Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

MBSR:n kustannushyöty ja biologiset perusteet fibromyalgiaoireyhtymässä (EUDAIMON)

perjantai 11. lokakuuta 2019 päivittänyt: Juan Vicente Luciano, Fundació Sant Joan de Déu

Mindfulness-pohjaisen stressin vähentämisen (MBSR) kustannushyöty ja biologiset perusteet fibromyalgia-oireyhtymässä: kolmihaarainen satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus (EUDAIMON-projekti)

Tarkoitus:

Fibromyalgiaoireyhtymä (FMS) on vammauttava sairaus, jolle on ominaista pääasiassa krooninen laajalle levinnyt kipu, unihäiriöt, väsymys ja ahdistus. FMS:n arvioitu yleisesiintyvyys Euroopassa on 2,9 %, ja siitä aiheutuu korkeita henkilökohtaisia, sosiaalisia ja terveydenhuoltokustannuksia. Saatavilla olevat FMS-hoidot eivät ole parantavia, ja on olemassa näyttöä mindfulness-pohjaisen stressin vähentämisen (MBSR) myönteisistä vaikutuksista potilailla, joilla on krooninen kipu ja FMS. Siitä huolimatta, vaikkakin lupaavia, aiemmissa tutkimuksissa, joissa on toteutettu mindfulness-pohjaisia ​​interventioita FMS-potilailla, saatuja positiivisia tuloksia on tulkittava varoen merkittävien metodologisten rajoitusten vuoksi (esim. satunnaistuksen puuttuminen, korkeat poistumisasteet tai pienet otoskoot). Siksi on aiheellista jatkaa tutkimusta laajemmissa tutkimuksissa, joissa käytetään sopivampia menetelmiä. Lisäksi tiedetään vähän oletetuista neurobiologisista prosesseista, jotka tukevat mindfulness-harjoittelun vaikutuksia kroonista kipua sairastavilla potilailla.

Tavoitteet: Tällä satunnaistetulla, kontrolloidulla tutkimuksella (RCT) on kaksi tavoitetta: ensinnäkin arvioida tavanomaiseen hoitoon lisätyn MBSR:n tehokkuutta ja kustannushyödyllisyyttä (TAU); ja toiseksi arvioida verrattujen interventioiden vaikutukset neurobiologisiin parametreihin. Tarkemmin sanottuna MBSR:ää verrataan aktiiviseen kontrolliin, joka on aiemmin raportoitu kustannustehokkaaksi interventioksi (TAU + FibroQol -psykokasvatusohjelma; Luciano et al., 2013) ja myös pelkkään TAU:han (12 kuukauden seurannassa). ylös RCT). Aivojen rakenne ja kivun kannalta merkityksellisten alueiden toiminta sekä tulehdusmerkkiaineiden (sytokiinien) tasot arvioidaan ennen interventioita puolella tutkimukseen osallistuneista.

Menetelmät:

Suunnittelu: RCT kolmella varrella:

  1. TAU + MBSR,
  2. TAU + FibroQoL ja
  3. TAU.

Näyte: 180 aikuista, joilla on FMS ACR 1990 -kriteerien mukaan (N=60 kussakin tutkimusryhmässä) rekrytoidaan Parc Sanitari Sant Joan de Déu -reumatologiapalvelusta, Sant Boi de Llobregat, Espanja. Puolet osallistujista valitaan satunnaisesti osallistumaan neurobiologiseen pre-post -arviointiin (N = 30 kustakin ryhmästä). Kaikki potilaat arvioidaan lähtötilanteessa, toimenpiteen jälkeen ja 12 kuukauden seurannassa kliiniset muuttujat, prep-post-interventio biomarkkeritutkimukselle ja lähtötilanne ja 12 kuukauden seuranta kustannuksiin liittyvien muuttujien osalta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Yksityiskohtainen kuvaus tutkimusprotokollasta on julkaistu muualla (avoimissa julkaisuissa):

http://bmccomplementalternmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12906-016-1068-2

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

225

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Barcelona
      • Sant Boi de Llobregat, Barcelona, Espanja, 08830
        • Teaching, Research & Innovation Unit - Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Yleiset osallistumiskriteerit:

  • Potilaat molempia sukupuolia ovat 18-65-vuotiaat.
  • Varmennettu FMS-diagnoosi American College of Rheumatology -kriteerien (ACR 1990) mukaan.
  • Kyky ymmärtää espanjan kieltä.
  • Kirjallinen tietoinen suostumus.

Yleiset poissulkemiskriteerit:

  • Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin
  • Kognitiivinen vajaatoiminta MINI:n mukaan (kokonaispistemäärä ≤ 24)
  • Psykologisen hoidon saaminen viimeisen tai kuluvan vuoden aikana
  • Aikaisempi kokemus meditaatiosta tai mielen ja kehon hoidoista.
  • Hoitoa haittaava fyysinen/psykiatrinen sairaus (vakava lääketieteellinen sairaus, psykoottiset oireet, päihteiden käyttö).
  • Ryhmätilaisuuksiin ei ole mahdollista osallistua.
  • Osallistuminen käynnissä oleviin FMS:ään liittyviin oikeudenkäynteihin.

Lisäkriteerit biomarkkerien alatutkimukselle (yhteensä 90 osallistujaa):

  • Naispuolinen sukupuoli
  • Oikeakätinen

Muut poissulkemiskriteerit biomarkkerien alatutkimukselle:

  • Neoplastiset sairaudet (diagnoosin sairaushistoriasta), infektiot, sydän- ja keuhko-, verisuoni- tai muut sisäiset sairaudet
  • Suun kautta otettavien tai paikallisten kortikosteroidien tai sytokiinien vastaisen hoidon käyttö
  • Neulafobia
  • Magneettikuvauksen mahdottomuus (gorafobian, metalli-implanttien, tahdistusmerkkien…)
  • BMI > 36kg/m2 tai >110kg
  • Kuluttaa > 8 kofeiiniyksikköä päivässä
  • Tupakointi > 5 savuketta päivässä
  • Akuutti kipu, joka ei liity FMS:ään biomarkkerien arviointipäivänä
  • Raskaana oleminen tai imetys.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen
Mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen (MBSR) MBSR koostuu kahdeksasta 2 tunnin ryhmäistunnosta ja koko päivän kestävästä mindfulness-retriitistä, ja se tarjoaa intensiivistä ja jäsenneltyä mindfulness-meditaatiokoulutusta auttaakseen potilaita suhtautumaan fyysisiin ja psyykkisiin olosuhteisiinsa hyväksyvämmin ja hyväksyvämmin. tuomitsemattomilla tavoilla. Osallistujia rohkaistaan ​​osallistumaan kodin mindfulness-käytäntöihin. Istuntoja johtaa 4 MBSR:n akkreditoitua ohjaajaa.
Jakso 1: Nykyhetken tunnistaminen Jakso 2: Hengitysharjoittelua Jakso 3: Harjoittele, harjoittele, harjoittele Jakso 4: Stressi ja tunteiden virtaus Jakso 5: Stressi ja ajatukset: toisen paikan löytäminen Jakso 6: Ihmisten välinen mindfulness / mindfulness viestintää. Jakso 7: Mindfulnessin soveltaminen Jakso 8: Mindfulnessin tekeminen osaksi elämääsi
Espanjassa tavanomaisen FMS:n hoito on pääasiassa farmakologista ja mukautettu potilaan oireenmukaiseen profiiliin. Yleensä tarjotaan myös potilaan fyysisiin rajoituksiin mukautettua aerobista harjoittelua koskevaa neuvontaa.
Muut nimet:
  • Tavallinen hoito
Active Comparator: Psykokasvatusohjelma
Psykokasvatusohjelma (FibroQol) Se koostuu kahdeksasta 2 tunnin ryhmäistunnosta, jotka sisältävät tietoa FMS:stä (4 istuntoa), jotka perustuvat Katalonian terveysministeriön konsensusasiakirjaan + autogeeninen rentoutuminen (4 istuntoa).
Espanjassa tavanomaisen FMS:n hoito on pääasiassa farmakologista ja mukautettu potilaan oireenmukaiseen profiiliin. Yleensä tarjotaan myös potilaan fyysisiin rajoituksiin mukautettua aerobista harjoittelua koskevaa neuvontaa.
Muut nimet:
  • Tavallinen hoito

Istunto 1: Yleistä tietoa. Potilaiden odotukset. Sairauden historia. FM:n pää- ja toissijaiset oireet. Fysiologiset mekanismit, jotka osallistuvat kivun syntymiseen.

Jakso 2: Rentoutumiskoulutus-I. Jakso 3: Diagnoosi. Farmakologiset ja ei-lääkehoidot. Ennuste. Nykyinen terveydenhuollon malli Kataloniassa. FM:n hoitoon erikoistuneet yksiköt.

Jakso 4: Rentoutumiskoulutus-II. Istunto 5: Strategiat itsetunnon lisäämiseksi ja tunteiden säätelemiseksi. Kipukokemus ja toistuva invaliditeetti. Sosiaalinen tuki (perhe ja ystävät).

Jakso 6: Rentoutumisharjoittelu-III Jakso 7: FM-harjoituksen edut. Jakso 8: Rentoutumiskoulutus-IV.

Muut: Hoito tavalliseen tapaan
Hoito tavalliseen tapaan.
Espanjassa tavanomaisen FMS:n hoito on pääasiassa farmakologista ja mukautettu potilaan oireenmukaiseen profiiliin. Yleensä tarjotaan myös potilaan fyysisiin rajoituksiin mukautettua aerobista harjoittelua koskevaa neuvontaa.
Muut nimet:
  • Tavallinen hoito

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehokkuuden arviointi: tarkistettu fibromyalgian vaikutuskyselylomake (FIQR)
Aikaikkuna: Muutos peruspisteistä 12 kuukauden kohdalla
Muutos peruspisteistä 12 kuukauden kohdalla
Kustannushyöty: Asiakaspalvelun kuittiluettelo (CSRI)
Aikaikkuna: Muutos peruspisteistä 12 kuukauden kohdalla
Muutos peruspisteistä 12 kuukauden kohdalla
Tulehdusmarkkerit: pro- ja anti-inflammatoriset sytokiinit ja hs-CRP
Aikaikkuna: Muutos perusarvoista 2 kuukauden kohdalla
Muutos perusarvoista 2 kuukauden kohdalla
EuroQoL-kyselylomake (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: Muutos peruspisteistä 12 kuukauden kohdalla
Muutos peruspisteistä 12 kuukauden kohdalla
Rakenteellinen hermokuvaus: Voxel-Based Morphometry (VBM)
Aikaikkuna: Muutos aivojen harmaan aineen pitoisuudesta lähtötilanteessa 2 kuukauden kohdalla
Kolmeen tutkimushaaraan osallistumiseen liittyvien morfometristen muutosten analyysi vokseli kerrallaan aivoissa ja toiminnallisesti määritellyillä mielenkiinnon kohteena olevilla aivojen alueilla, jotka liittyvät metatietoisuuteen, kehon tietoisuuteen, muistin lujittamiseen-uudelleenkonsolidaatioon ja tunteiden säätelyyn.
Muutos aivojen harmaan aineen pitoisuudesta lähtötilanteessa 2 kuukauden kohdalla
Funktionaalinen neuroimaging: pulssimainen jatkuva valtimoiden pyörimisleimaus (pCASL)
Aikaikkuna: Muutos alkuperäisestä alueellisesta aivoverenkierrosta 2 kuukauden kohdalla
Analyysi alueellisessa aivoverenkierrossa tapahtuvista muutoksista, jotka edustavat vastetta hoitoon koko aivoissa ja etukäteen määritellyssä aivoalueiden verkostossa, jonka oletetaan tukevan kipukokemuksen sensoris-diskriminatiivisia, kognitiivisia-arvioivia ja affektiivisia ja motivaatioita.
Muutos alkuperäisestä alueellisesta aivoverenkierrosta 2 kuukauden kohdalla

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Hamiltonin ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukauden ja 12 kuukauden seuranta
Lähtötilanne, 2 kuukauden ja 12 kuukauden seuranta
Koetun stressin asteikko (PSS-10)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukauden ja 12 kuukauden seuranta
Lähtötilanne, 2 kuukauden ja 12 kuukauden seuranta
Moniulotteinen subjektiivisen kognitiivisen häiriön inventointi (MISCI)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukauden ja 12 kuukauden seuranta
Lähtötilanne, 2 kuukauden ja 12 kuukauden seuranta
Pain Catastrophising Scale (PCS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukauden ja 12 kuukauden seuranta
Lähtötilanne, 2 kuukauden ja 12 kuukauden seuranta
Fibromyalgiatutkimuksen diagnostiset kriteerit (FSDC)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukauden ja 12 kuukauden seuranta
Lähtötilanne, 2 kuukauden ja 12 kuukauden seuranta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Five Facets Mindfulness Questionnaire (FFMQ)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukauden ja 12 kuukauden seuranta
Prosessin muuttuja
Lähtötilanne, 2 kuukauden ja 12 kuukauden seuranta
Itsemyötätuntoasteikko (SCS-12)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukauden ja 12 kuukauden seuranta
Prosessin muuttuja
Lähtötilanne, 2 kuukauden ja 12 kuukauden seuranta
Psychological Inflexibility in Pain Scale (PIPS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukauden ja 12 kuukauden seuranta
Prosessin muuttuja
Lähtötilanne, 2 kuukauden ja 12 kuukauden seuranta
Tarkistuslista - Interventioiden haittatapahtumat
Aikaikkuna: 2 kuukautta
Ohjausmuuttuja
2 kuukautta
Uskottavuus/odotuskysely (CEQ)
Aikaikkuna: Perustaso (MBSR- ja FibroQol-ryhmät)
Ohjausmuuttuja
Perustaso (MBSR- ja FibroQol-ryhmät)
Mini-Mental State Examination (MMSE)
Aikaikkuna: Perustaso
Seulontatoimenpide
Perustaso
Strukturoitu kliininen haastattelu DSM Axis I -häiriöille (SCID-I)
Aikaikkuna: Perustaso
Seulontatoimenpide
Perustaso

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Juan V. Luciano, PhD, Teaching, Research & Innovation Unit - Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. tammikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 30. kesäkuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 31. joulukuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 23. syyskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 24. syyskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 28. syyskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 14. lokakuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 11. lokakuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. lokakuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • CP14/00087
  • PI15/00383 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Institute of Health Carlos III)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .