Effekt af thyreoideahormonerstatning på træthed hos ubehandlede ældre voksne med subklinisk hypothyroidisme (TRUST FATIGUE)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund
Skjoldbruskkirtelhormon er et centralt regulerende hormon for en række fysiologiske systemer. En nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen såsom subklinisk hypothyroidisme (SCH) kan påvirke livskvaliteten. Ældre voksne med subklinisk hypothyroidisme rapporterer ofte om uspecifikke symptomer såsom træthed. Derudover er muskelsymptomer som kramper, svaghed og myalgi mere almindelige ved SCH end hos raske kontroller. På nuværende tidspunkt mangler der evidens om fordelene ved thyroxinerstatning hos ældre med SCH, da der ikke er udført store randomiserede kliniske forsøg (RCT) på hele spektret af relevante kliniske resultater, herunder træthed. Desuden er der fortsat usikkerhed om den langsigtede indvirkning på sundhedsrelateret livskvalitet af thyroxinbehandling for SCH.
Objektiv
At undersøge, inden for en stor RCT af ældre deltagere med subklinisk hypothyroidisme (TRUST-studiet), indvirkningen af thyroxinbehandling på sammenhængen mellem subklinisk skjoldbruskkirtelsygdom (SCTD) og niveauet af fysisk og mental træthed.
Metoder
Den eksisterende forsøgsinfrastruktur (TRUST thyroid trial-Euresearch FP7, clinicaltrials.gov ID: NCT 01660126) vil blive brugt til at indsamle oplysninger om niveauet af fysisk og mental træthed ved at bruge Pittsburgh Fatigability Scale ved baseline og efter 1 år fra 220 deltagere med vedvarende subklinisk hypothyroidisme randomiseret til enten thyroxin eller placebo.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Samfundsboende patienter i alderen >= 65 år med subklinisk hypothyroidisme
- Skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier
- Forsøgspersoner i øjeblikket under levothyroxin eller antithyroidmedicin (amiodaron, lithium)
- Nylig skjoldbruskkirteloperation eller radioaktivt jod (inden for 12 måneder)
- Grad IV NYHA hjertesvigt
- Forudgående klinisk diagnose af demens
- Nylig indlæggelse på grund af større sygdom eller elektiv kirurgi (inden for 4 uger)
- Dødelig sygdom
- Patienter med sjældne arvelige problemer med galactoseintolerance, Lapp lactase-mangel eller glucose-galactose malabsorption
- Forsøgspersoner, der deltager i igangværende RCT'er af terapeutiske interventioner (inklusive CTIMP'er)
- Planlæg at flytte ud af den region, hvor forsøget udføres, inden for de næste 2 år (foreslået minimum opfølgningsperiode)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lægemiddel: Levothyroxin
Interventionen starter med Levothyroxin 50 mcg dagligt (reduceret til 25 mcg hos forsøgspersoner <50 kg legemsvægt eller hvis kendt koronar hjertesygdom - tidligere myokardieinfarkt eller symptomer på angina pectoris) vs. matchende placebo; efter 3 måneder, hvis serum-TSH-niveauet er <0,4 mU/L, vil dosis blive reduceret med 25 mcg; TSH >=0,4 og <4,6 mU/L, ingen ændring af dosis; TSH >=4,6 mU/L, yderligere 25 mcg.
Processen vil blive gentaget efter 12 måneder, derefter årligt; mock titrering vil blive udført i placebogruppen.
Den maksimalt mulige dosis af levothyroxin, som vil blive ordineret, er 150 mcg (efter 4 trin på 25 mcg efter 3 måneder, 1, 2, 3 år; fra startdosis på 50 mcg).
|
Interventionen starter med Levothyroxin 50 mcg dagligt (reduceret til 25 mcg hos forsøgspersoner
|
|
Placebo komparator: Lægemiddel: Placebo
Kontrolpatienter vil få en placebo-pille med samme egenskaber som interventionslægemidlet, og simuleret titrering vil blive udført identisk med interventionslægemidlet. Farmaceutisk sammensætning af placebo (100 mg): Lactosemonohydrat 66 mg, Majsstivelse 25 mg, Gelatine 5 mg, Croscarmellosenatrium 3,5 mg, Magnesiumstearat (vegetabilsk kilde) 0,5 mg. |
Kontrolpatienter vil få en placebo-pille med samme egenskaber som interventionslægemidlet, og simuleret titrering vil blive udført identisk med interventionslægemidlet. Farmaceutisk sammensætning af placebo (100 mg): Lactosemonohydrat 66 mg, Majsstivelse 25 mg, Gelatine 5 mg, Croscarmellosenatrium 3,5 mg, Magnesiumstearat (vegetabilsk kilde) 0,5 mg. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i niveau af fysisk og mental træthed som vurderet ved Pittsburgh Fatigability Scale (PFS) score
Tidsramme: Ved 1 års opfølgning
|
Ved 1 års opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Niveau af fysisk og mental træthed vurderet ved PFS-score
Tidsramme: Ved baseline og ved 1 års opfølgning
|
Ved baseline og ved 1 års opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nicolas Rodondi, MD MAS, Clinic for General Internal Medicine, Bern University Hospital Bern
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Razvi S, Ingoe L, Keeka G, Oates C, McMillan C, Weaver JU. The beneficial effect of L-thyroxine on cardiovascular risk factors, endothelial function, and quality of life in subclinical hypothyroidism: randomized, crossover trial. J Clin Endocrinol Metab. 2007 May;92(5):1715-23. doi: 10.1210/jc.2006-1869. Epub 2007 Feb 13.
- Stuber MJ, Moutzouri E, Feller M, Del Giovane C, Bauer DC, Blum MR, Collet TH, Gussekloo J, Mooijaart SP, McCarthy VJC, Aujesky D, Westendorp R, Stott DJ, Glynn NW, Kearney PM, Rodondi N. Effect of Thyroid Hormone Therapy on Fatigability in Older Adults With Subclinical Hypothyroidism: A Nested Study Within a Randomized Placebo-Controlled Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2020 Sep 16;75(9):e89-e94. doi: 10.1093/gerona/glaa123.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 162/11_2
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
NCT03827590UkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektion
-
NCT02177513Afsluttet
-
NCT06767540Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02935712AfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)
-
NCT07624383Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03198624AfsluttetFarmakokinetik | Sikkerhedsproblemer
-
NCT01872572Afsluttet