Tutkimus sofosbuviiriin ja ribaviriiniin liittyvän grazopreviirin/elbasvirin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi HCV:n genotyypin 1 tai 4 infektoituneilla potilailla, joille sofosbuvirilla suoritettu suoravaikutteinen viruslääke (DAA) epäonnistui.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Clichy, Ranska, 92110
- ASSELAH Tarik
-
Créteil, Ranska, 94010
- Christophe HEZODE
-
Grenoble, Ranska, 38043
- LEROY Vincent
-
Lyon, Ranska, 69317
- ZOULIM Fabien
-
Marseille, Ranska, 13285
- BOURLIERE Marc
-
Montpellier, Ranska, 34295
- LARREY Dominique
-
Nice, Ranska, 06202
- TRAN Albert
-
Paris, Ranska, 75571
- SERFATY Lawrence
-
Paris, Ranska, 75679
- POL Stanislas
-
Rennes, Ranska, 35033
- JEZEQUEL Caroline
-
Toulouse, Ranska, 31059
- ALRIC Laurent
-
Toulouse, Ranska, 31059
- METIVIER Sophie
-
Villejuif, Ranska, 94804
- SAMUEL Didier
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuinen ≥ 18 vuotta
- Infektio HCV-genotyypin 1 tai 4 kanssa, vahvistettu havaittavilla HCV-RNA:lla ennen inkluusiota
- Epäonnistuminen aikaisemmassa Sofosbuvir +/- Ribavirin -hoidossa, joka liittyy Simeprevir- tai Daclatasvir- tai Ledipasvir-hoitoon, ja dokumentoitu NS5A- tai NS3/4A-RAV:iden (Resistance Associated Variants) esiintyminen epäonnistumishetkellä (RAV:iden esiintyminen vähintään yhdessä näytteessä epäonnistumisen aika).
Aiemmin Simeprevir-hoitoa saaneiden potilaiden osuus rajoitetaan kolmannekseen kaikista mukana olevista potilaista.
- Fibroosi missä tahansa vaiheessa
- Hedelmällisessä iässä olevien miesten ja naisten sekä heidän heteroseksuaalisten kumppaniensa on käytettävä asianmukaista ehkäisyä 15 päivää ennen tutkimukseen ottamistaan 7 kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen miehillä ja 4 kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen naisilla
- Potilaan ja tutkijan allekirjoittama kirjallinen tietoinen suostumus (viimeistään tutkimusta edeltävänä päivänä ja ennen tutkimuksen edellyttämää tutkimusta) (L1122-1-1 kansanterveyslaki)
- Potilaat, joilla on sairausvakuutus (Sécurité Sociale tai Couverture Médicale Universelle)
Poissulkemiskriteerit:
- Lapsen B tai C kirroosi (tai lapsi A -potilaat, joilla on ollut lapsi B)
- Potilaat, joilla on dokumentoitua sofosbuviirille vastustuskykyä osoittavia RAV-viruksia
- Positiivinen HBs-antigeeni
- Vahvistettu HIV-1- tai HIV-2-infektio
- Raskaana olevat tai imettävät naiset tai miehet, joiden naispuoliset kumppanit ovat raskaana
- Elinsiirron vastaanottajat
- Mikä tahansa kehittyvä meneillään oleva pahanlaatuinen sairaus, mukaan lukien hepatosellulaarinen syöpä, joka seulotaan erityisesti ennen sisällyttämistä
- Aiemmin vaikeita rytmihäiriöitä tai sydänsairauksia (sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, arteriopatia,…): kardiologin lausunto on pakollinen (< 6 kuukautta)
- Alkoholin käyttö, joka on tutkijan mielestä este potilaan osallistumiselle ja tutkimukseen jäämiselle
- Huumausaineriippuvuus, joka on tutkijan mielestä este potilaan osallistumiselle ja hänen pysymiselle tutkimuksessa. Metadonilla tai buprenorfiinilla korvausohjelmaan kuuluvat potilaat voitaisiin ottaa mukaan. Addiktologian konsultin mielipidettä suositellaan potilaille, jotka ovat käyttäneet huumeita tai kuluneen vuoden aikana
- Potilaat, jotka osallistuvat toiseen kliiniseen tutkimukseen 30 päivän sisällä ennen sisällyttämistä
- Potilas on holhouksen, edunvalvojan tai oikeussuojan alainen
Ei-inkluusio biologiset kriteerit
- Hemoglobiini < 11 g/dl
- Verihiutaleet < 50 000/mm3
- INR > 1,5, ellei koehenkilöllä ole tiedossa oleva hemofilia tai se on vakaa INR-arvoon vaikuttavalla antikoagulanttiohjelmalla
- ALT tai AST > 10 x ULN
- Kreatiniinipuhdistuma < 50 ml/mn (MDRD-kaava)
- Albumiini < 30 g/l
- HbA1c > 10 % (vain diabeetikoilla)
Tutkimuslääkkeisiin liittyvät kriteerit
- Grazoprevir/Elbasvir-, Sofosbuvir- tai Ribavirin-hoidon vasta-aihe, mukaan lukien yliherkkyys jollekin niiden apuaineista
- Potilaat, joiden historia ei ole noudattanut vaatimuksia ja jotka ovat vaarassa olla noudattamatta tutkimuksen seurantaaikataulua
- Hoito vasta-aiheisilla lääkkeillä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 16 viikkoa hoitoa
Lääke: Grazoprevir/Elbasvir + Sofosbuvir + Ribavirin 16 viikon ajan
|
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: 24 viikkoa hoitoa
Lääke: Grazoprevir/Elbasvir + Sofosbuvir + Ribavirin 24 viikon ajan
|
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
jatkuvan virologisen vasteen määrä 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen (SVR12), eli W28 tai W36 hoidon keston ollessa 16 viikkoa ja 24 viikkoa.
Aikaikkuna: Viikko 28 (v28) tai viikko 36 (v36)
|
Ensisijainen päätetapahtuma on jatkuva virologinen vaste, joka määritellään HCV RNA < LLOQ (joko TD[u] tai TND) 12 viikkoa Grazoprevir/Elbasvir, Sofosbuvir ja Ribavirin (SVR12) yhdistävän hoidon päättymisen jälkeen, eli 28. W36 hoidon kestoon 16 viikkoa ja 24 viikkoa.
|
Viikko 28 (v28) tai viikko 36 (v36)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SVR-taajuus 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen (eli viikolla 20 tai viikolla 28 hoidon keston ollessa 16 viikkoa ja 24 viikkoa) ja 24 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen (eli viikolla 40 tai viikolla 48).
Aikaikkuna: Viikko 20 (v20) tai viikko 28 (v28) ja viikko 40 tai 48
|
Viikko 20 (v20) tai viikko 28 (v28) ja viikko 40 tai 48
|
|
|
HCV-viruskuorman arviointi
Aikaikkuna: päivästä 0 (päivä 0) viikkoon 40 (v40) tai viikkoon 48 (v48)
|
päivästä 0 (päivä 0) viikkoon 40 (v40) tai viikkoon 48 (v48)
|
|
|
HCV:n alatyyppijakauman arviointi lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Ennakkoon sisällyttäminen
|
Ennakkoon sisällyttäminen
|
|
|
Niiden potilaiden lukumäärä ja osuudet, joilla oli resistenssin variantteja (RAV) lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Ennakkoon sisällyttäminen
|
Selvitetään niiden potilaiden lukumäärää ja osuuksia, joilla on resistenssin variantteja (RAV) ja niiden ominaisuuksia
|
Ennakkoon sisällyttäminen
|
|
Maksafibroosin arviointi maksan impulssielastometrialla (Fibroscan®) tai biologisilla parametreilla (FibroMeter® tai Fibrotest®)
Aikaikkuna: Ennakkoottaminen, viikko 40 tai viikko 48
|
Ennakkoottaminen, viikko 40 tai viikko 48
|
|
|
Kirroosipotilaille kuvaus kirroosin kehittymisriskistä (dekompensaatio, hepatokarsinooma)
Aikaikkuna: Ennakkotietoa, päivä 0 (päivä 0), viikko 16 (v16), 20, 24, 28, 36, 40 tai 48
|
Kirroosin arviointi (Child-Pugh)
|
Ennakkotietoa, päivä 0 (päivä 0), viikko 16 (v16), 20, 24, 28, 36, 40 tai 48
|
|
Kirroosipotilaille kuvaus kirroosin kehittymisriskistä (dekompensaatio, hepatokarsinooma)
Aikaikkuna: Ennakkotietoa, päivä 0 (päivä 0), viikko 16 (v16), 20, 24, 28, 36, 40 tai 48
|
Kirroosin arviointi (MELD-pisteet)
|
Ennakkotietoa, päivä 0 (päivä 0), viikko 16 (v16), 20, 24, 28, 36, 40 tai 48
|
|
Hoidon aikana ja 24 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen ilmenevät kliiniset ja biologiset haittatapahtumat
Aikaikkuna: päivästä 0 (päivä 0) viikkoon 40 (v40) tai viikkoon 48
|
päivästä 0 (päivä 0) viikkoon 40 (v40) tai viikkoon 48
|
|
|
Tutkimushoidot keskeyttäneiden potilaiden lukumäärät ja osuudet
Aikaikkuna: päivästä 0 (päivä 0) viikkoon 40 (v40) tai viikkoon 48
|
päivästä 0 (päivä 0) viikkoon 40 (v40) tai viikkoon 48
|
|
|
Potilaan raportoimien tulosten arviointi kyselylomakkeilla
Aikaikkuna: Päivä 0 (D0), viikko 4 (W4), W16, W28, W40 tai D0, W4, W16, W24, W36, W48 (24 viikkoa hoitoryhmä)
|
Potilaan elämänlaadun arviointi
|
Päivä 0 (D0), viikko 4 (W4), W16, W28, W40 tai D0, W4, W16, W24, W36, W48 (24 viikkoa hoitoryhmä)
|
|
Potilaan raportoimien tulosten arviointi kyselylomakkeilla
Aikaikkuna: Päivä 0 (D0), viikko 4 (W4), W16, W28, W40 tai D0, W4, W16, W24, W36, W48 (24 viikkoa hoitoryhmä)
|
Havaittujen oireiden arviointi (ANRS-kysely)
|
Päivä 0 (D0), viikko 4 (W4), W16, W28, W40 tai D0, W4, W16, W24, W36, W48 (24 viikkoa hoitoryhmä)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Victor DE LEDINGHEN, Hôpital de Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux
- Opintojen puheenjohtaja: Eric BELLISSANT, Centre de Méthodologie et de Gestion, CHU de Rennes
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Maksasairaudet
- Hepatiitti, virus, ihminen
- Tartuntataudit
- Flaviviridae-infektiot
- Hepatiitti
- C-hepatiitti
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Nukleiinihapot, nukleotidit ja nukleosidit
- Pyrimidiinit
- Nukleosidit
- Ribonukleosidit
- Ribonukleotidit
- Nukleotidit
- Pyrimidiininukleotidit
- Uridiinimonofosfaatti
- Urasilinukleotidit
- Sofosbuvir
- Ribaviriini
- elbasvir-grazoprevir drug combination
- grazoprevir
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ANRS HC34 REVENGE
- 2015-004128-67 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .