Mekaaninen ilmanvaihto vakavassa aivovauriossa: Positiivisen uloshengityspaineen vaikutus kallonsisäiseen paineeseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on vakava aivovaurio (GCS 8 tai vähemmän)
- Mekaanisen ilmanvaihdon vastaanotto
- Kallonsisäisen paineen seuranta
Poissulkemiskriteerit:
- Ruokatorven suonikohjut
- Ruokatorven trauma
- Äskettäin tehty ruokatorven leikkaus
- Koagulopatia (verihiutaleet < 80k tai INR> 2)
- Muu ruokatorven manometrian vasta-aihe
- PEEP > 15 cmH2O jo ilmoittautumisen yhteydessä
- Intrakraniaalinen hypertensio (määritelty ICP > 20 mmHg)
- Dekompressiivinen hemi-kraniektomia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: PEEP-titrausvarsi
PEEP-titrattu koneellinen ilmanvaihto
|
Ilmoittautuneiden potilaiden positiivinen loppupaine nousee peräkkäin, asteittain 5 cmH2O:sta 15 cmH2O:hen.
Kallonsisäinen paine, transpulmonaalinen paine, vitaalit ja mekaanisen hengityslaitteen tiedot mitataan jokaisella askeleella.
PEEP-arvoa kasvatetaan 5 cmH2O:n välein.
Mekaanisen ventilaation tavan (paineen tai tilavuuden säätö), sisäänhengitysajan ja sisäänhengitetyn hapen osuuden (FIO2) määrittää potilasta hoitava tehohoitotiimi.
Jos PEEP-arvoksi on asetettu > 5 cmH2O, mittaukset otetaan tästä lähtöpisteestä ja ne nostetaan enintään 15 cmH2O:iin.
Fysiologiset mittaukset saadaan säännöllisin väliajoin (5 minuutin sisällä kullakin PEEP-tasolla) koko PEEP-titrausjakson ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PEEP:n ja ICP:n välinen yhteys
Aikaikkuna: Muuta lähtötasosta 20 minuuttiin
|
Kallonsisäinen paine mitataan ja tallennetaan käyttämällä olemassa olevaa kallonsisäisen paineen seurantalaitetta, joka on aiemmin sijoitettu osaksi potilaan rutiinihoitoa.
Positiivisen uloshengityspaineen ja kallonsisäisen paineen välinen yhteys analysoidaan ensisijaisena tuloksena.
|
Muuta lähtötasosta 20 minuuttiin
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Transpulmonaalipaineen ja ICP:n välinen yhteys
Aikaikkuna: Muuta lähtötasosta 20 minuuttiin
|
Transpulmonaalinen paine mitataan ja tallennetaan käyttämällä ruokatorven ilmapallokatetria, joka on sijoitettu tutkimustarkoituksiin.
Transpulmonaarisen paineen muutoksen ja PEEP-titrauksen ja kallonsisäisen paineen välinen yhteys analysoidaan toissijaisena tuloksena.
|
Muuta lähtötasosta 20 minuuttiin
|
|
PEEP:n ja aivojen hemodynamiikan välinen yhteys
Aikaikkuna: Muuta lähtötasosta 20 minuuttiin
|
Aivojen hemodynaamiset tiedot tallennetaan ja lasketaan.
Positiivisen uloshengityspaineen ja aivojen hemodynamiikan välinen yhteys analysoidaan toissijaisena tuloksena.
|
Muuta lähtötasosta 20 minuuttiin
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: M. Dustin Boone, MD, Principal Investigator
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Keuhkosairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Kranioaivo-trauma
- Trauma, hermosto
- Rintakehän vammat
- Aivovammat
- Hengityksen vajaatoiminta
- Haavat ja vammat
- Kriittinen sairaus
- Keuhkovaurio
- Intrakraniaalinen hypertensio
- Positiivinen painehengitys, luontainen
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2015P000089
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .