Wentylacja mechaniczna w ciężkich urazach mózgu: wpływ dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego na ciśnienie wewnątrzczaszkowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z ciężkim uszkodzeniem mózgu (GCS 8 lub mniej)
- Odbieranie wentylacji mechanicznej
- Odbiór monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego
Kryteria wyłączenia:
- Żylaki przełyku
- Uraz przełyku
- Niedawna operacja przełyku
- koagulopatia (płytki krwi < 80k lub INR> 2 )
- Inne przeciwwskazanie do manometrii przełyku
- Już otrzymujesz PEEP > 15 cmH2O podczas rejestracji
- Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (zdefiniowane jako ICP > 20 mmHg)
- Dekompresyjna hemikraniektomia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Ramię miareczkowania PEEP
Miareczkowana wentylacja mechaniczna PEEP
|
Zakwalifikowani pacjenci otrzymają sekwencyjny, stopniowy wzrost dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego od 5 cmH2O do 15 cmH2O.
Ciśnienie wewnątrzczaszkowe, ciśnienie przezpłucne, parametry życiowe i dane dotyczące respiratora mechanicznego będą mierzone przy każdym przyroście.
Wartość PEEP będzie zwiększana o 5 cmH2O.
Tryb wentylacji mechanicznej (kontrola ciśnieniowa lub objętościowa), czas wdechu oraz frakcja wdychanego tlenu (FIO2) zostaną określone przez zespół intensywnej terapii opiekujący się pacjentem.
W przypadku ustawienia PEEP > 5 cmH2O, pomiary zostaną wykonane od tego punktu początkowego i zwiększone do maksymalnie 15 cmH2O.
Pomiary fizjologiczne będą wykonywane w regularnych odstępach czasu (w ciągu 5 minut na każdym poziomie PEEP) przez cały okres miareczkowania PEEP.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związek między PEEP i ICP
Ramy czasowe: Zmień od linii podstawowej do 20 minut
|
Ciśnienie wewnątrzczaszkowe będzie mierzone i rejestrowane za pomocą istniejącego urządzenia do monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego, umieszczonego wcześniej w ramach rutynowej opieki nad pacjentem.
Związek między dodatnim ciśnieniem końcowo-wydechowym a ciśnieniem wewnątrzczaszkowym zostanie przeanalizowany jako główny wynik.
|
Zmień od linii podstawowej do 20 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związek między ciśnieniem przezpłucnym a ICP
Ramy czasowe: Zmień od linii podstawowej do 20 minut
|
Ciśnienie przezpłucne będzie mierzone i rejestrowane za pomocą balonowego cewnika przełykowego umieszczonego w celach badawczych.
Związek między zmianą ciśnienia przezpłucnego z miareczkowaniem PEEP i ciśnieniem wewnątrzczaszkowym zostanie przeanalizowany jako wynik drugorzędny.
|
Zmień od linii podstawowej do 20 minut
|
|
Związek między PEEP a hemodynamiką mózgową
Ramy czasowe: Zmień od linii podstawowej do 20 minut
|
Informacje dotyczące hemodynamiki mózgowej zostaną zarejestrowane i obliczone.
Związek między dodatnim ciśnieniem końcowo-wydechowym a hemodynamiką mózgową zostanie przeanalizowany jako wynik drugorzędny.
|
Zmień od linii podstawowej do 20 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: M. Dustin Boone, MD, Principal Investigator
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Choroby płuc
- Atrybuty choroby
- Uraz czaszkowo-mózgowy
- Uraz, układ nerwowy
- Urazy klatki piersiowej
- Urazy mózgu
- Niewydolność oddechowa
- Rany i urazy
- Śmiertelna choroba
- Uraz płuc
- Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe
- Oddychanie pod ciśnieniem dodatnim, samoistne
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015P000089
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .