TAA-spesifiset sytotoksiset T-lymfosyytit potilailla, joilla on haimasyöpä (TACTOPS)
Kasvaimeen liittyvän antigeenin (TAA) spesifiset sytotoksiset T-lymfosyytit annetaan potilaille, joilla on haimasyöpä
Tila – SULJETTU POTILAAN ILMOITTAMISELLE (CNPE)
Potilaat, joilla on haimasyöpä, joka on uusiutunut tai joka ei ole kadonnut hoidon jälkeen, mukaan lukien tämän taudin vakiohoito, tai potilaat, jotka eivät ole oikeutettuja normaaliin hoitoon kemoterapiaan tai ovat päättäneet olla saamatta normaalia hoitoa, sekä potilaat, joille tehdään leikkaus hoidon jälkeen haimasyövän hoitoon, ovat kelvollisia tähän tutkimukseen. Tämä on uusi kokeellinen terapiatutkimus, jossa käytetään erityisiä immuunijärjestelmän soluja, joita kutsutaan tuumoriin liittyväksi antigeeniksi (TAA) -spesifisiksi sytotoksisiksi T-lymfosyyteiksi.
Tämän tutkimuksen kohteena olevia proteiineja kutsutaan tuumoriin liittyviksi antigeeneiksi (TAA). Nämä ovat soluproteiineja, jotka ovat spesifisiä syöpäsoluille. Ne eivät näy normaaleissa ihmissoluissa tai niitä on vähän. Tässä tutkimuksessa kohteena on viisi yleistä TAA:ta. Niitä kutsutaan nimellä NY-ESO-1, MAGEA4, PRAME, Survivin ja SSX2. Toisessa tutkimuksessa potilaita on hoidettu, ja tähän mennessä tämä hoito on osoittautunut turvalliseksi.
Tutkijat haluavat nyt kokeilla tätä hoitoa potilailla, joilla on haimasyöpä.
Nämä TAA-spesifiset sytotoksiset T-lymfosyytit (TAA-CTL:t) ovat tutkimustuote, jota Food and Drug Administration ei ole hyväksynyt.
*Varsi A ja B on suljettu uusien potilaiden rekisteröinniltä.*
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tila – SULJETTU POTILAAN ILMOITTAMISELLE (CNPE)
Potilas antaa verta TAA-spesifisten sytotoksisten T-solujen valmistamiseksi laboratoriossa. Näitä soluja voidaan hyvin kasvattaa ja pakastaa. Jos TAA-spesifisiä sytotoksisia T-soluja voidaan valmistaa, aika veren keräämisestä potilaalle annettavien T-solujen valmistukseen on noin 1 - 2 kuukautta.
Solut infusoidaan suonensisäisellä infuusiolla (IV) potilaaseen 1-10 minuutin aikana. Potilasta voidaan esihoitoa asetaminofeenilla (Tylenol) ja difenhydramiinilla (Benadryl). Asetaminofeeni (Tylenol) ja difenhydramiini (benadryl) annetaan mahdollisen allergisen reaktion estämiseksi TAA-CTL-antoon.
Potilaille annetaan enintään kuusi annosta TAA-CTL:iä kuukauden välein. Hoidot antaa Center for Cell and Gene Therapy Houston Methodist Hospitalissa (HMH).
Lääketieteelliset testit ENNEN HOITOA:
- Fyysinen koe.
- Verikokeet verisolujen, munuaisten ja maksan toiminnan mittaamiseksi.
- Potilaan kasvaimen mittaukset rutiinikuvaustutkimuksilla ja/tai verikokeilla. Tutkimuksessa käytetään kuvantamistutkimusta, jota käytettiin aiemmin potilaan kasvaimen seuraamiseen: CT, MRI tai PET.
- Verikoe raskauden tarkistamiseksi naispotilaille, jotka voivat saada lapsia
HOIDON AIKANA TEHDÄT LÄÄKETÄÄRINNÄT:
Tavalliset lääketieteelliset testit suoritetaan toisen ja sitä seuraavien infuusion päivänä:
- Fyysiset tutkimukset ennen jokaista T-soluinfuusiota
- Verikokeet verisolujen, munuaisten ja maksan toiminnan mittaamiseksi.
HOIDON JÄLKEISET LÄÄKETÄÄRÄTIEDOT:
- Mittaa potilaan kasvaimen rutiininomaisilla kuvantamistutkimuksilla ja/tai verikokeilla, jotka tehdään hoidon standardin mukaisesti.
Saadaksesi lisätietoja siitä, miten TAA-CTL:t toimivat potilaan kehossa, otetaan ylimääräinen 20–40 ml (4–8 teelusikallista) verta ennen infuusiota, viikoilla 1 ja 2 jokaisen infuusion jälkeen ja viikolla 4, 6 ja 8 sekä 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua viimeisen infuusion jälkeen. Veri voidaan ottaa keskilinjasta potilaan säännöllisten verikokeiden aikana. Tutkijat käyttävät tätä verta nähdäkseen, kuinka kauan TAA-CTL:t kestävät, ja tarkastellakseen immuunijärjestelmän vastetta potilaan syöpään.
Tutkimuksen kesto: Potilaat osallistuvat aktiivisesti tähän tutkimukseen noin vuoden ajan viimeisen annoksensa jälkeen. Tutkijat ottavat yhteyttä potilaisiin kerran vuodessa enintään neljän lisävuoden ajan (yhteensä 5 vuoden seuranta) arvioidakseen taudin vastetta pitkällä aikavälillä.
*Varsi A ja B on suljettu uusien potilaiden rekisteröinniltä.*
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77054
- Harris Health System - Smith Clinic
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tila – SULJETTU POTILAAN ILMOITTAMISELLE (CNPE)
Sisällyttämiskriteerit:
HANKINTA:
- Kaikki potilaat, joilla on biopsialla todettu haiman adenokarsinooma.
- Potilaat, joiden elinajanodote on vähintään 6 kuukautta.
- Ikä on vähintään 18 vuotta
- Hgb suurempi tai yhtä suuri kuin 7,0 g/dl (siirrot sallittu)
HOITO:
Kaikki potilaat, joilla on biopsialla todettu haiman adenokarsinooma:
Ryhmä A: Potilaat, joilla on paikallisesti edennyt tai metastaattinen adenokarsinooma, jotka reagoivat (määritelty stabiiliksi sairaudeksi tai kasvaimen tilavuuden pienenemiseen) kolmen ensimmäisen linjan kemoterapiasyklin jälkeen
Ryhmä B: Potilaat, joilla on paikallisesti edennyt tai metastaattinen adenokarsinooma, joille ensimmäisen linjan kemoterapia on epäonnistunut tai jotka eivät siedä, eivät kelpaa tai eivät halua saada normaalia hoitokemoterapiaa
Ryhmä C: Potilaat, joilla on resekoitava haimasyöpä ja jotka ovat saaneet loppuun suunnitellun neoadjuvanttikemoterapian, sädehoidon tai yhdistelmähoidon
- Potilailla on oltava mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus RECIST 1.1 -kriteerien mukaan.
- Potilaat, joiden elinajanodote on vähintään 12 viikkoa
- Ikä vähintään 18 vuotta
- Yli 95 prosentin pulssioksimetria huoneilmasta potilailla, jotka ovat aiemmin saaneet sädehoitoa
- Potilaat, joiden ECOG-pistemäärä on ≤ 2 tai Karnofskyn pistemäärä 50 tai enemmän
- Potilaat, joiden bilirubiini on pienempi tai yhtä suuri kuin 2x normaalin yläraja, ASAT pienempi tai yhtä suuri kuin 3x normaalin yläraja, Hgb suurempi tai yhtä suuri kuin 7,0 g/dl (siirto sallittu).
- Potilaat, joiden kreatiniini on pienempi tai yhtä suuri kuin 2x normaalin iän yläraja
- Potilaiden on pitänyt olla poissa muusta tutkimushoidosta kuukauden ajan ennen tämän tutkimuksen saamista.
- Ryhmän B tai C potilaiden on oltava poissa tavanomaisesta hoidosta vähintään 1 viikon ajan ennen kuin he saavat tämän tutkimuksen hoitoa.
- Ilmoitettu suostumus on selitetty potilaalle, hänen ymmärtänyt ja allekirjoittanut. Potilaalle annettiin kopio tietoisesta suostumuksesta.
- Koska tämän hoidon vaikutuksia sikiöön ei tunneta, raskaana olevat naiset jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle. Mieskumppanin tulee käyttää kondomia. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on oltava valmiita käyttämään yhtä tehokkaammista ehkäisymenetelmistä tutkimuksen aikana, ellei naiselle ole tehty kohdunpoistoa tai munanjohdinsidontaa.
Poissulkemiskriteerit:
HANKINTA:
- Potilaat, joilla on vakava väliaikainen infektio.
- Potilaat, joilla on aktiivinen HIV-infektio (voi olla vireillä tällä hetkellä)
HOITO:
- Potilaat, joilla on vakava väliaikainen infektio.
- Potilaat, jotka saavat systeemisiä kortikosteroideja (potilaat, jotka eivät saa steroideja vähintään 48 tuntia, ovat kelvollisia)
- Raskaana
- HIV-positiivinen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä A (suljettu uusien potilaiden rekisteröinnille)
Potilaat, joilla on paikallisesti edennyt tai metastaattinen haiman adenokarsinooma ja jotka reagoivat kolmen ensimmäisen linjan kemoterapiasyklin jälkeen, saavat 6 infuusiota kiinteällä annoksella multiTAA-spesifisiä T-soluja 4. kemoterapiasyklin 4. viikosta alkaen.
MultiTAA T-soluinfuusiot tapahtuvat kunkin kemoterapiasyklin päivänä 21 (kemoterapian "poisviikko") alkaen kemoterapiajaksosta 4.
|
Jokainen potilas saa 6 infuusiota multiTAA T-soluja kiinteällä soluannoksella (1 x 10^7 solua/m2) ryhmäkuvauksessa määritettyinä aikoina.
Odotettu infuusion tilavuus on 1-10 cc.
|
|
Kokeellinen: Ryhmä B (suljettu uusien potilaiden rekisteröinnille)
Potilaat, joilla on paikallisesti edennyt tai metastaattinen haiman adenokarsinooma ja jotka eivät ole saaneet ensimmäisen linjan kemoterapiaa tai jotka eivät siedä tai eivät ole oikeutettuja normaaliin hoitoon kemoterapiaa, arvioidaan klinikalla ja saavat 6 infuusiota (kuukauden välein) kiinteällä annoksella multiTAA-spesifisiä T-soluja. .
|
Jokainen potilas saa 6 infuusiota multiTAA T-soluja kiinteällä soluannoksella (1 x 10^7 solua/m2) ryhmäkuvauksessa määritettyinä aikoina.
Odotettu infuusion tilavuus on 1-10 cc.
|
|
Kokeellinen: Ryhmä C (suljettu uusien potilaiden ilmoittautumiselle)
Potilaat, joilla on resekoitava haiman adenokarsinooma neoadjuvanttikemoterapian, sädehoidon tai yhdistelmähoidon jälkeen.
Nämä potilaat saavat 6 infuusiota kiinteällä annoksella multiTAA-spesifisiä T-soluja.
Yksi infuusio annetaan 4 viikkoa ennen kirurgista resektiota (mahdollinen infuusio jopa viikkoa aikaisemmin) ja kaiken leikkausta edeltävän kemoterapian ja/tai sädehoidon jälkeen.
Seuraavat 5 infuusiota annetaan kuukausittain 8 viikon kuluttua leikkauksesta.
Leikkauksen jälkeen kaikki potilaat saavat lisäksi 3 kuukauden normaalihoidon (SOC) kemoterapian viikosta 9 leikkauksen jälkeen.
Näin ollen SOC-kemohoito tapahtuu viikoilla 9-11, 13-15 ja 17-19 leikkauksen jälkeen ja multiTAA-T-soluinfuusioita viikoilla 8, 12, 16, 20 ja 24 leikkauksen jälkeen.
|
Jokainen potilas saa 6 infuusiota multiTAA T-soluja kiinteällä soluannoksella (1 x 10^7 solua/m2) ryhmäkuvauksessa määritettyinä aikoina.
Odotettu infuusion tilavuus on 1-10 cc.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on hoitoon liittyviä vakavia haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 7 kuukautta
|
Enintään kuuden multiTAA-spesifisten T-solujen suonensisäisen infuusion turvallisuuden määrittämiseksi haimasyöpäpotilailla, joilla on metastaattinen, paikallisesti edennyt ei-leikkauskelpoinen tai resekoitavissa oleva sairaus.
|
7 kuukautta
|
|
Potilaiden lukumäärä, jotka saivat 6 infuusiota multiTAA-spesifisiä T-soluja
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Selvitetään, onko mahdollista suorittaa yhteensä 6 multiTAA-spesifisten T-solujen suonensisäistä infuusiota haimasyöpäpotilaille, joilla on metastaattinen, paikallisesti edennyt ei-leikkauskelpoinen tai resekoitavissa oleva sairaus
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Edistymätön selviytyminen Kaplan-Meier-menetelmällä
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Arvioida potilaiden etenevätäton kehitystä multiTAA-spesifisten T-solujen infuusioiden jälkeen.
Etenevätöntä elinaikaa (PFS) arvioitiin käyttämällä Kaplan-Meier-menetelmää ja tiivistettiin mediaanielinajoilla ja 95 %:n luottamusvälillä.
PFS määriteltiin ajaksi ensimmäisestä infuusiosta ensimmäiseen sairastumisen etenemisen, relapsin tai minkä tahansa syyn aiheuttaman kuoleman ilmaantumiseen.
Tapahtumattomat potilaat sensuroitiin viimeisellä seurantapäivämäärällä.
|
5 vuotta
|
|
Kokonaiselossa säilyminen Kaplan-Meier-menetelmällä
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Arvioida potilaiden kokonaiseloonjäämistä multiTAA-spesifisten T-solujen infuusioiden jälkeen.
Kokonaiseloonjäämä (OS) arvioitiin käyttäen Kaplan-Meier-menetelmää ja tiivistettiin mediaanielinaikoina ja 95 %:n luottamusväleinä.
OS määriteltiin ajaksi ensimmäisestä infuusiosta kuolemaan mihin tahansa syyhyn.
Tapahtumattomat potilaat sensuroitiin viimeisellä seurantapäivämäärällä.
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Anne Leen, PhD, Baylor College of Medicine
- Päätutkija: Benjamin Musher, MD, Baylor College of Medicine
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-40378 TACTOPS
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .