Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Elektiivisen paraaortan sädehoidon (PART) hyödyn tutkiminen pN1-eturauhassyövän hoidossa (PART)

maanantai 1. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Vaiheen II tutkimus elektiivisen paraaortan sädehoidon (PART) hyödyn tutkimiseksi pN1-eturauhassyövän hoidossa käyttämällä kaarihoitoa (IMAT/VMAT)

Prospektiivinen ei-satunnaistettu vaiheen 2 tutkimus, jossa tutkittiin ylimääräisen elektiivisen paraaortta-RT:n (PART) tehokkuutta pN1-potilailla verrattuna niihin, joita on aiemmin hoidettu pelkällä adjuvantilla koko lantion sädehoidolla (WPRT).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Perustelut: Eturauhassyövässä, jossa on histopatologisesti todistettu lantion imusolmukkeiden etäpesäke (pN1) laajennetun lantion imusolmukkeiden dissektion jälkeen, multimodaalinen hoito, joka koostuu primaarisen kasvaimen hoidosta, androgeenideprivaatiohoidosta ja koko lantion sädehoidosta, tarjoaa parhaat tulokset ja on hoidon standardi. hoito. Kuitenkin, jos kasvain tunkeutuu > 1 lantion imusolmukkeeseen, 40 %:lla potilaista uusiutuu biokemiallisesti ja kliinisesti lantion imusolmukkeiden laajennetun dissektion jälkeen. Kliininen relapsi esiintyy para-aortan imusolmukkeissa (M1a-sairaus) 25 %:ssa tapauksista, kuten havaitsimme sarjassa. Siksi valinnainen para-aortan sädehoito (PART) voi parantaa taudin hallintaa.

Tavoite: Tämän vaiheen II tutkimuksen päätavoitteena on tutkia, lisääkö elektiivinen paraaortan sädehoito kliinistä relapseista vapaata eloonjäämisaikaa (cRFS), joka määritellään kliinisen relapsin (cR) puuttumiseksi biologisessa kuvantamisessa 5 vuoden kohdalla. Tämän tutkimuksen toissijaiset tavoitteet ovat: akuutti toksisuus, myöhäinen toksisuus, elämänlaatu (QoL), aika palliatiiviseen androgeenideprivaatiohoitoon (ADT), aika kastraatioon refraktaariseen eturauhassyöpään (CRPC), syyspesifinen eloonjääminen sekä kentällä lantion- ja para-aorttasairauksien hallinta.

Tutkimuksen suunnittelu: PART-koe on ei-satunnaistettu vaiheen II koe.

Tutkimuspopulaatio: Miehet, joilla on histologisesti todistettu eturauhasen adenokarsinooma (cT1-4; pT2-4) ja joilla on pN1-sairaus ePLND:n jälkeen, ovat kelvollisia tutkimukseen. Kokeilua varten pN1-sairaus määritellään yhden seuraavista kriteereistä: (1) kaksi tai useampi positiivinen LN; (2) suhde positiivinen LN / poistettu LN > 7 %; (3) ekstrakapsulaarisen LN-pidennyksen läsnäolo. Ulkoiseen sädehoitoon (EBRT) lähetetyt potilaat, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit ja joilla ei ole mitään poissulkemiskriteereistä, otetaan mukaan tähän tutkimukseen saatuaan kirjallisen suostumuksen.

Interventio: PART-tutkimukseen osallistuvat potilaat saavat sädehoitoa eturauhaseen tai eturauhasen sänkyyn ja lantion imusolmukkeisiin voimassa olevan standardin mukaisesti. Lisäksi PART-tutkimuksen potilaat saavat lisäsäteilyä para-aortan imusolmukkeisiin. Paraaortan imusolmukealueelle toimitettava kokonaissäteilyannos on 45 Gy 25:ssä 1,8 Gy:n fraktiossa. Androgeenideprivaatiohoito on tässä tutkimuksessa suunniteltu 24 kuukaudeksi (pitkäaikainen).

Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätepisteet: Ensisijainen päätetapahtuma on arvioida, lisääkö elektiivisen para-aortan säteilytyksen lisääminen pN1-eturauhassyöpäpotilaille kliinistä relapseista vapaata eloonjäämisaikaa (cRFS), joka määritellään kliinisen uusiutumisen (cR) puuttumiseksi biologisessa kuvantamisessa. 5 vuoden iässä. Kliininen eloonjääminen ilman uusiutumista määritellään PSA-mittausten ja kuvantamisen yhdistelmällä. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat akuutti ja myöhäinen maha-suolikanavan (GI) ja virtsaelimen toksisuus (GU) käyttäen Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) -versiota 4.0, QoL, aika palliatiiviseen ADT:hen, aika CRPC:hen, syyspesifinen eloonjääminen sekä kentällä lantion ja para-aorttasairauksien hallinta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
137

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus ja halukkuus noudattaa hoitoa ja seurantaa
  • Histopatologisesti vahvistetun eturauhassyövän diagnoosi
  • Ei aikaisempaa eturauhassyövän hoitoa
  • pN1-taudin esiintyminen ePLND:n jälkeen (kriteerit määritelty protokollassa)
  • Ikä > 18
  • Karnofskyn suorituskykypisteet > 70
  • Kyky ymmärtää tietoinen suostumus (Helsingin julistus)

Poissulkemiskriteerit:

  • Toistuva sairaustila
  • cM1a-, cM1b- tai cM1c-taudin esiintyminen
  • Entinen sädehoito teki WPRT:n ja/tai PART:n mahdottomaksi
  • Aiempi pahanlaatuisuus, ei taudista yli 5 vuotta, paitsi basosellulaarinen ihoepitelioma
  • Vaikea tai aktiivinen samanaikainen sairaus, joka todennäköisesti vaikuttaa WPRT:n ja/tai PART:n toteutettavuuteen
  • Häiriö, joka estää oikeudenkäyntitietojen ymmärtämisen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: OSA-kokeilu
Ulkoinen sädehoito
Säteily: OSA-kokeilu
Elektiivinen säteily paraaortan imusolmukkeisiin 45 Gy / 1,8 Gy

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliininen relapse-free survival (cRFS)
Aikaikkuna: Mediaaniseuranta 60 kuukautta
Kliinisen relapsin (cR) puuttuminen biologisessa kuvantamisessa
Mediaaniseuranta 60 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Akuutti myrkyllisyys
Aikaikkuna: Mediaaniseuranta 90 päivää
(CTCAE 4.0)
Mediaaniseuranta 90 päivää
Myöhäinen myrkyllisyys
Aikaikkuna: Seurannan mediaani 3 vuotta
(CTCAE 4.0)
Seurannan mediaani 3 vuotta
Elämänlaatu - Yleistä
Aikaikkuna: Seurannan mediaani 3 vuotta
EORTC QLQ-C30
Seurannan mediaani 3 vuotta
Elämänlaatu - Eturauhaskohtainen
Aikaikkuna: Seurannan mediaani 3 vuotta
EORTC QLQ-PR25
Seurannan mediaani 3 vuotta
Elämänlaatu - Terveystuloksen mitta
Aikaikkuna: Seurannan mediaani 3 vuotta
EQ-5D-5L
Seurannan mediaani 3 vuotta
Elämänlaatu - Virtsankarkailu
Aikaikkuna: Seurannan mediaani 3 vuotta
ICIQ-SF
Seurannan mediaani 3 vuotta
Elämänlaatu - Erektiotoiminto
Aikaikkuna: Seurannan mediaani 3 vuotta
IIEF-5
Seurannan mediaani 3 vuotta
Aika palliatiiviseen ADT:hen
Aikaikkuna: Seurannan mediaani 5 vuotta
Palliatiivisen ADT:n indikaatiot tai EAU:n ohjeiden perusteella
Seurannan mediaani 5 vuotta
Aika kastraatioon reagoivaan eturauhassyöpään (CRPC)
Aikaikkuna: Seurannan mediaani 5 vuotta
EAU:n ohjeissa määritellyt CRPC-kriteerit
Seurannan mediaani 5 vuotta
Syykohtainen selviytyminen
Aikaikkuna: Seurannan mediaani 5 vuotta
Syykohtainen selviytyminen
Seurannan mediaani 5 vuotta
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Seurannan mediaani 5 vuotta
Kokonaisselviytyminen
Seurannan mediaani 5 vuotta
Lantion sairauksien torjunnassa (biologisessa kuvantamisessa)
Aikaikkuna: Seurannan mediaani 5 vuotta
Lantion sairauksien hallinnassa (PET-CT-kuvaus (PSMA/koliini) tehdään PSA:n etenemisen yhteydessä)
Seurannan mediaani 5 vuotta
Kentän PA-taudin hallinnassa (biologisessa kuvantamisessa)
Aikaikkuna: Seurannan mediaani 5 vuotta
Kentällä PA-taudin hallinta (PET-CT-kuvaus (PSMA/koliini) suoritetaan PSA:n etenemisen yhteydessä)
Seurannan mediaani 5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Gert De Meerleer, Prof. Dr., UZ Leuven

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 6. helmikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 1. helmikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 1. helmikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 23. helmikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 8. maaliskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 14. maaliskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 3. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • S59533

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia