ZW25:n (zanidatamabin) kokeilu potilailla, joilla on pitkälle edennyt HER2:ta ilmentävä syöpä
ZW25:n vaiheen I tutkimus potilailla, joilla on paikallisesti edennyt (ei leikattavissa oleva) ja/tai metastaattinen HER2:ta ilmentävä syöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen osassa 1 arvioidaan kasvavia ZW25-annoksia, jotta löydettäisiin suurin ZW25-annos, joka ei aiheuta ei-hyväksyttäviä sivuvaikutuksia (maksimi siedetty annos tai MTD), pienin turvallinen annos, jolla on suurin tehokkuus (optimaalinen biologinen annos tai OBD ) ja/tai muut suositellut ZW25-annokset (RD:t) enintään 7 annoskohtaisessa kohortissa. Tukikelpoisia potilaita ovat ne, joilla on valittu HER2:ta ilmentävä paikallisesti edennyt (leikkauskelvoton) ja/tai metastaattinen syöpä, jotka ovat edenneet kaikkien niiden hoitojen jälkeen, joista tiedetään olevan kliinistä hyötyä (tai jotka eivät ole kelvollisia saamaan hoitoa).
Tutkimuksen osassa 2 arvioidaan edelleen ZW25:n turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehoa potilailla, joilla on valikoituja HER2:ta ekspressoivia paikallisesti edenneitä (leikkauskelvottomia) ja/tai metastaattisia syöpiä, jotka ovat edenneet kaikkien kliinistä hyötyä tuottavien (tai kelpaamattomien) hoitojen jälkeen. saada hoitoa) enintään 5 erillisessä sairauskohtaisessa kohortissa.
Tutkimuksen osassa 3 arvioidaan ZW25:n turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehoa yhdistettynä valittuihin kemoterapia-aineisiin, mukaan lukien paklitakseli, kapesitabiini, vinorelbiini tai kapesitabiini ja tukatinibi. Potilaat, joilla on valikoituja HER2:ta ekspressoivia paikallisesti edenneitä (leikkauskelvottomia) ja/tai metastaattisia syöpiä, jotka ovat edenneet vähintään yhden ja enintään kolmen aikaisemman systeemisen kemoterapian jälkeen, arvioidaan tässä tutkimuksen osassa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Laajennettu käyttöoikeus
Laajennettu käyttöoikeus
Saatavilla
- Saatavilla: tälle tutkimushoidolle on tällä hetkellä saatavilla laajennettu pääsy, ja potilaat, jotka eivät osallistu kliiniseen tutkimukseen, saattavat päästä käsiksi lääkkeeseen, biologiseen tai lääketieteelliseen laitteeseen. tutkitaan.
- Ei enää saatavilla: Laajennettu käyttöoikeus oli saatavilla tälle toimenpiteelle aiemmin, mutta se ei ole tällä hetkellä saatavilla eikä se ole käytettävissä myös tulevaisuudessa.
- Ei tilapäisesti saatavilla: Laajennettu käyttöoikeus ei ole tällä hetkellä saatavilla tälle toimenpiteelle, mutta sen odotetaan olevan saatavilla tulevaisuudessa.
- Hyväksytty markkinointiin: Interventio on Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymä yleisön käyttöön.
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- University of Ottawa
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3T1E2
- Jewish General Hospital
-
-
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 03080
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Korean tasavalta, 03722
- Severance Hospital
-
Seoul, Korean tasavalta, 05505
- Asan Medical Center
-
Seoul, Korean tasavalta, 06351
- Samsung Medical Center
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korean tasavalta, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- University of Alabama
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- USC/Norris Cancer Center
-
Newport Beach, California, Yhdysvallat, 92663
- Hoag Family Cancer Institute
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37203
- Sarah Cannon - Tennessee Oncology
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- South Texas Accelerated Research Therapeutics (START)
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
- Northwest Medical Specialties
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
HER2:ta ilmentävä syöpä seuraavasti:
Osa 1:
- Kohortit 1 - 3: Mikä tahansa paikallisesti edennyt (leikkauskelvoton) ja/tai metastaattinen HER2:ta ilmentävä (HER2 1+, 2+ tai 3+ IHC) syöpä (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen rinta-, maha-, munasarja-, kolorektaali- ja ei-pienisyöpä solukeuhko), joka on edennyt sen jälkeen, kun on saatu kaikki hoidot, joiden tiedetään tuottavan kliinistä hyötyä
Kohortti 4:
- HER2 IHC 2+ /FISH - rintasyöpä tai gastroesofageaalinen adenokarsinooma (GEA)
- HER2 IHC 3+ tai HER2 IHC 2+ /FISH+ rintasyöpä tai GEA
Mikä tahansa muu HER2 IHC 3+ tai FISH+ syöpä
- HER2-yli-ilmentyvä (3+ IHC) tai HER2-2+- ja FISH+-rintasyöpä on täytynyt edetä aiemman trastutsumabi-, pertutsumabi- ja T-DM1-hoidon jälkeen
- HER2:n yli-ilmentämisen (3+ IHC) tai HER2-2+:n ja FISH+ GEA:n on täytynyt edetä aiemman trastutsumabihoidon jälkeen
- Kolorektaalisyöpää sairastavien potilaiden tulee olla villityypin KRAS
- Potilailla, joilla on NSCLC, tulee olla ALK-villityypin, EGFR-villityypin ja ROS1-fuusionegatiivinen standardimenetelmillä määritettynä
- Kohortit 5–6: HER2 IHC 3+ tai HER2 IHC 2+ /FISH+ GEA on täytynyt edetä aiemman trastutsumabihoidon jälkeen
- Kohortti 7 (vain valituissa kohdissa): HER2 IHC 3+, HER2 IHC 2+ /FISH+ tai HER2 IHC 2+ /FISH- rintasyöpä on täytynyt edetä aiemman trastutsumabi-, pertutsumabi- ja T-DM1-hoidon jälkeen
Osa 2:
Paikallisesti edennyt (leikkauskelvoton) ja/tai metastaattinen syöpä, joka on edennyt kaikkien sellaisten hoitojen saamisen jälkeen, joiden tiedetään tuottavan kliinistä hyötyä (ellei se ole kelvollinen saamaan tiettyä hoitoa) seuraavasti:
- Kohortti 1: HER2 IHC 2+/FISH - rintasyöpä
- Kohortti 2: HER2 IHC 3+ tai HER2 IHC 2+/FISH+ rintasyöpä
- Kohortti 3: HER2 IHC 2+/FISH-GEA
- Kohortti 4: HER2 IHC 3+ tai HER2 IHC 2+/FISH+ GEA
Kohortti 5: Mikä tahansa muu HER2 IHC 3+ tai IHC 2+/FISH+ syöpä, mukaan lukien seuraavat:
- Kohortti 5a: Muut HER2 IHC 3+- tai IHC 2+/FISH+ GI-syövät kuin GEA (kolorektaalisyöpäpotilaiden on oltava villityypin KRAS-syöpiä).
- Kohortti 5b: kaikki muut kiinteät HER2 IHC 3+- tai IHC 2+/FISH+ -tuumorityypit, jotka eivät ole rinta- tai GI-syöpiä (NSSCLC-potilailla on oltava villityypin ALK-, EGFR-villityyppi- ja ROS1-fuusionegatiivinen standardimenetelmillä määritettynä ; munasarjasyöpäpotilaiden on oltava villityyppiä KRAS.)
Osa 3:
Paikallisesti edennyt (leikkauskelvoton) ja/tai metastaattinen syöpä seuraavasti:
- HER2 IHC 1+ tai IHC2+/FISH- rintasyöpäpotilaat (TG 1, 2 tai 3), jotka ovat saaneet vähintään 1 ja enintään 3 aikaisempaa systeemistä kemoterapiahoitoa
- HER2 IHC 3+ tai IHC 2+/FISH+ rintasyöpäpotilaat (TG 1, 2 tai 3), jotka ovat saaneet aiemmin trastutsumabi-, pertutsumabi- ja T-DM1-hoitoa, vähintään 1 ja enintään 3 aikaisempaa systeemistä solunsalpaajahoitoa
- HER2 IHC 2+ tai 3+ FISH+ tai FISH-GEA -potilaat (TG 1 tai 2), jotka ovat saaneet vähintään 1 ja enintään 3 aikaisempaa systeemistä solunsalpaajahoitoa
- HER2 IHC 3+ tai IHC 2+/FISH+ GEA -potilaat, jotka ovat saaneet aiemmin trastutsumabihoitoa (TG4; ZW25 + paklitakseli)
- HER2 IHC 3+, IHC 2+/FISH+ tai muutoin HER2-positiiviset ASCO/CAP-ohjeiden mukaisesti rintasyöpäpotilaat, jotka ovat saaneet aiemmin trastutsumabi-, pertutsumabi- ja T-DM1-hoitoa (TG5; ZW25 + kapesitabiini)
- HER2 IHC 3+, IHC 2+/FISH+ tai muutoin HER2-positiiviset ASCO/CAP-ohjeiden mukaisesti rintasyöpäpotilaat (TG6), jotka ovat saaneet aiemmin trastutsumabi-, pertutsumabi- ja T-DM1-hoitoa
- HER2 IHC 3+, IHC2+/FISH+ tai muutoin HER2-positiiviset ASCO/CAP-ohjeiden mukaisesti rintasyöpäpotilaat (TG7), jotka ovat saaneet aiemmin trastutsumabi-, pertutsumabi- ja T-DM1-hoitoa
- HER2 IHC 3+, IHC 2+/FISH+ tai muutoin HER2-positiiviset ASCO/CAP-ohjeiden mukaisesti rintasyöpäpotilaat (TG8), jotka ovat saaneet aiemmin trastutsumabi-, pertutsumabi- ja T-DM1-hoitoa
- ≥ 18 vuotta
- ECOG-suorituskykytila on 0 tai 1
- Elinajanodote vähintään 3 kuukautta tutkijan arvion mukaan.
- Riittävä elinten toiminta
- Riittävä sydämen vasemman kammion toiminta LVEF:n mukaan >/= normaalin laitoksen standardi
- Osan 1 kohortit 1–3: arvioitava sairaus (kohde- tai ei-kohdevauriot) RECIST-version 1.1 mukaan. Osan 1 kohortit 4–7 sekä osat 2 ja 3: mitattavissa oleva sairaus (kohdevauriot) RECIST-version 1.1 mukaan
- Pystyy tarjoamaan kasvainnäytteen (tuore tai arkistoitu)
Vain osan 3 TG:t 7 ja 8 varten – seulonta-aivojen MRI:n perusteella potilailla on oltava jokin seuraavista:
- Ei todisteita aivometastaaseista
- Hoitamattomat aivometastaasit, jotka eivät vaadi välitöntä paikallishoitoa. Potilailta, joilla on hoitamattomia keskushermostovaurioita > 2,0 cm seulonta-aivojen magneettikuvauksessa, keskustelu lääkärin kanssa ja hyväksyntä vaaditaan ennen ilmoittautumista
- Aiemmin hoidetut aivometastaasit, jotka ovat joko stabiileja hoidon jälkeen tai ovat edenneet aikaisemman paikallisen keskushermostohoidon jälkeen, edellyttäen, ettei tutkijan mielestä ole kliinistä aihetta välittömälle uudelleenhoidolle paikallisella hoidolla
Poissulkemiskriteerit:
- Kokeellinen hoito 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä ZW25-annosta
- Hoito muulla syövän hoidolla, jota ei ole muuten määritelty 4 viikon sisällä ennen ZW25-annostusta
- Antrasykliinit 90 päivän sisällä ennen ensimmäistä ZW25-annosta tai elinikäinen kuormitus yli 300 mg/m² adriamysiiniä tai vastaavaa
- Trastutsumabi, pertutsumabi, lapatinibi tai T-DM1 3 viikon sisällä ennen ensimmäistä ZW25-annosta
- Osan 3 TG4 potilaat eivät saa olla aiemmin saaneet taksaaneja
- Osan 3 TG5:n potilaat eivät saa olla aiemmin saaneet kapesitabiinia metastaattisen taudin vuoksi eivätkä aiemmin saaneet mitään fam-trastutsumab deruxtecan-nxkiä (DS-8201a)
- Lukuun ottamatta osan 3 TG:itä 7 ja 8, hoitamattomat aivometastaasit (potilaat, joilla on hoidettuja aivometastaaseja, jotka eivät saa steroideja ja ovat stabiileja vähintään 1 kuukauden ajan seulonnan aikaan, ovat kelvollisia)
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Henkeä uhkaava yliherkkyys monoklonaalisille vasta-aineille tai rekombinanttiproteiineille tai lääkevalmisteen apuaineille
- Akuutti tai krooninen hallitsematon munuaissairaus, haimatulehdus tai maksasairaus (lukuun ottamatta potilaita, joilla on Gilbertin oireyhtymä, oireettomia sappikiviä, maksametastaasseja tai stabiili krooninen maksasairaus tutkijan arvion mukaan)
- Perifeerinen neuropatia > aste 2
- Kliinisesti merkittävä interstitiaalinen keuhkosairaus
- Tunnettu aktiivinen B- tai C-hepatiitti tai tunnettu HIV-infektio
- Immunosuppressiiviset kortikosteroidit, jotka vastaavat > 15 mg/vrk prednisonia 2 viikon sisällä ennen ensimmäistä ZW25-annosta
- QTc Fridericia (QTcF) > 450 ms
- Kliinisesti merkittävä sydänsairaus, kuten hoitoa vaativa kammiorytmia, hallitsematon verenpainetauti tai mikä tahansa aiemmin ollut oireinen sydämen vajaatoiminta
- sinulla on ollut sydäninfarkti tai epästabiili angina pectoris 6 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä ZW25-annosta
- Osan 3 TG7 potilaat eivät saa olla aiemmin saaneet kapesitabiinia tai tukatinibia metastaattisen taudin vuoksi
- Osan 3 TG8:n potilaat eivät saa olla aikaisemmin saaneet tukatinibihoitoa metastaattisen taudin vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ZW25 (zanidatamab) monoterapia ja ZW25 yhdistelmähoito
|
ZW25 annettiin IV kerran viikossa, kerran kahdessa viikossa tai kerran kolmessa viikossa.
Osa 1: Usein kasvavina annoksina; Osa 2: ZW25 annettu MTD:ssä, OBD:ssä tai osassa 1 määritellyssä RD:ssä; Osa 3: ZW25 annettu MTD:ssä, OBD:ssä tai RD:ssä yhdistettynä johonkin seuraavista valituista lääkeyhdistelmistä:
Yhdistelmähoito ZW25:n kanssa - Osa 3 Hoitoryhmät 1 ja 4
Yhdistelmähoito ZW25:n kanssa - Osa 3 Hoitoryhmät 2 ja 5
Yhdistelmähoito ZW25:n kanssa - Osa 3 Hoitoryhmät 3 ja 6
Yhdistelmähoito ZW25:n ja kapesitabiinin kanssa – Osa 3, hoitoryhmä 7
Yhdistelmähoito ZW25:n kanssa - Osa 3 Hoitoryhmä 8 (voidaan avata, jos turvallisuuden seurantakomitea ja/tai sponsori suosittelee)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka kokevat annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT:t) (osa 1)
Aikaikkuna: Jopa 8 kuukautta
|
Jopa 8 kuukautta
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla esiintyy CTCAE v4.03:ssa määriteltyjä hoitoon liittyviä poikkeavuuksia ja/tai haittavaikutuksia (osat 2 ja 3)
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan; jopa 2 vuotta
|
Koko tutkimuksen ajan; jopa 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
ZW25:n seerumipitoisuudet
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan; jopa 2 vuotta
|
Koko tutkimuksen ajan; jopa 2 vuotta
|
|
Niiden potilaiden osuus, joille kehittyy havaittavissa olevia lääkevasta-aineita
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan; jopa 2 vuotta
|
Koko tutkimuksen ajan; jopa 2 vuotta
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on objektiivinen vaste (osittainen vaste tai täydellinen vaste) RECIST 1.1 -kriteerien mukaisesti
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan; jopa 2 vuotta
|
Koko tutkimuksen ajan; jopa 2 vuotta
|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen RECIST 1.1 -kriteerien mukaisesti
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan; jopa 2 vuotta
|
Koko tutkimuksen ajan; jopa 2 vuotta
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on hoitoon liittyviä poikkeavuuksia ja/tai haittavaikutuksia CTCAE v4.03:n mukaisesti (osa 1)
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan; jopa 2 vuotta
|
Koko tutkimuksen ajan; jopa 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Rajen Oza, MD, MBA, Zymeworks Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Antineoplastiset aineet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Proteiinikinaasin estäjät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Kapesitabiini
- Vinorelbiini
- Tukatinibi
- Paklitakseli
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ZWI-ZW25-101
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .