Ventilação Mecânica em Lesão Cerebral Grave: O Efeito da Pressão Expiratória Final Positiva na Pressão Intracraniana
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com lesão cerebral grave (GCS 8 ou menos)
- Recebendo ventilação mecânica
- Recebendo monitoramento da pressão intracraniana
Critério de exclusão:
- Varizes do esôfago
- trauma esofágico
- Cirurgia esofágica recente
- Coagulopatia (Plaquetas < 80k ou INR> 2 )
- Outra contra-indicação para manometria esofágica
- Já recebendo PEEP > 15 cmH2O na inscrição
- Hipertensão intracraniana (definida como PIC > 20 mmHg)
- Hemicraniectomia descompressiva
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Outro: Braço de Titulação PEEP
Ventilação mecânica titulada PEEP
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Os pacientes inscritos receberão um aumento sequencial e gradual na pressão expirada final positiva de 5 cmH2O para 15 cmH2O.
A pressão intracraniana, a pressão transpulmonar, os sinais vitais e os dados do ventilador mecânico serão medidos a cada incremento.
A PEEP será aumentada em incrementos de 5 cmH2O.
O modo de ventilação mecânica (controle de pressão ou volume), tempo inspiratório e fração inspirada de oxigênio (FIO2) serão determinados pela equipe de terapia intensiva que cuida do paciente.
Caso a PEEP seja definida > 5 cmH2O, as medidas serão obtidas a partir desse ponto inicial e aumentadas até o máximo de 15 cmH2O.
As medidas fisiológicas serão obtidas em intervalos regulares (dentro de 5 minutos em cada nível de PEEP) durante o período de titulação da PEEP.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Associação entre PEEP e ICP
Prazo: Mudança da linha de base para 20 minutos
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A pressão intracraniana será medida e registrada usando o dispositivo de monitoramento de pressão intracraniana existente colocado anteriormente como parte dos cuidados de rotina do paciente.
A associação entre pressão expiratória final positiva e pressão intracraniana será analisada como desfecho primário.
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Mudança da linha de base para 20 minutos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Associação entre pressão transpulmonar e PIC
Prazo: Mudança da linha de base para 20 minutos
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A pressão transpulmonar será medida e registrada usando um cateter de balão esofágico colocado para fins de pesquisa.
A associação entre alteração da pressão transpulmonar com titulação da PEEP e pressão intracraniana será analisada como desfecho secundário.
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Mudança da linha de base para 20 minutos
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Associação entre PEEP e hemodinâmica cerebral
Prazo: Mudança da linha de base para 20 minutos
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As informações hemodinâmicas cerebrais serão registradas e calculadas.
A associação entre pressão expiratória final positiva e hemodinâmica cerebral será analisada como desfecho secundário.
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Mudança da linha de base para 20 minutos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: M. Dustin Boone, MD, Principal Investigator
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Respiratórias
- Distúrbios Respiratórios
- Doenças pulmonares
- Atributos da doença
- Trauma Craniocerebral
- Trauma, Sistema Nervoso
- Lesões Torácicas
- Lesões cerebrais
- Insuficiência Respiratória
- Ferimentos e Lesões
- Doença grave
- Lesão pulmonar
- Hipertensão Intracraniana
- Respiração de Pressão Positiva, Intrínseca
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2015P000089
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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