Испытание ZW25 (занидатамаб) у пациентов с прогрессирующим раком, экспрессирующим HER2
Испытание фазы I ZW25 у пациентов с местнораспространенным (нерезектабельным) и/или метастатическим раком, экспрессирующим HER2
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В части 1 исследования будут оцениваться возрастающие дозы ZW25, чтобы найти самую высокую дозу ZW25, которая не вызывает неприемлемых побочных эффектов (максимально переносимая доза или MTD), самую низкую безопасную дозу с наивысшим показателем эффективности (оптимальная биологическая доза или OBD). ) и/или другие рекомендуемые дозы (РД) ZW25 в до 7 дозозависимых когортах. Подходящие пациенты включают пациентов с выбранным HER2-экспрессирующим местно-распространенным (нерезектабельным) и/или метастатическим раком, которые прогрессировали после получения всех видов терапии, которые, как известно, дают клиническую пользу (или не подходят для получения терапии).
Во второй части исследования будет проведена дальнейшая оценка безопасности, переносимости и эффективности ZW25 у пациентов с выбранным HER2-экспрессирующим местно-распространенным (нерезектабельным) и/или метастатическим раком, прогрессировавшим после получения всех видов терапии, которые, как известно, приносят клиническую пользу (или неприемлемые). для получения терапии) в 5 отдельных когортах по конкретным заболеваниям.
В части 3 исследования будут оцениваться безопасность, переносимость и эффективность ZW25 в сочетании с выбранными химиотерапевтическими агентами, включая паклитаксел, капецитабин, винорелбин или капецитабин и тукатиниб. В этой части исследования будут оцениваться пациенты с выбранным местно-распространенным (нерезектабельным) и/или метастатическим раком, экспрессирующим HER2, которые прогрессировали после как минимум 1 и не более 3 предшествующих схем системной химиотерапии.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 1
Расширенный доступ
Расширенный доступ
Доступный
- Доступно: в настоящее время доступен расширенный доступ для этого экспериментального лечения, и пациенты, не участвующие в клиническом исследовании, могут получить доступ к лекарству, биологическому препарату или медицинскому устройству. изучается.
- Больше не доступно: расширенный доступ к этому вмешательству был доступен ранее, но в настоящее время недоступен и не будет доступен в будущем.
- Временно недоступно. В настоящее время расширенный доступ для этого вмешательства недоступен, но ожидается, что он будет доступен в будущем.
- Одобрено для маркетинга: вмешательство был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для использования населением.
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Канада, K1H 8L6
- University of Ottawa
-
Toronto, Ontario, Канада, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Канада, H3T1E2
- Jewish General Hospital
-
-
-
-
-
Seoul, Корея, Республика, 03080
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Корея, Республика, 03722
- Severance Hospital
-
Seoul, Корея, Республика, 05505
- Asan Medical Center
-
Seoul, Корея, Республика, 06351
- Samsung Medical Center
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Корея, Республика, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35294
- University of Alabama
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
- USC/Norris Cancer Center
-
Newport Beach, California, Соединенные Штаты, 92663
- Hoag Family Cancer Institute
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
- University of Colorado Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37203
- Sarah Cannon - Tennessee Oncology
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78229
- South Texas Accelerated Research Therapeutics (START)
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
- Northwest Medical Specialties
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
HER2-экспрессирующий рак следующим образом:
Часть 1:
- Когорты 1–3: любой местно-распространенный (нерезектабельный) и/или метастатический HER2-экспрессирующий (HER2 1+, 2+ или 3+ по ИГХ) рак (включая, помимо прочего, рак молочной железы, желудка, яичников, колоректальный и немелкоклеточный рак). клетка легкого), которое прогрессировало после применения всех методов лечения, которые, как известно, приносят клиническую пользу
Когорта 4:
- HER2 IHC 2+ /FISH- рак молочной железы или гастроэзофагеальная аденокарцинома (GEA)
- HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+ /FISH+ рак молочной железы или ГЭА
Любой другой рак HER2 IHC 3+ или FISH+
- Рак молочной железы со сверхэкспрессией HER2 (3+ по ИГХ) или HER2-2+ и FISH+ должен прогрессировать после предшествующего лечения трастузумабом, пертузумабом и T-DM1.
- Сверхэкспрессия HER2 (3+ по ИГХ) или HER2-2+ и FISH+ ГЭА должна прогрессировать после предшествующего лечения трастузумабом
- Пациенты с колоректальным раком должны иметь KRAS дикого типа.
- Пациенты с НМРЛ должны иметь отрицательный результат на ALK дикого типа, EGFR дикого типа и слияние ROS1, что определяется стандартными методами.
- Когорты 5–6: HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+ /FISH+ GEA должно прогрессировать после предшествующего лечения трастузумабом.
- Когорта 7 (только в выбранных центрах): HER2 IHC 3+, HER2 IHC 2+ /FISH+ или HER2 IHC 2+ /FISH- рак молочной железы должен прогрессировать после предшествующего лечения трастузумабом, пертузумабом и T-DM1
Часть 2:
Местно-распространенный (нерезектабельный) и/или метастатический рак, прогрессировавший после применения всех методов лечения, которые, как известно, приносят клиническую пользу (за исключением случаев невозможности получения специфического лечения), а именно:
- Когорта 1: HER2 IHC 2+/FISH- рак молочной железы
- Когорта 2: HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH+ рак молочной железы
- Когорта 3: HER2 IHC 2+/FISH-GEA
- Когорта 4: HER2 IHC 3+ или HER2 IHC 2+/FISH+ GEA
Когорта 5: любой другой рак HER2 IHC 3+ или IHC 2+/FISH+, включая следующие:
- Когорта 5a: HER2 IHC 3+ или IHC 2+/FISH+ рак ЖКТ, отличный от GEA (пациенты с колоректальным раком должны быть KRAS дикого типа).
- Когорта 5b: любые другие солидные опухоли HER2 IHC 3+ или IHC 2+/FISH+, которые не являются раком молочной железы или желудочно-кишечного тракта (пациенты с НМРЛ должны иметь ALK дикого типа, EGFR дикого типа и отрицательный результат слияния ROS1, как определено стандартными методами). ; пациенты с раком яичников должны быть KRAS дикого типа.)
Часть 3:
Местно-распространенный (нерезектабельный) и/или метастатический рак:
- HER2 IHC 1+ или IHC2+/FISH- пациенты с раком молочной железы (ТГ 1, 2 или 3), получившие не менее 1 и не более 3 предшествующих схем системной химиотерапии
- Пациенты с раком молочной железы HER2 IHC 3+ или IHC 2+/FISH+ (ТГ 1, 2 или 3), ранее получавшие терапию трастузумабом, пертузумабом и T-DM1, по крайней мере 1 и не более 3 предшествующих схем системной химиотерапии
- Пациенты с HER2 IHC 2+ или 3+ FISH+ или FISH-GEA (ТГ 1 или 2), получившие не менее 1 и не более 3 предшествующих схем системной химиотерапии
- Пациенты с HER2 IHC 3+ или IHC 2+/FISH+ GEA, ранее получавшие терапию трастузумабом (TG4; ZW25 + паклитаксел)
- HER2 IHC 3+, IHC 2+/FISH+ или иным образом HER2-положительные в соответствии с рекомендациями ASCO/CAP пациенты с раком молочной железы, ранее получавшие терапию трастузумабом, пертузумабом и T-DM1 (TG5; ZW25 + капецитабин)
- HER2 IHC 3+, IHC 2+/FISH+ или иным образом HER2-положительные в соответствии с рекомендациями ASCO/CAP пациенты с раком молочной железы (TG6), которые ранее получали терапию трастузумабом, пертузумабом и T-DM1
- HER2 IHC 3+, IHC2+/FISH+ или иным образом HER2-положительные в соответствии с рекомендациями ASCO/CAP пациенты с раком молочной железы (TG7), которые ранее получали терапию трастузумабом, пертузумабом и T-DM1
- HER2 IHC 3+, IHC 2+/FISH+ или иным образом HER2-положительные в соответствии с рекомендациями ASCO/CAP пациенты с раком молочной железы (TG8), которые ранее получали терапию трастузумабом, пертузумабом и T-DM1
- ≥ 18 лет
- Статус производительности ECOG 0 или 1
- Ожидаемая продолжительность жизни не менее 3 месяцев по оценке следователя.
- Адекватная функция органов
- Адекватная функция левого желудочка сердца, определяемая ФВ ЛЖ >/= установленного стандарта нормы
- Для части 1 когорты 1–3: подлежащее оценке заболевание (целевые или нецелевые поражения) в соответствии с RECIST версии 1.1. Для частей 1, когорт 4–7 и частей 2 и 3: измеримое заболевание (целевые очаги) в соответствии с RECIST версии 1.1.
- Возможность предоставить образец опухоли (свежий или архивный)
Только для ТГ 7 и 8 Части 3 — на основании скрининговой МРТ головного мозга пациенты должны иметь одно из следующих условий:
- Нет признаков метастазов в головной мозг
- Нелеченые метастазы в головной мозг, не требующие немедленной местной терапии. Для пациентов с нелеченными поражениями ЦНС > 2,0 см при скрининговой МРТ головного мозга с контрастом перед включением в исследование требуется обсуждение с медицинским монитором и его одобрение.
- Ранее леченные метастазы в головной мозг, которые либо стабильны после лечения, либо прогрессировали после предшествующей местной терапии ЦНС, при условии, что нет клинических показаний для немедленного повторного лечения местной терапией, по мнению исследователя.
Критерий исключения:
- Экспериментальная терапия в течение 4 недель до первой дозы ZW25
- Лечение другими противораковыми препаратами, не указанными иначе, в течение 4 недель до введения дозы ZW25.
- Антрациклины в течение 90 дней до первой дозы ZW25 или пожизненной нагрузки, превышающей 300 мг/м² адриамицина или эквивалента
- Трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб или T-DM1 в течение 3 недель до первой дозы ZW25
- Пациенты в части 3 TG4 не должны ранее получать таксаны.
- Пациенты в части 3 TG5 не должны ранее получать капецитабин по поводу метастатического заболевания или какой-либо фам-трастузумаб дерукстекан-nxki (DS-8201a).
- За исключением ТГ 7 и 8 Части 3, нелеченные метастазы в головной мозг (подходят пациенты с метастазами в головной мозг, получающие лечение, не принимающие стероиды и стабильные в течение как минимум 1 месяца на момент скрининга).
- Беременные или кормящие женщины
- Угрожающая жизни гиперчувствительность к моноклональным антителам или рекомбинантным белкам или вспомогательным веществам в лекарственной форме в анамнезе
- Острое или хроническое неконтролируемое заболевание почек, панкреатит или заболевание печени (за исключением пациентов с синдромом Жильбера, бессимптомными камнями в желчном пузыре, метастазами в печень или стабильным хроническим заболеванием печени по оценке исследователя)
- Периферическая невропатия > 2 степени
- Клинически значимое интерстициальное заболевание легких
- Известный активный гепатит B или C или известная инфекция ВИЧ
- Иммуносупрессивные кортикостероиды, эквивалентные > 15 мг/сут преднизона в течение 2 недель до первой дозы ZW25
- QTc Fridericia (QTcF) > 450 мс
- Наличие клинически значимого сердечного заболевания, такого как желудочковая аритмия, требующая терапии, неконтролируемая артериальная гипертензия или любая история симптоматической сердечной недостаточности.
- Наличие инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии в течение 6 месяцев до первого введения ZW25
- Пациенты в части 3 TG7 не должны ранее получать капецитабин или тукатиниб по поводу метастатического заболевания.
- Пациенты в Части 3 TG8 не должны ранее получать тукатиниб для лечения метастатического заболевания.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ZW25 (занидатамаб) монотерапия и комбинированная терапия ZW25
|
ZW25 вводили внутривенно один раз в неделю, один раз каждые 2 недели или один раз каждые 3 недели.
Часть 1: в многократно возрастающих дозах; Часть 2: ZW25, выдаваемый MTD, OBD или RD, указанным в Части 1; Часть 3: ZW25 вводится в MTD, OBD или RD в сочетании с одной из следующих выбранных комбинаций препаратов:
Комбинированная терапия с ZW25 - Часть 3 Группы лечения 1 и 4
Комбинированная терапия с ZW25 - Часть 3 Группы лечения 2 и 5
Комбинированная терапия с ZW25 - Часть 3 Группы лечения 3 и 6
Комбинированная терапия ZW25 и капецитабином – Часть 3 Группа лечения 7
Комбинированная терапия с ZW25 — часть 3, группа лечения 8 (может быть открыта, если это рекомендовано Комитетом по мониторингу безопасности и/или спонсором)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Доля пациентов, у которых наблюдается дозолимитирующая токсичность (ДЛТ) (Часть 1)
Временное ограничение: До 8 месяцев
|
До 8 месяцев
|
|
Доля пациентов, у которых наблюдаются отклонения в лабораторных показателях и/или нежелательные явления в соответствии с определением CTCAE v4.03, связанные с лечением (части 2 и 3)
Временное ограничение: На протяжении всего обучения; до 2 лет
|
На протяжении всего обучения; до 2 лет
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Сывороточные концентрации ZW25
Временное ограничение: На протяжении всего обучения; до 2 лет
|
На протяжении всего обучения; до 2 лет
|
|
Доля пациентов, у которых выявляются обнаруживаемые антитела к лекарственным препаратам
Временное ограничение: На протяжении всего обучения; до 2 лет
|
На протяжении всего обучения; до 2 лет
|
|
Доля пациентов с объективным ответом (частичный ответ или полный ответ) в соответствии с критериями RECIST 1.1.
Временное ограничение: На протяжении всего обучения; до 2 лет
|
На протяжении всего обучения; до 2 лет
|
|
Выживаемость без прогрессирования согласно критериям RECIST 1.1.
Временное ограничение: На протяжении всего обучения; до 2 лет
|
На протяжении всего обучения; до 2 лет
|
|
Доля пациентов, у которых наблюдаются отклонения в лабораторных показателях и/или нежелательные явления в соответствии с определением CTCAE v4.03, связанные с лечением (часть 1)
Временное ограничение: На протяжении всего обучения; до 2 лет
|
На протяжении всего обучения; до 2 лет
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Rajen Oza, MD, MBA, Zymeworks Inc.
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Противоопухолевые агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Антиметаболиты, Противоопухолевые препараты
- Антиметаболиты
- Ингибиторы протеинкиназы
- Тубулиновые модуляторы
- Антимитотические агенты
- Модуляторы митоза
- Противоопухолевые агенты, фитогенные
- Капецитабин
- Винорелбин
- Тукатиниб
- Паклитаксел
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- ZWI-ZW25-101
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .