Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Enzalutamidi virtsarakon syövän kemoprevensioon

keskiviikko 5. syyskuuta 2018 päivittänyt: Edward Messing, University of Rochester

Entsalutamidilla tehdyn androgeenipuutoshoidon vaikutus virtsarakon syövän kemoprevensioon

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia enzalutamidin antamisen avulla tapahtuvan androgeenideprivaatiohoidon vaikutusta virtsarakon syövän uusiutumisen estämiseen potilailla, joilla on ei-lihakseen invasiivinen virtsarakon syöpä (NMIBC).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

  • Verenotto ja EKG (EKG). Verinäytteessä tarkistetaan testosteronin, dihydrotestosteronin, estradiolin ja D-vitamiinin tasot. Tutkimusta edeltävä verikoe sisältää myös täydellisen verenkuvan (CBC), perusaineenvaihduntapaneelin (BMP/CHEM8) ja maksan toimintatestin (LFT). ), jos mitään näistä laboratorioista ei ole otettu kuukauden sisällä ennen virtsarakon kasvaimen transuretraalista resektiota (TURBT).
  • Patologian laitoksella säilytettävälle virtsarakon kasvainnäytteelle suoritetaan lisätestejä tutkimuskelpoisuuden varmistamiseksi ja tiettyjen solumerkkiaineiden testaamiseksi.
  • Kuukauden kuluttua alkuperäisestä TURBT:sta koehenkilöt aloittavat hoidon enzalutamidilla. Tutkimuslääkettä annetaan suun kautta annoksella 160 mg päivässä 12 kuukauden ajan.
  • Koehenkilöitä seurataan enzalutamidin haittavaikutusten tai sivuvaikutusten varalta aikataulun mukaisilla toimistokäynneillä.
  • Jos virtsarakon kasvain luokitellaan "keskitason riskiksi", säännölliset toimistokäynnit tehdään 2 kuukauden kuluttua leikkauksesta (eli 1 kuukausi enzalutamidihoidon aloittamisesta) ja sitten uudelleen leikkauksen jälkeisinä kuukausina 3, 6, 9 ja 12 , koska se on osa tavallista hoitotasoa.
  • Jos virtsarakon kasvain luokitellaan "korkean riskin" ja henkilö saa BCG-hoitoa, toimistokäynnit tapahtuvat hieman eri aikataulussa tämän tyyppisen taudin hoidon standardin mukaisesti. Tämän ryhmän koehenkilöt aloittavat tyypillisesti rakonsisäisen BCG:n tiputuksen 4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen. Siksi koehenkilöt nähdään noin 1 kuukausi ensimmäisen TURBT:n jälkeen, ja he aloittavat enzalutamidihoidon tuolloin, kuten yllä on kuvattu. Koehenkilöt saavat tutkimuslääkettä vähintään 7 päivää ennen BCG-hoidon aloittamista, joka suoritetaan kerran viikossa 6 viikon ajan. Samalla tavalla kuin keskitason riskiryhmän koehenkilöt, BCG:tä saavat henkilöt nähdään myös kuukauden kuluttua enzalutamidihoidon aloittamisesta, jotta voidaan varmistaa, ettei tutkimuslääkkeelle aiheudu haittavaikutuksia. Tämän käynnin jälkeen ne nähdään uudelleen BCG:n jälkeisen kystoskopian yhteydessä, joka tapahtuu kuukauden kuluttua kuudennen tiputuksesta. Koehenkilöt nähdään uudelleen 3, 6, 9 ja 12 kuukauden BCG-kystoskopian jälkeisillä toimistokäynneillä osana rutiinihoitoa.
  • Toistuva verikoe (CBC, BMP ja LFT) tarkistetaan kuukauden kuluttua enzalutamidin käytön aloittamisesta (noin 2 kuukautta leikkauksen jälkeen). Keskisuuren riskin virtsarakon syöpää sairastaville henkilöille nämä laboratoriot tarkistetaan uudelleen 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta (säännöllisten toimistokäyntien mukaisesti). BCG-hoitoa saavien suuren riskin potilaiden osalta nämä laboratoriot tarkistetaan uudelleen 1, 3, 6 ja 9 kuukauden BCG:n jälkeisillä toimistokäynneillä (näiden potilaiden säännöllisten vastaanottokäyntien mukaan).
  • EKG otetaan lähtötilanteessa (ennen tutkimuslääkkeen aloittamista), mutta se tarkistetaan myös uudelleen noin 6 kuukauden kuluttua (entsalutamidihoidon puolivälissä) sen varmistamiseksi, ettei tutkimuslääkkeen käytön aikana ole merkkejä sydänsairauden pahenemisesta. .
  • Kystoskopia tehdään 3 kuukauden välein osana virtsarakon syövän seurantaa. Kasvaimen uusiutumisesta epäillyistä leesioista otetaan biopsia tavallisen hoitotavan mukaisesti. Jos uusiutuminen dokumentoidaan, koehenkilöt lopettavat enzalutamidin käytön.
  • Koehenkilöille, joille on määrä saada BCG-hoitoa, suoritetaan lisätestejä virtsanäytteille, joita tutkittavat jo tarjoavat urologian toimistossa osana hoidon standardia.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
1

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
        • University of Rochester

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Uros

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Koehenkilöt, joilla on histologisesti vahvistettu NMIBC ja joille on tehty TURBT.

  2. Euroopan urologialiiton (EAU) ohjeiden mukaan vain henkilöt, joilla on "keskitason" tai "korkean riskin" virtsarakon syöpä, otetaan mukaan21:

    Potilaille, joilla on "korkean riskin" virtsarakon syöpä, vain ne, jotka saavat BCG-hoidon TURBT-sairautensa jälkeen, ovat oikeutettuja mukaan.

  3. Koehenkilöt, jotka saavat BCG-instillaatioita leikkauksen jälkeen, voivat ilmoittautua mukaan.
  4. Koehenkilöt, joiden kasvaimet ovat AR(+) ja AR(-), otetaan mukaan, mutta rajoitamme AR(-) koehenkilöiden sisällyttämistä siten, että ne edustavat enintään 1/3:a koko tutkimuspopulaatiosta tai mitä tahansa yksittäistä kohorttia. (eli keskitason tai korkean riskin ryhmät).
  5. Hedelmällisessä iässä olevien on hyväksyttävä kaksi hyväksyttävää ehkäisymuotoa.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on EAU:n ohjeissa21 määritelty "pieniriskinen" virtsarakon syöpä, eivät ole oikeutettuja mukaan.
  2. Koehenkilöt, joilla on "korkean riskin" virtsarakon syöpä ja jotka eivät saa BCG-hoitoa TURBT-tautinsa jälkeen, eivät ole oikeutettuja mukaan.
  3. Koehenkilöt, jotka ovat "epäonnistuneita" BCG-hoitoa aiemmin (heillä on uusiutunut virtsarakon syöpä aiemmasta BCG:n käytöstä huolimatta), eivät kelpaa mukaan.
  4. Koehenkilöt, jotka saavat välittömästi TURBT:n jälkeisen kerta-instillation intravesikaalista kemoterapiaa, eivät ole oikeutettuja mukaan.
  5. Potilaat, jotka saavat leikkauksen jälkeisen intravesikaalisen kemoterapian induktiokurssin (esim. enemmän kuin yksi välitön postoperatiivinen annos intravesikaalista kemoterapiaa) eivät kelpaa mukaan.
  6. Koehenkilöt, joille tehdään sinivalo/fluoresenssikystoskopia, eivät ole kelvollisia ilmoittautumiseen.
  7. Koehenkilöt, joilla on ollut sydänkohtaus viimeisten 12 kuukauden aikana tai joilla on epävakaa sydän- ja verisuonitila, eivät kelpaa mukaan.
  8. Potilaat, joilla on hallitsematon verenpainetauti (tarkoituksessamme määritelty systoliseksi verenpaineeksi > 160, joka on dokumentoitu 2 kertaa asianmukaisesta lääkehoidosta huolimatta), eivät myöskään ole tukikelpoisia.
  9. Potilaat, joilla on ollut laskimotromboembolia (DVT/PE) viimeisen 3 vuoden aikana.
  10. Potilaat, joilla on ollut kohtaushäiriöitä tai joilla on ollut aivohalvaus tai ohimeneviä iskeemisiä kohtauksia (TIA) edellisten 12 kuukauden aikana, eivät ole tukikelpoisia.
  11. Potilaat, joilla on aiemmin ollut maksasairaus ja joiden maksaentsyymit, alkalinen fosfataasi tai bilirubiini ovat yli kaksi kertaa normaalin ylärajaa suuremmat, eivät ole tukikelpoisia.
  12. Potilaat, joilla on munuaissairaus ja joiden arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) < 30, eivät ole tukikelpoisia.
  13. Koehenkilöt, joilla on neutropenia, eivät ole tukikelpoisia.
  14. Tutkimuspotilaat, joilla on kliininen hypogonadismi, jotka saavat androgeenikorvaushoitoa tai jotka sairastavat eturauhassyöpää tai muita sairauksia, joita hoidetaan erilaisilla hormonihoidon muodoilla (ei sisällä 5-alfa-reduktaasin estäjiä), eivät myöskään voi osallistua tutkimukseen.
  15. Koehenkilöt, jotka ovat saaneet hoitoa minkä tahansa pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi viimeisten 5 vuoden aikana paitsi ihon tyvi- ja levyepiteelisyöpään, eivät myöskään ole tukikelpoisia.
  16. Potilaat, joilla on aiemmin ollut eturauhassyöpä ja joita on hoidettu lopullisella paikallisella hoidolla yli 5 vuotta sitten, ovat kelpoisia vain, jos heillä ei ole ollut kliinistä tai biokemiallista näyttöä uusiutuvasta eturauhassyövästä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Keskitason riski NMIBC
Enzalutamidi 160 mg suun kautta päivittäin 12 kuukauden ajan
Lääke: Enzalutamidi
160 mg suun kautta päivittäin 12 kuukauden ajan
Muut nimet:
  • Xtandi
Kokeellinen: Korkean riskin NMIBC
Enzalutamidi 160 mg suun kautta päivittäin 12 kuukauden ajan
Lääke: Enzalutamidi
160 mg suun kautta päivittäin 12 kuukauden ajan
Muut nimet:
  • Xtandi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toistuvaa sairautta sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 1 vuosi
Virtsarakon kystoskopia, virtsan sytologia ja patologiaraportti
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Rochester

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Astellas Pharma Inc

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Edward E. Messing, MD, University of Rochester

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. tammikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. helmikuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 1. helmikuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 12. marraskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 12. marraskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 16. marraskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 3. lokakuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 5. syyskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. syyskuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 52539

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia