Effekt av tyreoideahormonerstatning på tretthet hos ubehandlede eldre voksne med subklinisk hypotyreose (TRUST FATIGUE)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn
Skjoldbruskhormon er et sentralt regulatorisk hormon for en rekke fysiologiske systemer. En svekket funksjon av skjoldbruskkjertelen som subklinisk hypotyreose (SCH) kan påvirke livskvaliteten. Eldre voksne med subklinisk hypotyreose rapporterer ofte om uspesifikke symptomer som tretthet. I tillegg er muskelsymptomer som kramper, svakhet og myalgi mer vanlig ved SCH enn hos friske kontroller. For tiden mangler bevis om fordelene med tyroksinerstatning hos eldre med SCH, da det ikke er utført store randomiserte kliniske studier (RCT) på hele spekteret av relevante kliniske utfall, inkludert tretthet. Dessuten er det fortsatt usikkerhet om den langsiktige innvirkningen på helserelatert livskvalitet av tyroksinbehandling for SCH.
Objektiv
For å undersøke, innenfor en stor RCT av eldre deltakere med subklinisk hypotyreose (TRUST-studien), effekten av tyroksinbehandling på sammenhengen mellom subklinisk skjoldbruskkjertelsykdom (SCTD) og nivået av fysisk og mental tretthet.
Metoder
Den eksisterende prøveinfrastrukturen (TRUST thyroid trial-Euresearch FP7, clinicaltrials.gov ID: NCT 01660126) vil bli brukt til å samle informasjon om nivået av fysisk og mental utmattelse ved å bruke Pittsburgh Fatigability Scale ved baseline og etter 1 år fra 220 deltakere med vedvarende subklinisk hypotyreose randomisert til enten tyroksin eller placebo.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Samfunnsboende pasienter i alderen >= 65 år med subklinisk hypotyreose
- Skriftlig informert samtykke
Eksklusjonskriterier
- Personer som for tiden behandles med levotyroksin eller antithyreoideamedisiner (amiodaron, litium)
- Nylig skjoldbruskkjerteloperasjon eller radioaktivt jod (innen 12 måneder)
- Grad IV NYHA hjertesvikt
- Tidligere klinisk diagnose av demens
- Nylig sykehusinnleggelse for alvorlig sykdom eller elektiv kirurgi (innen 4 uker)
- Dødelig sykdom
- Pasienter med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp lactase-mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon
- Forsøkspersoner som deltar i pågående RCTs av terapeutiske intervensjoner (inkludert CTIMPs)
- Planlegg å flytte ut av regionen der forsøket gjennomføres i løpet av de neste 2 årene (foreslått minimum oppfølgingsperiode)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Legemiddel: Levotyroksin
Intervensjonen vil starte med levotyroksin 50 mcg daglig (redusert til 25 mcg hos forsøkspersoner <50 kg kroppsvekt eller hvis kjent koronar hjertesykdom - tidligere hjerteinfarkt eller symptomer på angina pectoris) vs. matchende placebo; ved 3 måneder, hvis serum-TSH-nivået er <0,4 mU/L, vil dosen reduseres med 25 mcg; TSH >=0,4 og <4,6 mU/L, ingen endring i dose; TSH >=4,6 mU/L, ytterligere 25 mcg.
Prosessen gjentas etter 12 måneder, deretter årlig; falsk titrering vil bli utført i placebogruppen.
Maksimal mulig dose av levotyroksin som vil bli foreskrevet er 150 mcg (etter 4 trinn på 25 mcg etter 3 måneder, 1, 2, 3 år; fra startdosen på 50 mcg).
|
Intervensjonen vil starte med Levothyroxine 50 mcg daglig (redusert til 25 mcg hos forsøkspersoner
|
|
Placebo komparator: Medikament: Placebo
Kontrollpasienter vil få en placebo-pille med samme egenskaper som intervensjonsmedikamentet, og simulert titrering vil bli utført identisk med intervensjonsmedikamentet. Farmasøytisk sammensetning av placebo (100 mg): Laktosemonohydrat 66 mg, Maisstivelse 25 mg, Gelatin 5 mg, Croscarmellose natrium 3,5 mg, Magnesiumstearat (vegetabilsk kilde) 0,5 mg. |
Kontrollpasienter vil få en placebo-pille med samme egenskaper som intervensjonsmedikamentet, og simulert titrering vil bli utført identisk med intervensjonsmedikamentet. Farmasøytisk sammensetning av placebo (100 mg): Laktosemonohydrat 66 mg, Maisstivelse 25 mg, Gelatin 5 mg, Croscarmellose natrium 3,5 mg, Magnesiumstearat (vegetabilsk kilde) 0,5 mg. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring fra baseline i nivå av fysisk og mental tretthet som vurdert av Pittsburgh Fatigability Scale (PFS) score
Tidsramme: Ved 1 års oppfølging
|
Ved 1 års oppfølging
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Nivå av fysisk og mental utmattelse som vurdert av PFS-skåren
Tidsramme: Ved baseline og ved 1 års oppfølging
|
Ved baseline og ved 1 års oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nicolas Rodondi, MD MAS, Clinic for General Internal Medicine, Bern University Hospital Bern
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Razvi S, Ingoe L, Keeka G, Oates C, McMillan C, Weaver JU. The beneficial effect of L-thyroxine on cardiovascular risk factors, endothelial function, and quality of life in subclinical hypothyroidism: randomized, crossover trial. J Clin Endocrinol Metab. 2007 May;92(5):1715-23. doi: 10.1210/jc.2006-1869. Epub 2007 Feb 13.
- Stuber MJ, Moutzouri E, Feller M, Del Giovane C, Bauer DC, Blum MR, Collet TH, Gussekloo J, Mooijaart SP, McCarthy VJC, Aujesky D, Westendorp R, Stott DJ, Glynn NW, Kearney PM, Rodondi N. Effect of Thyroid Hormone Therapy on Fatigability in Older Adults With Subclinical Hypothyroidism: A Nested Study Within a Randomized Placebo-Controlled Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2020 Sep 16;75(9):e89-e94. doi: 10.1093/gerona/glaa123.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 162/11_2
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .