Subglottisten eritteiden seuranta ventilaattoriin liittyvään keuhkokuumeeseen liittyvien bakteeripatogeenien ennustamiseksi
Subglottisten eritteiden seuranta ventilaattoriin liittyvään keuhkokuumeeseen (VAP) liittyvien bakteeripatogeenien ennustamiseksi: DEMETER-tutkimuksen lisätutkimus (NCT02515617)
Monet tutkimukset tarjoavat todisteita alempien hengitysteiden seurannan hyödystä, enimmäkseen endotrakeaalisten eritteiden viljelyn avulla, jotta voidaan ennustaa VAP:iin osallistuvia bakteeripatogeenejä (erityisesti useille lääkkeille resistenttejä patogeenejä). DEMETER-tutkimus (NCT02515617), jossa arvioidaan subglottisten eritteiden drenoinnin (SSD) lääketieteellistä taloudellista vaikutusta, tarjoaa mahdollisuuden arvioida subglottisten eritteiden viljelmän tarkkuutta ennustaakseen VAP:iin osallistuvia patogeenejä (verrattuna samanaikaiseen endotrakeaalisten eritteiden seurantaan). Nämä subglottisen ja henkitorven eritteiden viljelmän seuranta naamioidaan DEMETER-tutkimuksen tutkijoille.
Tämä apututkimus tehdään 14 DEMETER-tutkimukseen osallistuvassa keskuksessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Montigny-le-Tilleul., Belgia, 6110
- CHU Andre VESALE
-
-
-
-
-
Annecy, Ranska, 74374
- CH Annecy Genevois
-
Argenteuil, Ranska, 95100
- Centre Hospitalier Victor Dupouy
-
Beaumont-sur-Oise, Ranska, 95260
- Centre Hospitalier Intercommunal des Portes de l'Oise
-
La roche sur yon, Ranska, 85170
- CHD Vendée
-
Lens, Ranska, 62307
- CH Docteur Schaffner
-
Montauban, Ranska, 82013
- CH de Montauban
-
Orleans, Ranska, 45067
- Centre Hospitalier Régional d'Orléans
-
Pointe-à-Pitre, Ranska, 97159
- CHU Pointe à Pitre les Abymes
-
Poissy, Ranska, 78600
- CHI Poissy Saint Germain
-
Pontoise, Ranska, 95303
- Centre Hospitalier René Dubos
-
Saint Nazaire, Ranska, 44606
- CH de SAINT NAZAIRE
-
Saint-Denis (Réunion), Ranska, 97405
- CHU La Réunion, site de Saint Denis de la Réunion
-
Strasbourg, Ranska, 67000
- CHU de Strasbourg Nouvel Hôpital Civil
-
Tours, Ranska, 37044
- CHU Tours, site Bretonneau
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä yli 18 vuotta
- Invasiivinen mekaaninen ventilaatio toimitetaan endotrakeaaliputken kautta ja sen odotetaan olevan yli 24 tuntia
- Intubaatio suoritetaan yksiköissä, joissa spesifinen endotrakeaalinen putki, joka mahdollistaa subglottisten eritteiden poistumisen, on käytettävissä kokeen SSD-jakson aikana
- Tiedot toimitettu
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi osallistuminen tutkimukseen
- Potilaat kuolevat teho-osaston vastaanotolla
- Raskaana oleva, synnyttävä tai imettävä nainen
- Potilas joutui sairaalaan ilman suostumusta ja/tai joutui vapauteen tuomioistuimen päätöksellä
- Potilas holhouksen tai kuraattorien alaisuudessa
- Sosiaalivakuutuksen puute
- Samanaikainen osallistuminen VAP-ehkäisytutkimukseen
- Potilas, joka ei ymmärrä ranskan kieltä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Jakso endotrakeaalisilla putkilla, jotka mahdollistavat SSD:n
Tämän DEMETER-tutkimuksen (NCT02515617) aikana potilaat intuboidaan erityisillä endotrakeaalisilla putkilla, jotka mahdollistavat subglottisten eritteiden poistumisen
|
Jokaisessa osallistuvassa keskuksessa käytetään joukkoa VAP-ehkäisyä: sängyn pään nostaminen 30°-45°:een, säännöllinen suun hoito, potilaiden hoito sedaaatioalgoritmilla, päivittäisen ekstubaatiovalmiuden arvioiminen, endotrakeaalisen letkun mansetin paineen ajoittainen hallinta . Lisäksi SSD toteutetaan 10 ml:n ruiskulla 2 tunnin käyntivälillä. |
|
Active Comparator: Jakso, jolloin endotrakeaaliset putket eivät salli SSD:tä
Tämän DEMETER-tutkimuksen (NCT02515617) aikana potilaat intuboidaan tavallisilla endotrakeaalisilla putkilla, jotka eivät salli subglottisten eritteiden poistumista
|
Jokaisessa osallistuvassa keskuksessa käytetään joukkoa VAP-ehkäisyä: sängyn pään nostaminen 30°-45°:een, säännöllinen suun hoito, potilaiden hoito sedaaatioalgoritmilla, päivittäisen ekstubaatiovalmiuden arvioiminen, endotrakeaalisen letkun mansetin paineen ajoittainen hallinta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päätetyn VAP:n määrä, jossa mukana olevat bakteerit on aiemmin havaittu subglottisten eritteiden viljelmän seurannalla.
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon vieroittamiseen asti, keskimäärin 10 päivää
|
Jokaisessa VAP-jaksossa mukana olevia bakteereja verrataan bakteereihin, jotka on eristetty aiemmin subglottisista eritteistä.
Tämän vertailun suorittaa kunkin keskuksen mikrobiologi.
Subglottisiin eritteisiin eristettyä bakteeria pidetään samana kuin VAP:hen osallistuvaa, jos näillä kahdella samalla mikro-organismilla on sama herkkyys antibiooteille.
Lisäksi vertailua varten otetaan huomioon kolmanneksi viimeiset subglotti-eritteiden näytteet, mikäli niitä on saatavilla ja jotka on saatu ennen VAP:n esiintymistä.
|
Mekaanisen ilmanvaihdon vieroittamiseen asti, keskimäärin 10 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päätetyn VAP:n määrä, jossa mukana olevat bakteerit on aiemmin havaittu henkitorven eritteiden viljelmän seurannalla.
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon vieroittamiseen asti, keskimäärin 10 päivää
|
Jokaisessa VAP-jaksossa mukana olevia bakteereja verrataan bakteereihin, jotka on eristetty aiemmin henkitorven eritteistä.
Tämän vertailun suorittaa kunkin keskuksen mikrobiologi.
Henkitorven eritteisiin eristettyä bakteeria pidetään samana kuin VAP:ssa mukana olevaa bakteeria, jos näillä kahdella samalla mikro-organismilla on sama herkkyys antibiooteille.
Lisäksi vertailussa otetaan huomioon kolmanneksi viimeiset henkitorven eritenäytteet, mikäli niitä on saatavilla ennen VAP:n esiintymistä.
|
Mekaanisen ilmanvaihdon vieroittamiseen asti, keskimäärin 10 päivää
|
|
Asianmukainen todennäköisyyspohjainen antibioterapia, jonka tutkijat aloittivat tutkimuksen aikana tuomitun VAP:n tapauksessa
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon vieroittamiseen asti, keskimäärin 10 päivää
|
VAP:n osuus, joille kokeen aikana käytetty todennäköisyyspohjainen antibioottihoito vaikutti empiirisesti aktiiviselta
|
Mekaanisen ilmanvaihdon vieroittamiseen asti, keskimäärin 10 päivää
|
|
Riittävä teoreettinen todennäköisyyspohjainen antibioterapia, jossa on tietoa subglottisen kulttuurin seurannasta
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon vieroittamiseen asti, keskimäärin 10 päivää
|
Selvitettyjen VAP:ien osuus, joille teoreettinen todennäköisyyspohjainen antibioottihoito olisi empiirisesti aktiivinen yli 3 päivää ennen VAP:n esiintymistä saatujen subglottisten eritteiden näytteiden tulosten tiedossa.
Teoreettisen antibioterapian määrittää riippumaton komitea, joka ei ole tietoinen arvioitujen näytteiden tyypeistä (subglottiset tai henkitorven eritteet).
|
Mekaanisen ilmanvaihdon vieroittamiseen asti, keskimäärin 10 päivää
|
|
Riittävä teoreettinen todennäköisyyspohjainen antibioottihoito henkitorven viljelyn seurannan tuntemuksella
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon vieroittamiseen asti, keskimäärin 10 päivää
|
Selvitettyjen VAP:iden osuus, joille teoreettinen todennäköisyyspohjainen antibioottihoito olisi empiirisesti aktiivinen, kun tiedetään yli 3 päivää ennen VAP:n esiintymistä saatujen henkitorven eritteinäytteiden tulokset.
Teoreettisen antibioterapian määrittää riippumaton komitea, joka ei ole tietoinen arvioitujen näytteiden tyypeistä (subglottiset tai henkitorven eritteet).
|
Mekaanisen ilmanvaihdon vieroittamiseen asti, keskimäärin 10 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Ristiinfektio
- Iatrogeeninen sairaus
- Terveydenhuoltoon liittyvä keuhkokuume
- Keuhkokuume
- Hengityslaitteeseen liittyvä keuhkokuume
- Paikalliset infektiontorjunta-aineet
- Infektiota estävät aineet
- Hopea sulfadiatsiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHD 052-15
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .