Kilpirauhashormonikorvauksen vaikutus hoitamattomien vanhempien aikuisten väsymykseen, joilla on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta (TRUST FATIGUE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta
Kilpirauhashormoni on keskeinen säätelyhormoni useille fysiologisille järjestelmille. Kilpirauhasen vajaatoiminta, kuten subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta (SCH) voi vaikuttaa elämänlaatuun. Vanhemmat aikuiset, joilla on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, raportoivat usein epäspesifisistä oireista, kuten väsymyksestä. Lisäksi lihasoireet, kuten kouristukset, heikkous ja myalgia, ovat yleisempiä SCH:ssa kuin terveillä verrokeilla. Tällä hetkellä puuttuu näyttöä tyroksiinin korvaamisen hyödyistä iäkkäillä SCH-potilailla, koska suuria satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia (RCT) kaikista relevanteista kliinisistä tuloksista, mukaan lukien väsymys, ei ole suoritettu. Lisäksi on jatkuvaa epävarmuutta SCH:n tyroksiinihoidon pitkäaikaisista vaikutuksista terveyteen liittyvään elämänlaatuun.
Tavoite
Tutkia suuressa RCT:ssä iäkkäitä osallistujia, joilla on subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminta (TRUST-tutkimus), tyroksiinihoidon vaikutusta subkliinisen kilpirauhassairauden (SCTD) ja fyysisen ja henkisen väsymyksen väliseen yhteyteen.
menetelmät
Nykyinen tutkimusinfrastruktuuri (TRUST thyroid trial-Euresearch FP7, klinikan trials.gov ID: NCT 01660126) käytetään keräämään tietoa fyysisen ja henkisen väsymyksen tasosta käyttämällä Pittsburghin väsymysasteikkoa lähtötilanteessa ja vuoden kuluttua 220 osallistujalta, joilla on jatkuva subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta ja jotka on satunnaistettu joko tyroksiinille tai lumelääkkeelle.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 65-vuotiaat yhteisössä asuvat potilaat, joilla on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit
- Potilaat, jotka saavat tällä hetkellä levotyroksiinia tai kilpirauhaslääkkeitä (amiodaroni, litium)
- Äskettäin tehty kilpirauhasleikkaus tai radiojodi (12 kuukauden sisällä)
- IV asteen NYHA sydämen vajaatoiminta
- Aiempi kliininen dementian diagnoosi
- Äskettäinen sairaalahoito vakavan sairauden tai valinnaisen leikkauksen vuoksi (4 viikon sisällä)
- Parantumaton sairaus
- Potilaat, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, Lapp-laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö
- Koehenkilöt, jotka osallistuvat meneillään oleviin terapeuttisten interventioiden RCT-tutkimuksiin (mukaan lukien CTIMP-tutkimukset)
- Suunnittele muuttavasi pois alueelta, jolla tutkimus suoritetaan seuraavan kahden vuoden aikana (ehdotettu vähimmäisseurantajakso)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Lääke: Levotyroksiini
Interventio aloitetaan levotyroksiinilla 50 mikrogrammaa päivässä (vähennetty 25 mikrogrammaan potilailla, joiden paino on alle 50 kg tai jos tiedetään sepelvaltimotauti - aiempi sydäninfarkti tai angina pectoriksen oireita) vs. vastaava lumelääke; 3 kuukauden kohdalla, jos seerumin TSH-taso on <0,4 mU/L, annosta pienennetään 25 mikrogrammalla; TSH >=0,4 ja <4,6 mU/L, ei muutosta annokseen; TSH >=4,6 mU/L, lisäksi 25 mcg.
Prosessi toistetaan 12 kuukauden kuluttua, sen jälkeen vuosittain; lumetitraus suoritetaan lumeryhmässä.
Suurin mahdollinen määrätty Levothyroxine-annos on 150 mikrogrammaa (4 25 mikrog:n lisäyksen jälkeen 3 kuukauden, 1, 2, 3 vuoden kuluttua; aloitusannoksesta 50 mikrogrammaa).
|
Interventio aloitetaan levotyroksiinilla 50 mikrogrammaa päivässä (vähennettynä 25 mikrogrammaan koehenkilöillä
|
|
Placebo Comparator: Lääke: Placebo
Kontrollipotilaat saavat lumelääkkeen, jolla on samat ominaisuudet kuin interventiolääkkeellä, ja valetitraus suoritetaan identtisesti interventiolääkkeen kanssa. Plasebon (100 mg) farmaseuttinen koostumus: Laktoosimonohydraatti 66 mg, maissitärkkelys 25 mg, gelatiini 5 mg, kroskarmelloosinatrium 3,5 mg, magnesiumstearaatti (kasvislähde) 0,5 mg. |
Kontrollipotilaat saavat lumelääkkeen, jolla on samat ominaisuudet kuin interventiolääkkeellä, ja valetitraus suoritetaan identtisesti interventiolääkkeen kanssa. Plasebon (100 mg) farmaseuttinen koostumus: Laktoosimonohydraatti 66 mg, maissitärkkelys 25 mg, gelatiini 5 mg, kroskarmelloosinatrium 3,5 mg, magnesiumstearaatti (kasvislähde) 0,5 mg. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos lähtötasosta fyysisen ja henkisen väsymyksen tasossa Pittsburgh Fatigability Scale (PFS) -pistemäärän mukaan arvioituna
Aikaikkuna: 1 vuoden seurannassa
|
1 vuoden seurannassa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Fyysisen ja henkisen väsymyksen taso PFS-pisteillä arvioituna
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 1 vuoden seurannassa
|
Lähtötilanteessa ja 1 vuoden seurannassa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Nicolas Rodondi, MD MAS, Clinic for General Internal Medicine, Bern University Hospital Bern
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Razvi S, Ingoe L, Keeka G, Oates C, McMillan C, Weaver JU. The beneficial effect of L-thyroxine on cardiovascular risk factors, endothelial function, and quality of life in subclinical hypothyroidism: randomized, crossover trial. J Clin Endocrinol Metab. 2007 May;92(5):1715-23. doi: 10.1210/jc.2006-1869. Epub 2007 Feb 13.
- Stuber MJ, Moutzouri E, Feller M, Del Giovane C, Bauer DC, Blum MR, Collet TH, Gussekloo J, Mooijaart SP, McCarthy VJC, Aujesky D, Westendorp R, Stott DJ, Glynn NW, Kearney PM, Rodondi N. Effect of Thyroid Hormone Therapy on Fatigability in Older Adults With Subclinical Hypothyroidism: A Nested Study Within a Randomized Placebo-Controlled Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2020 Sep 16;75(9):e89-e94. doi: 10.1093/gerona/glaa123.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 162/11_2
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .