rintasyövän hoitoon.
- Aiempi pahanlaatuinen kasvain viimeisten 10 vuoden aikana (muu kuin ei-melanooma ihosyöpä tai leikattu kohdunkaulan karsinooma in situ).
- Muu vakava sairaus tai sairaus
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai angina pectoris, vaikka se olisi lääketieteellisesti hallinnassa. Aiempi sydäninfarkti, hallitsematon korkean riskin verenpainetauti tai rytmihäiriö
- Merkittäviä neurologisia tai psykiatrisia häiriöitä, mukaan lukien dementia tai kohtaukset
- Aktiivinen infektio
- Samanaikainen hoito muiden kokeellisten lääkkeiden kanssa.
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen millä tahansa tutkittavalla aineella 30 päivän sisällä ennen tutkimusseulontaa.
- Maantieteellinen esteetön hoitoon ja seurantaan
- Raskaana olevat ja imettävät naiset
- Diabetes-insuliiniriippuvainen ja ei-insuliiniriippuvainen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Liposomaalinen doksorubisiini + doketakseli + trastutsumabi + metformiini
Päivä 1: Liposomeihin kapseloitu doksorubisiini, 50 mg/m2 IV 1 tunnin infuusio; Päivät 2 ja 9: Doketakseli, 30 mg/m2 IV 1 tunnin infuusio; Päivät 2, 9 ja 16: Trastutsumabi 4 mg/kg ensimmäisellä infuusioannoksella, sitten 2 mg/kg/viikko myöhemmillä injektioilla. Päivät -13 - 0: Metformiinia annetaan yksinään. Päivästä -13 päivään -11 metformiinia 1000 mg annetaan kerran päivässä; päivästä -10 alkaen Metformiinia 1000 mg annetaan kahdesti päivässä yhtäjaksoisesti tutkimushoidon loppuun asti. |
50 mg/m2 suonensisäisenä infuusiona 1 tunnin aikana jokaisen 21 päivän välein toistuvan syklin ensimmäisenä päivänä.
Doksorubisiinihydrokloridin lopullinen pitoisuus vaaditaan välillä 0,4-1,2 mg/ml
Muut nimet:
30 mg/m2 suonensisäisenä infuusiona 1 tunnin aikana päivinä 2 ja 9, joka 3. viikko. Niitä annetaan 6 sykliä.
Muut nimet:
4 mg/kg ensimmäisellä annoksella (päivä 2 sykli 1) ja 2 mg/kg seuraavilla annoksilla.
Trastutsumabia annetaan viikoittain kemoterapian ajan (päivät 2, 9, 16), minkä jälkeen sitä annetaan annoksella 6 mg/kg joka 3. viikko, kunnes 52 viikon hoito on päättynyt.
Muut nimet:
Sitä annetaan yksittäisenä aineena päivinä -13 - 0. Päivistä -13 päivään -11 Metformin 1000 mg annetaan kerran päivässä; päivästä -10 alkaen metformiinia 1000 mg annetaan kahdesti päivässä yhtäjaksoisesti tutkimushoidon loppuun asti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Patologinen täydellinen vasteprosentti (pCR)
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
|
Täydellinen patologinen vaste määritellään siten, että rinta- ja kainalosolmukkeissa ei ole invasiivisia jäämiä.
In situ kasvainjäännösten katsotaan olevan täydellinen vasteprosentti
|
jopa 36 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kliininen vasteprosentti (RR)
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
|
Kliininen vasteprosentti (RR) sisältää patologisen täydellisen vasteen, kliinisen täydellisen vasteen ja kliinisen osittaisen vasteen (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -kriteerit).
|
jopa 36 kuukautta
|
|
myrkyllisyyden arviointi
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
|
Kaikkien potilaiden toksisuus arvioidaan ensimmäisestä metformiinihoidosta lähtien.
Toksisuus kirjataan CTC-AE:n version 4.0 mukaisesti turvallisuuspopulaatiossa, kunnes seuranta on suoritettu (36 kuukautta)
|
jopa 36 kuukautta
|
|
konservatiivisen leikkauksen määrä
Aikaikkuna: jopa 36 kuukautta
|
konservatiivisen leikkauksen saaneiden potilaiden lukumäärän arviointi
|
jopa 36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Anna Fedeli, MD, IRST IRCCS, Meldola-Cesena
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Ihosairaudet
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Antibiootit, antineoplastiset
- Antineoplastiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Hypoglykeemiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Topoisomeraasin estäjät
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Doketakseli
- Trastutsumabi
- Metformiini
- Doksorubisiini
- Liposomaalinen doksorubisiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRST174.09
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .