Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Suoliston ja maksan vaikutus paaston jälkeiseen hypertriglyseridemiaan (TRIGPP)

keskiviikko 28. syyskuuta 2016 päivittänyt: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Suoliston ja maksan osien arviointi paasto-aterian jälkeisessä hypertriglyseridemiassa potilailla, joilla on tai ei ole metabolista oireyhtymää

Paasto ja aterian jälkeinen hypertriglyseridemia (HTG) riippuvat lisääntyneestä suoliston triglyseridipitoisten lipoproteiinien tuotannosta potilailla, joilla on eristetty paastohypertriglyseridemia.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata seerumin apoB48-tasoa standardoidun kuormitustestin jälkeen potilailla, joilla on eristetty hypertriglyseridemia ja potilailla, joilla on metabolinen oireyhtymä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Kaksi suurta tutkimusta vuonna 2007 osoitti, että sydäninfarktin ja kuoleman esiintyminen oli yleisempää henkilöillä, joilla oli korkein "ei-paasto"-triglyseriditaso. Tämä on tärkeä seikka, joka tukee hypoteesia, että atheromatous leesioiden kehittyminen riippuu myös triglyseridirikkaiden lipoproteiinien (TRL) tuotteiden, kuten kylomikronien "jäännöksistä" suolistossa. Triglyseridien nousu aterian jälkeisellä jaksolla riippuu suoliston TRL-tuotannosta, jota voidaan lisätä liikaa, kuten on osoitettu diabeteksessa. Sen mukaisesti on tarpeen tehdä ero TRL:n maksan ja suoliston tuotannon välillä hypertriglyseridemisillä potilailla, erityisesti aterian jälkeisenä aikana. TRL sisältää yhden molekyylin apolipoproteiini B:tä (apoB), apoB100:aa, kun sitä tuottaa maksa, tai apoB-48:aa, kun niitä tuottaa suoli. On hyvin tunnettua, että apo B100 on VLDL:n lipoproteiini, joka lisääntyy hypertriglyseridemiassa. Mutta alustavat työt osoittivat, että apoB48:n paastopitoisuudet korreloivat triglyseridien kanssa joillakin hypertriglyseridemisillä potilailla. Nämä tulokset viittaavat suoliston osuuteen paaston triglyseriditasoissa. Vaikuttaa siis siltä, ​​että maksa ja suolet myötävaikuttavat hypertriglyseridemiaan, mutta suoliston osa ei ole todettu erityisesti yksittäisessä hypertriglyseridemiassa. LRT-tuotannon poikkeavuuksien havaitsemisessa suolen suolistoa pidettäisiin kohde-elimenä spesifisen lipidejä alentavan hoidon aloittamisessa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
39

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Ranska
      • Paris, Ranska, 75013
        • Pitié Salpetrière Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit :

  1. Potilas, joka on antanut suostumuksensa kirjallisesti ennen pöytäkirjaan liittyvien toimenpiteiden suorittamista
  2. Potilas, joka kuuluu Ranskan sosiaaliturvajärjestelmään tai muuhun vastaavaan vakuutukseen
  3. 18-75-vuotiaat miehet ja naiset
  4. Endokrinologia-aineenvaihduntaosaston potilas ja sairaalassa lääkärintarkastusta varten
  5. Paaston hypertriglyseridemia > 1,5 g/l
  6. Ei lipidejä alentavaa hoitoa tai omega 3 -rasvahappoja
  7. Potilaat, joiden systolinen verenpaine on hoitamaton <130 mmHg ja diastolinen <85 mmHg
  8. Vakaa paino (vaihtelu alle 5 kg kuukaudessa ennen sisällyttämistä)

Sisällytetään metabolisen oireyhtymän ryhmään, jos:

  • Paastoglukoosi > 5,6 mmol/l mutta <7,0 mmol/l ja
  • Vyötärönympärys >94 cm miehillä ja >80 cm naisilla.

Sisällytys eristettyyn hypertriglyseridemiaryhmään: potilaat, joilla ei ole ryhmän "metabolinen oireyhtymä" kriteerejä

Poissulkemiskriteerit:

  1. Diabeettinen potilas
  2. Kaikki viimeaikaiset muutokset (alle kuukauden) missä tahansa hoidossa
  3. Potilas, joka osallistuu toiseen kliiniseen tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Eristetty HTG ilman metabolista oireyhtymää
Aterian jälkeinen testi: Tässä testissä käytetty valmiste koostuu puolistandardoidusta nestemäisestä ateriasta (400 ml energiajuomaa Fresubin® 2 cal/ml, Fresenius Kabi, Ranska), joka sisältää 800 kcal, 50 % kaloreita hiilihydraateista, 15 % proteiinina, ja 35 % lipidinä. Koeateria suoritetaan aamulla 6 tunnin ajan (klo 8.00-14.00) 10 tunnin paaston jälkeen.
Muut: Aterian jälkeinen testi
Aterian jälkeinen testi: Tässä testissä käytetty valmiste koostuu puolistandardoidusta nestemäisestä ateriasta (400 ml energiajuomaa Fresubin® 2 cal/ml, Fresenius Kabi, Ranska), joka sisältää 800 kcal, 50 % kaloreita hiilihydraateista, 15 % proteiinina, ja 35 % lipidinä. Koeateria suoritetaan aamulla 6 tunnin ajan (klo 8.00-14.00) 10 tunnin paaston jälkeen. Tämä aterian jälkeinen testi on sama kahdessa tutkimusryhmässä.
Kokeellinen: HTG ja metabolinen oireyhtymä
Aterian jälkeinen testi: Tässä testissä käytetty valmiste koostuu puolistandardoidusta nestemäisestä ateriasta (400 ml energiajuomaa Fresubin® 2 cal/ml, Fresenius Kabi, Ranska), joka sisältää 800 kcal, 50 % kaloreita hiilihydraateista, 15 % proteiinina, ja 35 % lipidinä. Koeateria suoritetaan aamulla 6 tunnin ajan (klo 8.00-14.00) 10 tunnin paaston jälkeen.
Muut: Aterian jälkeinen testi
Aterian jälkeinen testi: Tässä testissä käytetty valmiste koostuu puolistandardoidusta nestemäisestä ateriasta (400 ml energiajuomaa Fresubin® 2 cal/ml, Fresenius Kabi, Ranska), joka sisältää 800 kcal, 50 % kaloreita hiilihydraateista, 15 % proteiinina, ja 35 % lipidinä. Koeateria suoritetaan aamulla 6 tunnin ajan (klo 8.00-14.00) 10 tunnin paaston jälkeen. Tämä aterian jälkeinen testi on sama kahdessa tutkimusryhmässä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Apo B48 -pitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: tunnin välein 6 tunnin ajan (näytteenottopäivä aterian jälkeisen testin jälkeen)
Plasman Apo B48 (g/L) -pitoisuuden (g/l) alla oleva pinta-ala mitattuna tunnin välein 6 tunnin ajan vs. aikakäyrä (AUC).
tunnin välein 6 tunnin ajan (näytteenottopäivä aterian jälkeisen testin jälkeen)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Apo B48:n huippupitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: korkein Apo B48 -taso 6 tunnin testin aikana (näytteenottopäivä aterian jälkeisen testin jälkeen)
Apo B48 (g/L) huippupitoisuus plasmassa (Cmax)
korkein Apo B48 -taso 6 tunnin testin aikana (näytteenottopäivä aterian jälkeisen testin jälkeen)

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Apo B100 -pitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: tunnin välein 6 tunnin ajan (näytteenottopäivä aterian jälkeisen testin jälkeen)
Plasman Apo B100 (g/L) -pitoisuuden (g/l) alla oleva pinta-ala mitattuna tunnin välein 6 tunnin ajan vs. aikakäyrä (AUC).
tunnin välein 6 tunnin ajan (näytteenottopäivä aterian jälkeisen testin jälkeen)
Apo B100:n huippupitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: korkein Apo B100 -taso 6 tunnin testin aikana
Apo B100 (g/l) huippupitoisuus plasmassa (Cmax)
korkein Apo B100 -taso 6 tunnin testin aikana
Triglyseridien huippupitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: Korkein triglyseriditaso testin aikana 6 tuntia
Triglyseridien (g/l) huippupitoisuus plasmassa (Cmax)
Korkein triglyseriditaso testin aikana 6 tuntia
Glykemian pitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: tunnin välein 6 tunnin ajan
Plasman glykemiapitoisuuden alla oleva pinta-ala (mmol/l) mitattuna tunnin välein 6 tunnin ajan vs. aikakäyrä (AUC)
tunnin välein 6 tunnin ajan
Glykemian huippupitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: korkein glykemiataso 6 tunnin postprandiaalisen testin aikana
Glykemia (mmol/L/L) huippupitoisuus plasmassa (Cmax) aterian jälkeisen testin aikana
korkein glykemiataso 6 tunnin postprandiaalisen testin aikana

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Philippe Giral, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 1. helmikuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. helmikuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. syyskuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 21. joulukuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 7. syyskuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 13. syyskuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 29. syyskuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 28. syyskuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. joulukuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • P111003

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia