Satunnaistettu antikoagulaatiokoe Opcabissa (RATIO) (RATIO)
Suuren annoksen ja pienen annoksen heparinisaatio potilailla, joille tehdään sepelvaltimon ohitusleikkaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Off-pump sepelvaltimon ohitussiirto (OPCAB) on vakiintunut vaihtoehto on-pump-sepelvaltimon ohitussiirrolle (CABG). OPCAB määrittää hyytymistä edistävän tilan, joka voi olla haitallinen siirteiden avoimuudelle, jota ei tasapainota kardiopulmonaalisen ohituksen haitalliset vaikutukset CABG:ssä tapahtuvaan koagulaatioon ja joka kestää jopa kuukauden. Siksi OPCAB:ssa systeeminen heparinisointi on välttämätöntä tromboottisten komplikaatioiden estämiseksi sepelvaltimoiden ja siirteiden ohimenevän tukkeutumisen aikana. Kansainvälisesti hyväksyttyä standardia leikkauksensisäistä antikoagulaatioprotokollaa OPCAB:lle ei ole vielä määritelty, ja heparinisointi OPCAB:ssa on erittäin vaihteleva käytäntö. OPCAB:tä saavilla potilailla käytettävä intraoperatiivinen antikoagulaatio-ohjelma voi vaikuttaa merkittäviin leikkauksen jälkeisiin tuloksiin, kuten verenvuotoon, verensiirtotarpeisiin, tulehdusvasteeseen, sydänlihaksen iskemiaan ja siirteiden läpinäkyvyyteen, mutta se ei ole koskaan ollut laajamittaisen satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) kohteena. Kaksi yleisintä intraoperatiivista antikoagulaatioprotokollaa OPCAB:ssa ovat täysi (300 U/kg) tai puoli (150 U/kg) heparinisaatio, ja tavoite-ACT on 200 sekunnista > 480 sekuntiin.
Tutkimukseen osallistuvat potilaat satunnaistetaan saamaan täysi tai puoli heparinisaatiota suhteessa 1:1 käyttäen satunnaistusaikataulua, joka on estetty paikan mukaan. Anestesiologi tekee satunnaistuksen leikkaussalissa ja sokeaa kirurgille.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Michele NR Triggiani, MD, PhD
- Puhelinnumero: +39-0341253066
- Sähköposti: m.triggiani@asst-lecco.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Antonello S Martino, MD
- Puhelinnumero: +39-0341253651
- Sähköposti: as.martino@asst-lecco.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Lecco, Italia, 23900
- Rekrytointi
- ASST Lecco
-
Ottaa yhteyttä:
- Michele Triggiani, MD, PhD
- Puhelinnumero: +390341253066
- Sähköposti: m.triggiani@asst-lecco.it
-
Sassari, Italia
- Rekrytointi
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Sassari
-
Ottaa yhteyttä:
- Francesco Massi, MD
- Sähköposti: fmassi@aslsassari.it
-
Päätutkija:
- Michele Portoghese, MD
-
Alatutkija:
- Francesco Massi, MD
-
-
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Kiina
- Rekrytointi
- Jilin Heart Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Massimo Lemma, MD
- Sähköposti: dr.lemma@jlheart.org
-
Päätutkija:
- Massimo Lemma, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Peräkkäiset potilaat, joille tehdään valikoivasti monisuonen OPCAB
Poissulkemiskriteerit:
Akuutti sepelvaltimotauti, meneillään oleva kaksoisverihiutaleiden vastainen hoito (toinen verihiutaleiden vastainen lääke on keskeytettävä 5 päivää ennen leikkausta), jatkuva suonensisäinen hepariini tai subkutaaninen pienimolekyylinen hepariini, tunnettu koagulopatia, dokumentoitu maksasairaus, krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini ≥ 2 mg/dl) tai aikaisempi munuaisensiirtoleikkaus, aiempi sydänleikkaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: puolet heparinisaatiosta
hepariini I.V. 150 U/kg
|
|
|
Active Comparator: täysi heparinisointi (300 U/kg)
hepariini I.V. 300 U/kg
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verisuonten komposiitti
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kuolema vaskulaarisista syistä, perioperatiivinen sydäninfarkti, aivohalvaus.
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Yhdistelmä merkittävä verenvuoto
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toista liiallisen verenvuodon, sydämen tamponadin, verensiirron vuoksi ≥3 yksikköä punasoluja tai verihiutaleita.
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen verenvuoto
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Kokonaisverenvuoto mitattuna leikkauksen jälkeisenä aamuna (ml.)
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Pakkautuneiden punasolujen (<3 yksikköä) tai verihiutaleiden siirto
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
|
Sydämen biomarkkerin huippuarvo
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
|
Ohimenevä iskeeminen aivokohtaus
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
|
Suoliliepeen iskemia (angiografia tai CT-skannaus)
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
|
Keuhkoembolia (angiografia tai CT-skannaus)
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Michele NR Triggiani, MD, PhD, ASST Lecco
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- EudraCT n. 2016-001529-15
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .