UTSW HP [13-C] Pyruvaatti-injektio HCM:ssä (HPHCM)
Sydänlihaksen alueellisten aineenvaihduntamuutosten havaitseminen potilailla, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia käyttämällä hyperpolarisoitua hiili-13-magneettiresonanssispektroskooppista kuvantamista (MRSI)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa tutkijat ehdottavat varhaisten mitokondrioiden metabolisten muutosten havaitsemista sydämessä potilailla, joilla on positiivinen genotyyppi ja fenotyyppi HCM:lle, käyttämällä uutta hyperpolarisoitua [1-13C]pyruvaatti MRI-metodologiaa. Hiili-13 on stabiili isotooppi (ei radioaktiivinen), joka muodostaa noin 1,1 % kaikesta luonnollisesta hiilestä. Hiili-13:n spin-kvanttiluku ei ole nolla, mikä mahdollistaa hiiltä sisältävien aineiden tutkimisen magneettiresonanssin avulla. Muihin analyyttisiin menetelmiin verrattuna hiili-13-magneettiresonanssia on kuitenkin rajoittanut luonnostaan alhainen herkkyys [2}.
Viimeaikaiset kokeelliset tutkimukset viittaavat siihen, että muuttunut energiasubstraattiaineenvaihdunta voi edeltää sydänlihaksen liikakasvun rakenteellisia muutoksia. Sydänlihaksen metabolisten muutosten parempi ymmärtäminen HCM:ssä on tärkeää, koska tällaisten muutosten selvittäminen voi edeltää sydänlihaksen fibroosin ja pahanlaatuisten rytmihäiriöiden kliinistä kehitystä. Hyperpolarisoitua [1-13C]pyruvaattia ja sen solujen aineenvaihduntavirtaa voidaan arvioida yli 10 000 kertaa suuremmalla herkkyydellä perinteisiin menetelmiin verrattuna. Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on testata hypoteesia, jonka mukaan HCM-potilailla on fokaalisia muutoksia sydänlihaksen hyperpolarisoituneessa [1-13C]pyruvaattivirtauksessa.
Tämän tavoitteen saavuttamiseksi tutkijat arvioivat sydänlihaksen aineenvaihdunnan muutoksia HCM-potilailla, joilla on positiivinen HCM-genotyyppi ja -fenotyyppi (n=5) ja terveillä kontrollihenkilöillä (n=5), jotka vastaavat ikää, sukupuolta ja painoindeksiä (BMI). ). Ilmoittautumistavoitteeksi asetetaan 15 koehenkilöä, jotta voidaan ottaa huomioon kuluminen ja näyttöhäiriöt.
Sydämen toiminta ja rakenne arvioidaan MRI:llä (protonikuvauksella) ennen varjoaineen antamista ja sen jälkeen. Sitten sydänlihaksen aineenvaihdunta arvioidaan käyttämällä MRS:ää (hiilispektroskopiaa) ennen ja jälkeen suonensisäisen injektion hyperpolarisoidulla [1-13C]pyruvaatilla. Tutkimusainetta, hyperpolarisoitua [1-13C]pyruvaattia, annetaan elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) Investigational New Drug (IND), joka on parhaillaan tarkistusprosessissa, PI Dr. Craig Malloy.
Ihmisten alustavat tiedot ovat välttämättömiä kliinisiin tutkimuksiin tarvittavan suuremman rahoituksen turvaamiseksi. Korvausfibroosia ja pahanlaatuisia rytmihäiriöitä edeltävien mitokondrioiden aineenvaihduntamuutosten tunnistaminen voi saada aikaan paradigman muutoksen HCM:n varhaiseen havaitsemiseen ja kohdennetumpaan hoitoon, mikä saattaa parantaa kliinisiä tuloksia. Sydämeen keskittyvät sovellukset Advanced Imaging Research Centerissä, geneettisten sairauksien diagnoosi Eugene McDermott Center for Human Geneticsissä ja oman HCM-klinikan kehittäminen UT Southwestern Medical Centerissä tarjoavat tänään ainutlaatuisen mahdollisuuden johtaa maailmanlaajuisesti translaatiotieteellisiä ponnisteluja tällä alalla. .
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Syed Ahsan
- Puhelinnumero: 214-645-9269
- Sähköposti: Syed.Ahsan@utsouthwestern.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Egzona Tan, RN
- Puhelinnumero: 2146452726
- Sähköposti: Egzona.Tan@UTSouthwestern.edu
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- UT Southwestern Medical Center - Advanced Imaging Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit kontrollikohteille:
- Koehenkilöt, jotka ovat 18–60-vuotiaita.
- Koehenkilöt, joilla on kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus.
- Vaikka kaikki rodut ja etniset ryhmät otetaan mukaan, opiskelijoiden on kyettävä lukemaan ja puhumaan englantia. Kun protokolla on laadittu, espanjankieliset osallistujat otetaan mukaan.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn; pidättäytyminen) ennen tutkimukseen osallistumista koko tutkimukseen osallistumisen ajan. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.
HCM-kohteiden mukaanottokriteerit:
- Lopullinen HCM-diagnoosi genotyypin ja kuvantamisen perusteella, joka osoittaa epänormaalin vasemman kammion seinämän paksuuden ilman muuta syytä (Selittämätön maksimi seinämän paksuus >15 mm missä tahansa sydänlihassegmentissä [6-8]).
- Koehenkilöt, jotka ovat 18–60-vuotiaita.
- Koehenkilöt, joilla on kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus.
- Vaikka kaikki rodut ja etniset ryhmät otetaan mukaan, opiskelijoiden on kyettävä lukemaan ja puhumaan englantia. Kun protokolla on laadittu, espanjankieliset osallistujat otetaan mukaan.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn; raittius) ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.
Kontrollien ja HCM-kohteiden poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöt, jotka saavat muita tutkimusagentteja.
- Väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, jatkuva tai aktiivinen infektio, hallitsemattomat krooniset sairaudet, kuten verenpainetauti, keuhkosairaus, maksasairaus, munuaissairaus, diabetes, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet mikä rajoittaisi opiskeluvaatimusten noudattamista.
- Potilaat, jotka käyttävät kilpirauhashormonikorvaushoitoja, joilla on ollut alkoholin väärinkäyttöä tai laittomien huumeiden käyttöä.
- Koehenkilöt, joilla on vasta-aiheet kontrastitehostetussa MRI-tutkimuksessa.
MRI-tutkimusten vasta-aiheita ovat:
- Lääketieteellisesti epävakaa
- Sydämen vajaatoiminta
- Vakava vasemman kammion ulosvirtauskanavan (LVOT) tukos
- Epästabiili angina
- Lapsen kantaminen
- Imettävä
- Kaikki vasta-aiheet MRI-seulontalomakkeen mukaan, mukaan lukien
- Implantit vasta-aiheiset 3Teslassa, sydämentahdistimet
- Implantoitava kardiovertteridefibrillaattori (ICD)
- Klaustrofobia
- Koska jokainen henkilö saa gadoliinipohjaista varjoainetta suonensisäisesti:
- eGFR ≤ 30 ml/min/1,73 m2
- Sirppisolutauti
- Hemolyyttinen anemia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kardiomyopatia
Kardiomyopatiaa sairastavia potilaita tarkkaillaan sydänlihaksen hyperpolarisoituneen 13C-pyruvaattivuon suhteen magneettiresonanssispektroskooppisen kuvantamisen aikana.
|
Kaikkia koehenkilöitä tarkkaillaan sydänlihaksen hyperpolarisoidun [1-13C]pyruvaattivuon suhteen magneettiresonanssispektroskooppisen kuvantamisen aikana.
Muut nimet:
|
|
Ohjaus
Terveitä kontrollihenkilöitä tarkkaillaan sydänlihaksen hyperpolarisoidun 13C-pyruvaattivuon suhteen magneettiresonanssispektroskooppisen kuvantamisen aikana.
|
Kaikkia koehenkilöitä tarkkaillaan sydänlihaksen hyperpolarisoidun [1-13C]pyruvaattivuon suhteen magneettiresonanssispektroskooppisen kuvantamisen aikana.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hyperpolarisoitu [1-13C]pyruvaattivirtaus
Aikaikkuna: Seulonta (perustilanne) ja 1 päivän opintokäynti
|
Sydänlihaksen hyperpolarisoidun [1-13C]pyruvaattivuon muutoksen mittaaminen magneettiresonanssispektroskooppisen kuvantamisen aikana.
|
Seulonta (perustilanne) ja 1 päivän opintokäynti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Vlad G Zaha, MD, PhD, Advanced Imaging Research Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aorttaläppäsairaus
- Laminopatiat
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Lihassairaudet
- Sydänsairaudet
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Yliherkkyys
- Sydänläppäsairaudet
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Geneettiset sairaudet, X-Linked
- Aorttastenoosi, Subvalvulaarinen
- Aorttaläppästenoosi
- Lihassairaudet, Atrofiset
- Kardiomegalia
- Yliherkkyys, viivästynyt
- Sydämen vajaatoiminta
- Kardiomyopatiat
- Kardiomyopatia, hypertrofinen
- Lihasdystrofiat
- Lihasdystrofia, Duchenne
- Kardiomyopatia, laajentunut
- Sarkoidoosi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- STU 102016-046
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .