Tutkimus 90yttrium-epratutsumabin tehokkuuden arvioimiseksi aikuisilla, joilla on CD22+:n uusiutunut/refraktaarinen B-ALL (RITEPRALL)
Satunnaistettu vaiheen II tutkimus, jossa arvioitiin 90yttrium-epratutsumabi Tetraxetan -radioimmunoterapian tehokkuutta aikuisilla, joilla on CD22+:n uusiutunut/refraktaarinen B-ALL
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kokeellinen hoito koostuu kahdesta injektiosta 370 MBq/m2 90Y-epratutsumabitetraksetaanilla fraktioitua RIT:tä päivänä 1 ja päivänä 8. Ensimmäinen 90Y-epratutsumabitetraksetaanin infuusio pistetään kuudelle ensimmäiselle potilaalle Nantesissa yhdessä 111In-epratutsumabitetraksetaanin kanssa annosmittausta varten.
Koehenkilöt, jotka on satunnaistettu saamaan tavallista hoitoa pelastavaa kemoterapiaa/immunoterapiaa, määrätään tutkijan valinnan mukaan johonkin seuraavista kemoterapia-/immunoterapia-ohjelmista:
FLAG +- antrasykliinipohjainen hoito-ohjelma (kuten idarubisiini 10 mg/m2 vuorokaudet 1, 3; fludarabiini 30 mg/m2 vuorokaudet 1-5, sytarabiini 2 g/m2 vuorokaudet 1-5).
Yli 60-vuotiaille koehenkilöille: idarubisiini 5 mg/m2 vuorokaudessa 1,3, fludarabiini 20 mg/m2 vuorokaudessa 1-5, sytarabiini 1 g/m2 vuorokaudessa 1-5.
- Klofarabiini tai klofarabiinipohjaiset hoito-ohjelmat. Klofarabiinia käytettäessä yksittäisenä aineena tulee noudattaa suositeltuja reseptiohjeita. Klofarabiiniyhdistelmäpohjaisissa hoito-ohjelmissa tulisi käyttää >=20 mg/m2/vrk enintään 5 päivän ajan.
- Hyper-C-VAd-ohjelma: hyperfraktioitu syklofosfamidi 300 mg/m2 suonensisäisesti (i.v.) 12 tunnin välein 6 annosta päivinä 1-3 + vinkristiini 2 mg i.v. päivät 4 ja 11; doksorubisiini 50 mg/m2 i.v. yli 24 tuntia keskuslaskimokatetrin kautta Päivä 4; ja deksametasoni 40 mg päivittäin päivinä 1-4 ja 11-14.
- Blinatumomabia (Blincyto®) annetaan 28 päivän jatkuvana infuusiona (9 µg/d päivinä 1-7; 28 µg/d sen jälkeen, mitä seuraa 2 viikon lepo enintään 2 syklin ajan. Potilaiden tulee olla sairaalahoidossa ensimmäiset 9 päivää ensimmäisen jakson aikana ja vähintään kaksi ensimmäistä päivää toisen syklin aikana.
Toinen RIT-sykli (konsolidointi) sallitaan koeryhmässä vasteen (CR tai CRp) tapauksessa.
Eettisestä näkökulmasta on myös sallittua ehdottaa RIT-kokeellista hoitoa kontrolliryhmälle, jos hoito epäonnistuu tai uusiutuu kuuden kuukauden kuluessa sisällyttämisestä. Näiden potilaiden seuranta on myös 12 kuukauden kuluttua RIT:stä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Clermont-Ferrand, Ranska, 63000
- CHU de Clermont-Ferrand
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä> = 18 vuotta vanha
- Philadelphia-positiivinen tai negatiivinen B-ALL (OMS), yli 5 % blasteista luuytimessä ekstramedullaarisen sairauden kanssa tai ilman
- CD22+:n ilmentyminen >=30 % blastipopulaatiosta
Tulenkestävä B-ALL määritellään:
- hoidon epäonnistuminen 1 tai 2 peräkkäisen induktiohoitojakson jälkeen tai ensimmäinen relapsi alle 6 kuukautta CR:n jälkeen.
- Ensimmäinen uusiutuminen, toinen tai kolmas uusiutuminen.
- Ei reagoinut aiempaan hoitoon > = 1 sekunti/kolmas (dasatinibi, nilotinibi, bosutinibi, ponatinibi) sukupolven TKI:illä ja tavanomaisella induktiokemoterapialla vain Ph+ B-ALL -potilaille.
- Perifeerinen absoluuttinen lymfoblastimäärä <10 000/µL: hydroksiurea- ja/tai steroidi/vinkristiinihoito 2 viikon sisällä satunnaistamisesta on sallittua kiertävien blastien vähentämiseksi.
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) < 2
- Kreatiniinipuhdistuma >= 50 ml/min (Cockroft-kaava) tai seerumin kreatiniini <=1,5 x ULN
- Riittävä maksan toiminta: seerumin kokonaisbilirubiini < 1,5 x normaalin yläraja (ULN) paitsi dokumentoitu Gilbertin oireyhtymä tai katsottu kasvaimeen liittyväksi; <=5 ULN transaminaasien osalta, paitsi jos katsotaan liittyvän kasvaimeen
- Kirjallinen tietoinen suostumus
- Epratutsumabia aiemmin saaneet tai eivät: jos potilaat ovat saaneet aiemmin epratutsumabia, potilaalla ei pitäisi olla HAHA-vasta-aineita (anti-epratutsumabi-vasta-aineita).
- Potilas, joka on kansallisen terveydenhuollon palveluksessa tai edunsaaja
- Potilaat, joilla on lymfoblastinen lymfooma, voidaan ottaa mukaan, jos he täyttävät kaikki kelpoisuusehdot.
Ei sisällyttämiskriteerit:
- T-ALL, potilaat, joilla on Burkitt-lymfooma
- Aktiivinen meningeaalinen osallistuminen
- Yksittäinen ekstramedullaarinen relapsi
- CD22:n ilmentyminen kasvainsoluissa tai < 30 %
- HIV-positiivinen
- Aktiivinen hepatiitti B tai C
- Allogeeninen transplantaatio 12 viikon sisällä ennen kemo-/immunoterapian tai RIT-hoidon aloittamista
- Aktiivinen akuutti tai krooninen GVHD, GVHD:n systeeminen hoito kahden viikon sisällä ennen hoidon aloittamista.
- Ei kemoterapiaa/immunoterapiaa alle 2 viikkoa ennen satunnaistamista, paitsi verenkierron lymfoblastien määrän vähentämiseksi.
- Vasemman kammion ejektiofraktio < 45 %
- 90Y-epratutsumabitetraksetaanin vasta-aihe
- Aiempi tai samanaikainen toinen pahanlaatuinen syöpä paitsi asianmukaisesti hoidettu ihon tyvisolusyöpä, parantavasti hoidettu kohdunkaulan in situ -syöpä, parantavasti hoidettu kiinteä syöpä, jossa ei ole merkkejä sairaudesta vähintään kahteen vuoteen
- Mikä tahansa psykologinen, perheellinen, sosiologinen tai maantieteellinen tila, joka saattaa haitata tutkimusprotokollan ja seuranta-aikataulun noudattamista
- Osallistuminen samaan aikaan toiseen tutkimukseen, jossa käytetään tutkimuslääkkeitä
- Kirjallisen tietoisen suostumuksen puuttuminen
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Naiset tai miehet ilman tehokasta ehkäisyä tarvittaessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: RIT
Kokeellinen hoito koostuu kahdesta injektiosta 370 MBq/m2 90Y-epratutsumabitetraksetaanilla fraktioitua RIT:tä päivänä 1 ja päivänä 8.
Ensimmäinen 90Y-epratutsumabitetraksetaanin infuusio pistetään kuudelle ensimmäiselle potilaalle Nantesissa yhdessä 111In-epratutsumabitetraksetaanin kanssa annosmittausta varten.
|
Ensisijaisena tavoitteena on verrata täydellistä vasteprosenttia (CR + CRp) kahden 370 MBq/m²:n 90Y-epratutsumabitetraksetaanin RIT-injektion jälkeen päivänä 1 ja päivänä 8 verrattuna tavanomaiseen hoitoon pelastavaan kemoterapiaan aikuisten CD22+:n uusiutuessa/refraktorissa B- KAIKKI. Toinen RIT-sykli (konsolidointi) sallitaan koeryhmässä vasteen (CR tai CRp) tapauksessa. Eettisestä näkökulmasta on myös sallittua ehdottaa RIT-kokeellista hoitoa kontrolliryhmälle, jos hoito epäonnistuu tai uusiutuu kuuden kuukauden kuluessa sisällyttämisestä. Näiden potilaiden seuranta on myös 12 kuukauden kuluttua RIT:stä
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: kemoterapia/immunoterapia
kemoterapia/immunoterapia-ohjelma määrätään tutkijan valinnan mukaan johonkin seuraavista kemoterapia-/immunoterapia-ohjelmista:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa täydellistä vasteprosenttia (CR + CRp) molemmissa käsissä
Aikaikkuna: Viikko 4 - viikko 6
|
Arvioitu 4–6 viikon kuluttua päivästä 1.
Veri- ja luuydinanalyysi.
|
Viikko 4 - viikko 6
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjääminen: yleinen ja vertailu molempien ryhmien välillä
Aikaikkuna: Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
kliininen seuranta
|
Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
|
Taudista selviytymistä
Aikaikkuna: Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
kliininen seuranta
|
Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
|
aikaa taudin etenemiseen
Aikaikkuna: Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
kliininen seuranta
|
Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
|
vastauksen kesto
Aikaikkuna: Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
kliininen seuranta
|
Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
|
CD22:n ilmentyminen
Aikaikkuna: Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
luuytimen analyysi
|
Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
|
CD22:n ilmentyminen
Aikaikkuna: Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
verta
|
Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
|
Fraktioidun RIT:n turvallisuus ja sietokyky 90Y-epratutsumabitetraksetaanilla arvioituna NCI-kriteerien mukaan
Aikaikkuna: Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
NCI-kriteerit
|
Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
|
Immunisaatiotesti vasta-aineiden etsimiseksi ELISA-testillä
Aikaikkuna: Kuukaudesta 1 kuukauteen 6
|
Verimääritys (ELISA-menetelmä)
|
Kuukaudesta 1 kuukauteen 6
|
|
111In /90Y-epratutsumabitetraksetaanin veren farmakokineettisen profiilin toteutuminen
Aikaikkuna: 1 viikko 90Y-epratutsumabitetraksetaani-injektion jälkeen
|
Verenlaskenta
|
1 viikko 90Y-epratutsumabitetraksetaani-injektion jälkeen
|
|
90Y-epratutsumabitetraksetaanin kasvain- ja elinten dosimetria arvioituna käyttämällä 111In-epratutsumabitetraksetaanin biologista jakautumista
Aikaikkuna: 1 viikko 90Y-epratutsumabitetraksetaani-injektion jälkeen
|
dosimetria-analyysi
|
1 viikko 90Y-epratutsumabitetraksetaani-injektion jälkeen
|
|
Korrelaatio FLT3-ligandin seerumiarvon ja tehon ja toksisuuden välillä hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
Verianalyysi
|
Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
|
Relapsien ilmaantuvuus: kokonaisuus ja vertailu molempien ryhmien välillä
Aikaikkuna: Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
verta
|
Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
|
Relapsien ilmaantuvuus: kokonaisuus ja vertailu molempien ryhmien välillä
Aikaikkuna: Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
luuytimen analyysi
|
Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
|
Minimal Residual Disease (MRD) (FACS-analyysin perusteella)
Aikaikkuna: Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
verta
|
Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
|
Minimal Residual Disease (MRD) (FACS-analyysin perusteella)
Aikaikkuna: Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
luuytimen analyysi
|
Kuukaudesta 1 kuukauteen 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RC15_0088
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .