Muunnosfarmakodynaaminen tutkimus stabiileilla munuaissiirtopotilailla, jotka saavat takrolimuusia kaksi kertaa päivässä uuteen takrolimuusiformulaatioon - LCP Tacro - 1 kerran päivässä. (TACPKPD)
LCP-Tacro on pitkävaikutteinen takrolimuusin formulaatio, joka on suunniteltu kerran päivässä annettavaksi. Vaiheen 1 tutkimukset osoittivat paremman biologisen hyötyosuuden kuin kahdesti vuorokaudessa annettavat takrolimuusikapselit, eikä uusia turvallisuusongelmia ollut.
- Vakaat munuaisensiirtopotilaat voidaan turvallisesti muuttaa Adoport®:sta kahdesti päivässä LCP-Tacro®:ksi.
- LCP-Tacron suurempi biologinen hyötyosuus kerran vuorokaudessa otetun annostelun jälkeen johtaa samanlaiseen (AUC) altistukseen noin 30 % pienemmällä annoksella kuin Adoport®:n kokonaisvuorokausiannos.
- LCP-Tacro tarjoaa hitaan lääkkeen vapautumisen, mikä johtaa tasaisempaan kinetiikkaan, jolle on tunnusomaista huomattavasti pienemmät huipun vaihtelut.
- CN on kalsineuriinin estäjien (CNI:t), syklosporiini A:n (CsA) ja takrolimuusin tärkein solukohde. Näiden lääkkeiden kyky estää CN-aktiivisuutta riippuu niiden sitoutumisesta vastaaviin immunofiliineihin, syklofiliinit A ja B CsA:n osalta ja FKBP12 takrolimuusin osalta.
- CN-inhibitio on nopeutta rajoittava ilmiö. Takrolimuusin ylipitoisuudet eivät korreloi CN-aktiivisuuden lisääntymisen kanssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanja, 08028
- Nephrology Department- Hospital Universitari Bellvtge
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Aikuiset potilaat (≥ 18 vuotta).
- Vastaanottaja ruumiinmunuaissiirre tai elävä luovuttaja, jonka evoluutio on yli 6 kuukautta siirron jälkeen.
- Potilaat, jotka saavat Prografin stabiileja ja stabiileja TAC-matalimipitoisuuksia 5-10 ng/ml keskeytymättömänä suun kautta vähintään 10 päivän ajan (vakaan tilan olosuhteet).
- samanaikainen immunosuppressiivisten lääkkeiden saaminen sallittu: natrium- tai mykofenolaattimofetiili ja kortikosteroidit.
- Tutkittavien on oltava halukkaita antamaan kirjallinen tietoinen suostumuksensa testaamiseen ja kyettävä antamaan suostumus. Jos tutkittava ei voi antaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta itsenäisesti, voit antaa laillisen edustajasi.
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille on tehtävä raskaustesti mukaan ottamisen yhteydessä ja hyväksyttävä lääketieteellisesti hyväksyttävän ehkäisymenetelmän käyttö valinnan aikana ja saatava pöytäkirjan mukainen lääkitys.
Poissulkemiskriteerit:
• Potilaat, jotka saavat dialyysihoitoa tai hyljintäreaktiota elinsiirron jälkeen.
- Potilaat, joita hoidetaan aineilla, joilla on mahdollista yhteisvaikutusta TAC:n kanssa, erityisesti voimakkailla CYP3A4:n estäjillä (kuten telapreviiri, bosepreviiri, ritonaviiri, ketokonatsoli, vorikonatsoli, itrakonatsoli, telitromysiini tai klaritromysiini) tai CYP3A4:n induktoreilla (kuten rifampiini tai rifabutiini).
- Potilaat, jotka osallistuvat toiseen kliiniseen tutkimukseen tai joita on hoidettu millä tahansa tutkimuslääkkeellä 30 päivän sisällä ennen sisällyttämistä.
- Potilaat, joilla on maksasairaus.
- Potilas tai luovuttaja, jolla on nykyinen diagnoosi tai pahanlaatuinen kasvain viimeisten 5 vuoden aikana, paitsi ei-metastaattinen tyvi- tai levyepiteelikarsinooma, jota on hoidettu onnistuneesti.
- raskaana oleville tai imettäville naisille ja kaikille hedelmällisessä iässä oleville naisille, elleivät he käytä luotettavaa ehkäisyä. Raskaustesti tehdään seulonnan yhteydessä ja tutkimuksen lopussa.
- Minkä tahansa muun elimen siirretyn munuaisen vastaanottaja.
- Luuytimen tai kantasolusiirron vastaanottajat.
- Luovuttajan ABO:n munuaisen vastaanottajat eivät ole yhteensopivia.
- Potilaat, joilla on luovuttajaspesifisiä anti-HLA-vasta-aineita.
- Potilaat, joilla on munuainen, jonka odotettu kylmäiskemia-aika on ≥ 24 tuntia.
- Potilaat, joilla on samanaikainen hallitsematon infektio, hoidossa oleva systeeminen infektio tai mikä tahansa muu epävakaa sairaus, joka voi häiritä tutkimuksen tavoitteita.
- Potilaat, joilla on vaikea ripuli, oksentelu, aktiivinen peptinen haava tai maha-suolikanavan häiriö, joka voi vaikuttaa TAC:n imeytymiseen.
- Potilaat, joiden valkosolujen määrä on ≤ 2,8 x 109/l, ellei absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ole ≥ 1,0 x 109/l
- Potilaat, joiden verihiutaleiden määrä on ≤ 50 x 109/l
- Potilaat, joiden aspartaattiaminotransferaasin (AST) tai alaniiniaminotransferaasin (ALT) tasot ylittävät > 3 kertaa normaalin ylärajan 30 päivän aikana ennen elinsiirtoa.
- Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä TAC:lle tai jollekin Envarsus®-valmisteen apuaineelle.
- eivät pysty nielemään tutkimuslääkitystä saaneita potilaita.
- Potilaat, joilla on jokin päihteiden väärinkäyttö, psykiatrinen häiriö tai sairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan voi mitätöidä yhteydenpidon tutkijan kanssa.
- Potilaat, jotka tarvitsevat runsaasti kaliumia tai kaliumia säästäviä diureetteja.
- Potilaat, joita hoidetaan aineilla, joilla on tunnettuja nefrotoksisia tai neurotoksisia vaikutuksia.
- positiivinen hepatiitti C -viruksen (HCV-RNA-positiivinen) ja/tai hepatiitti B -viruksen (HBV DNA tai HBsAg positiivinen) vastaanottajille.
- positiivinen ihmisen immuunikatoviruksen (HIV-Ab-positiivisten) vastaanottajille.
- jotka eivät pysty ymmärtämään tutkimuksen vaikutuksia ja riskejä, jotka eivät voi antaa tietoista kirjallista suostumusta tai eivät halua noudattaa tutkimussuunnitelmaa potilaat
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: opiskeluryhmä
|
Lääkkeen muuntaminen takrolimuusista (Prograf® tai Adoport®) LCP-takrolimuusiksi (Envarsus®)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CN-aktiivisuuden käyrän alla oleva pinta-ala (AUC).
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 35 päivää muuntamisen jälkeen
|
Tämän tutkimuksen päätavoitteena on verrata CN-aktiivisuuden käyrän alla olevaa pinta-alaa (AUC) hitaasti vapauttavan formulaation (LCP-Tacro, Envarsus®) annon jälkeen TAC:n välittömästi vapautuvaan formulaatioon (Prograf®) munuaisensiirrossa. potilaita.
|
Lähtötilanne ja 35 päivää muuntamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Käyrän alla oleva pinta-ala 0–24 h jokaisesta TAC-koostumuksesta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 35 päivää muuntamisen jälkeen
|
Farmakokineettinen tutkimus AUC 0-24 h jokaisesta TAC-formulaatiosta 12h (Prograf®) ja uusi TAC-formulaatio 24h välein (LCP-Tacro, Envarsus®).
|
Lähtötilanne ja 35 päivää muuntamisen jälkeen
|
|
TAC:n pienimmät pitoisuudet optimaalisen CN:n estämiseksi
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 35 päivää muuntamisen jälkeen
|
Tutkimus PK / PD: molempien formulaatioiden PK TAC (lääkkeen altistuminen) ja PD (aktiivisuus CN) välinen suhde.
Aseta TAC-minimikonsentraatiot CN:n optimaalista estoa varten.
|
Lähtötilanne ja 35 päivää muuntamisen jälkeen
|
|
lääkealtistus CYP3A (CYP3A4 ja CYP3A5 * 22 * 3) ja ABCB1 (C3435T) polymorfismin mukaan.
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 35 päivää muuntamisen jälkeen
|
Lääkealtistuksen analyysi CYP3A (CYP3A4 ja CYP3A5 * 22 * 3) ja ABCB1 (C3435T) polymorfismin mukaan.
|
Lähtötilanne ja 35 päivää muuntamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- TACPKPD
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .