Badanie liposomalnej doksorubicyny + docetakselu + trastuzumabu + metforminy w operacyjnym i miejscowo zaawansowanym raku piersi z dodatnim wynikiem HER2 (met-HEReMYTA)
Kliniczne i translacyjne badanie fazy II liposomalnej doksorubicyny w połączeniu z docetakselem i trastuzumabem z metforminą jako podstawową terapią ogólnoustrojową operacyjnego i miejscowo zaawansowanego rekombinowanego ludzkiego raka piersi ErbB-2 (HER2) dodatniego
Jest to wieloośrodkowe, otwarte, dwuetapowe badanie fazy II, mające na celu ocenę aktywności, bezpieczeństwa i potencjalnych wczesnych predyktorów odpowiedzi w warunkach neoadiuwantowych. Pacjenci z operacyjnym rakiem piersi (T1c i cytologicznie N1-2 lub cT2-3, N0-N2, M0) lub miejscowo zaawansowanym rakiem piersi (T4a-d, N0-N2, M0) z nadekspresją lub amplifikacją HER2 (AJCC 7th edition 2010) są uwzględnione w badaniu.
Głównym celem jest ocena wskaźnika całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR).
Cele drugorzędne to:
- w celu oceny wskaźnika odpowiedzi klinicznej (RR).
- w celu oceny wykonalności i tolerancji ogólnoustrojowej, ze szczególnym uwzględnieniem kardiotoksyczności.
- ocenić częstość operacji zachowawczych.
Całkowity czas trwania badania wynosi 36 miesięcy; planowane leczenie to 6 cykli chemioterapii. W każdym cyklu (co 21 dni) podawane będą:
Dzień 1: Doksorubicyna zamknięta w liposomach, 50 mg/m2 dożylnie przez 1 godzinę wlewu; Dzień 2 i 9: Docetaksel, 30 mg/m2 IV we wlewie trwającym 1 godzinę; Dzień 2, 9 i 16: Trastuzumab 4 mg/kg mc. jako pierwsza dawka nasycająca w infuzji, następnie 2 mg/kg mc./tydzień dla kolejnych wstrzyknięć. Dzień -13 do 0: Metformina jest podawana w monoterapii. Od dnia -13 do dnia -11 Metformina 1000 mg będzie podawana raz dziennie; od dnia -10 Metformina 1000 mg będzie podawana dwa razy dziennie w sposób ciągły aż do zakończenia badanego leczenia.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wieloośrodkowe, otwarte badanie II fazy mające na celu ocenę aktywności tego schematu chemioterapii ocenianego na podstawie wskaźnika całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR).
Planowane leczenie to 6 cykli chemioterapii.
W każdym cyklu (co 21 dni) podawane będą:
Dzień 1: Doksorubicyna zamknięta w liposomach, 50 mg/m2 dożylnie przez 1 godzinę wlewu; Dzień 2 i 9: Docetaksel, 30 mg/m2 IV we wlewie trwającym 1 godzinę; Dzień 2, 9 i 16: Trastuzumab 4 mg/kg mc. jako pierwsza infuzyjna dawka nasycająca, następnie 2 mg/kg mc./tydzień dla kolejnych wstrzyknięć. Dzień -13 do 0: Metforminę podaje się w monoterapii. Od dnia -13 do dnia -11 Metformina 1000 mg będzie podawana raz dziennie; od dnia -10 Metformina 1000 mg będzie podawana dwa razy dziennie w sposób ciągły aż do zakończenia badanego leczenia.
Całkowity czas trwania badania: 36 miesięcy Okres rejestracji: 24 miesiące Leczenie: maksymalnie 6 cykli (5 miesięcy) na pacjenta Obserwacja w przypadku nawrotu: co 6 miesięcy przez 5 lat, następnie raz w roku do 10 lat po zabiegu. rekrutację 46 pacjentów do oceny celów klinicznych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Guastalla, Włochy, 42016
- Day Hospital Oncologico, Ospedale Guastalla
-
Imola, Włochy, 40133
- Oncologia Medica AUSL Imola
-
Parma, Włochy, 43100
- Oncologia Medica AOU Parma
-
-
FC
-
Meldola, FC, Włochy, 47014
- IRST Oncologia medica
-
-
FE
-
Ferrara, FE, Włochy, 44124
- Oncologia Medica AOU Ferrara
-
-
MO
-
Modena, MO, Włochy, 41100
- Oncologia Medica, Policlinico di Modena
-
-
PC
-
Piacenza, PC, Włochy, 29121
- Oncologia Medica Ospedale Guglielmo da Saliceto
-
-
RE
-
Reggio Emilia, RE, Włochy, 42123
- Oncologia , IRCCS azienda ospedaliera S.Maria Nuova
-
-
RN
-
Rimini, RN, Włochy, 47923
- U.O Oncologia AUSLdella Romagna
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć histologicznie potwierdzonego raka piersi
- Rak z nadekspresją HER2
- Pacjenci z operacyjnym rakiem piersi (T1c i cytologicznie N1-2 lub cT2-3, N0-N2, M0) lub miejscowo zaawansowanym rakiem piersi (T4a-d, N0-N2, M0) (AJCC wydanie 7 2010).
- Brak wcześniejszej terapii raka piersi
- Obie płcie, wiek ≥ 18 lat i < 75 lat
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Oczekiwana długość życia > 3 miesiące
- Liczba neutrofili ≥ 2 x 109/ l, liczba leukocytów ≥ 3 x 109/ l i liczba płytek krwi ≥ 100 x 109/ l
- Bilirubina całkowita ≤ 1 górna granica normy (UNL) instytucjonalnych wartości prawidłowych i aminotransferaza alaninowa (ASAT (GOT) i/lub aminotransferaza alaninowa ALAT (GPT) ≤ 2,5 UNL, fosfataza alkaliczna ≤ 5 UNL. Pacjenci z ASAT i/lub ALAT > 1,5 UNL i fosfatazą alkaliczną > 2,5 UNL nie kwalifikują się do badania.
- Kreatynina ≤ 1,5 mg/dl
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥ 50% (oceniana za pomocą echokardiogramu lub skanu MUGA – tylko jedna metoda musi być zastosowana dla każdego pacjenta)
- Pisemna świadoma zgoda
- Homa Index obliczony według wzoru Matthewsa
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Wcześniejsza chemioterapia lub radioterapia raka piersi.
- Historia wcześniejszego nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 10 lat (innego niż nieczerniakowy rak skóry lub wycięty rak szyjki macicy in situ).
- Inna poważna choroba lub stan zdrowia
- Zastoinowa niewydolność serca lub dławica piersiowa, nawet jeśli są kontrolowane medycznie. Wcześniejszy zawał mięśnia sercowego, niekontrolowane nadciśnienie wysokiego ryzyka lub arytmia
- Historia znaczących zaburzeń neurologicznych lub psychiatrycznych, w tym otępienia lub drgawek
- Aktywna infekcja
- Jednoczesne leczenie innymi lekami eksperymentalnymi.
- Udział w innym badaniu klinicznym z jakimkolwiek badanym środkiem w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Geograficzna niedostępność leczenia i obserwacji
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Cukrzyca insulinozależna i insulinoniezależna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Liposomalna doksorubicyna + Docetaksel + Trastuzumab + Metformina
Dzień 1: Doksorubicyna zamknięta w liposomach, 50 mg/m2 dożylnie przez 1 godzinę wlewu; Dzień 2 i 9: Docetaksel, 30 mg/m2 IV we wlewie trwającym 1 godzinę; Dzień 2, 9 i 16: Trastuzumab 4 mg/kg mc. jako pierwsza dawka nasycająca w infuzji, następnie 2 mg/kg mc./tydzień dla kolejnych wstrzyknięć. Dzień -13 do 0: Metformina jest podawana w monoterapii. Od dnia -13 do dnia -11 Metformina 1000 mg będzie podawana raz dziennie; od dnia -10 Metformina 1000 mg będzie podawana dwa razy dziennie w sposób ciągły aż do zakończenia badanego leczenia. |
50 mg/m2 pc. we wlewie dożylnym trwającym 1 godzinę pierwszego dnia każdego cyklu, powtarzanego co 21 dni.
Wymagane jest stężenie końcowe chlorowodorku doksorubicyny od 0,4 do 1,2 mg/ml
Inne nazwy:
30 mg/m2 pc. we wlewie dożylnym trwającym 1 godzinę w dniach 2 i 9, co 3 tygodnie. Będą one podawane przez 6 cykli.
Inne nazwy:
4 mg/kg przy pierwszym podaniu (dzień 2. cykl 1) i 2 mg/kg przy kolejnych podaniach.
Trastuzumab będzie podawany co tydzień przez cały czas trwania chemioterapii (dzień 2, 9, 16), następnie będzie podawany w dawce 6 mg/kg co 3 tygodnie do zakończenia 52 tygodni leczenia.
Inne nazwy:
Jest podawany jako pojedynczy środek od dnia -13 do dnia 0. Od dnia -13 do dnia -11 Metformina 1000 mg będzie podawana raz dziennie; od dnia -10 Metformina 1000 mg będzie podawana dwa razy dziennie w sposób ciągły aż do zakończenia badanego leczenia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR)
Ramy czasowe: do 36 miesięcy
|
Całkowita odpowiedź patologiczna zostanie zdefiniowana jako brak inwazyjnych pozostałości w węzłach piersiowych i pachowych.
Resztki guza in situ uważa się za całkowity odsetek odpowiedzi
|
do 36 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wskaźnik odpowiedzi klinicznej (RR)
Ramy czasowe: do 36 miesięcy
|
Wskaźnik odpowiedzi klinicznej (RR) będzie obejmował całkowitą odpowiedź patologiczną, całkowitą odpowiedź kliniczną i częściową odpowiedź kliniczną (kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST)).
|
do 36 miesięcy
|
|
ocena toksyczności
Ramy czasowe: do 36 miesięcy
|
Wszyscy pacjenci będą poddani ocenie pod kątem toksyczności od czasu pierwszego leczenia metforminą.
Toksyczność będzie rejestrowana zgodnie z CTC-AE, wersja 4.0 w populacji bezpieczeństwa do czasu zakończenia obserwacji (36 miesięcy)
|
do 36 miesięcy
|
|
odsetek operacji zachowawczych
Ramy czasowe: do 36 miesięcy
|
ocena liczby pacjentów poddanych zabiegom zachowawczym
|
do 36 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Anna Fedeli, MD, IRST IRCCS, Meldola-Cesena
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Nowotwory piersi
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Antybiotyki, leki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki hipoglikemizujące
- Inhibitory enzymów
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Inhibitory topoizomerazy
- Inhibitory topoizomerazy II
- Docetaksel
- Trastuzumab
- Metformina
- Doksorubicyna
- Doksorubicyna liposomalna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRST174.09
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .